Piriformis Syndrome Tests

Piriformis Syndrome é uma condição muito popular e esta síndrome não é claramente compreendida. Existe informação mínima relacionada com o tema da síndrome piriforme e pode ser confundida com ciática ou dor lombar. Por vezes, é difícil diferenciar entre a síndrome piriforme e uma hérnia discal lombar, o que pode causar dor ciática.

Teste de levantamento da perna direita

O teste de levantamento de perna reta é o padrão ouro como teste clínico para diagnosticar uma hérnia discal que irrita o nervo ciático. A elevação de um membro doloroso causa dor ciática e radicular. Outros testes clínicos são descritos mas não utilizados com frequência. Se o teste for positivo, o médico deve considerar problemas de coluna. Uma hérnia de disco é tipicamente a fonte da dor ciática.

O músculo piriforme surge da parte ântero-lateral do sacro e é inserido no aspecto posterior do trocânter maior (profundamente na nádega). A dor associada à síndrome piriforme é geralmente profunda na nádega e na coxa posterior. A dor também pode ser encontrada no aspecto posterior da perna devido à irritação do nervo ciático (por vezes mal diagnosticada como patologia da coluna lombar discal). O paciente queixar-se-á de dor na nádega, na coxa posterior e expressará sensação de “pinos e agulhas” na perna.

Testes de Piriformis

Existem dois testes comumente usados para diagnosticar a Síndrome de Piriformis: a Manobra de Lasegue (esticando o nervo) e o esticamento do piriformis. A Manobra do Lasegue irá reproduzir a dor pela flexão do quadril a 90 graus e o alongamento do joelho. Este teste também pode ser feito com o paciente de lado. Ao esticar o músculo piriforme, o médico avaliará se o estiramento passivo do músculo é predisposto a ou causa pressão no nervo ciático. Esta manobra, por meio da adução e rotação interna do quadril, estica o piriforme e comprime o nervo, reproduzindo os sintomas do paciente. Também, durante esta manobra, quando o examinador adiciona pressão na parte posterior da nádega, o paciente se queixará de dor e maciez graves.

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