Perjeta

Perjeta (nome químico: pertuzumab) usado em combinação com Herceptin (nome químico: trastuzumab), outro medicamento terapêutico específico, e Taxotere (nome químico: docetaxel), um tipo de quimioterapia, para tratar o cancro de mama HER2-positivo, metastático, que ainda não foi tratado com Herceptin ou quimioterapia. O Perjeta foi chamado Omnitarg em estudos anteriores.

Perjeta também é aprovado:

• a ser usado em combinação com Herceptina e Taxotere antes da cirurgia para tratar o HER2-positivo, estágio inicial (o cancro deve ser maior que 2 cm ou o cancro deve estar nos gânglios linfáticos), inflamatório, ou câncer de mama em estágio localmente avançado com alto risco de metástase ou se tornar fatal
• para ser usado em combinação com Herceptina e quimioterapia após cirurgia para tratar o HER2-câncer de mama em estágio inicial positivo com alto risco de recorrência

Saiba mais sobre:

• Como funciona Perjeta
• Perjeta é adequado para si?
• O que esperar ao tomar Perjeta
• Pagar pelo Perjeta
• Efeitos secundários do Perjeta

Como funciona o Perjeta

Células de cancro crescem de uma forma descontrolada. Perjeta funciona na superfície da célula cancerígena bloqueando os sinais químicos que podem estimular este crescimento descontrolado.

Os genes são como manuais de instruções que dizem a cada célula do nosso corpo como crescer, que tipo de célula se deve tornar, e como se comportar. Os genes fazem isso ordenando a célula para fazer proteínas especiais que causam uma certa atividade – como o crescimento, repouso ou reparação celular.

Algumas células cancerígenas têm anormalidades nos genes que dizem à célula quanto e quão rápido o crescimento é. Por vezes as células cancerígenas têm demasiadas cópias destes genes com anomalias. Quando há demasiadas cópias destes genes, os médicos referem-se a isso como “superexpressão”. Com algumas formas de superexpressão dos genes, as células cancerígenas fazem muitas das proteínas que controlam o crescimento e a divisão celular, fazendo com que o câncer cresça e se propague.

algumas células cancerígenas da mama fazem (superexpressas) demasiadas cópias de um determinado gene conhecido como HER2. O gene HER2 faz uma proteína conhecida como um receptor HER2. Os receptores HER2 são como os ouvidos, ou antenas, na superfície de todas as células. Estes receptores HER2 recebem sinais que estimulam a célula a crescer e a multiplicar-se. Mas as células cancerosas da mama com demasiados receptores HER2 podem captar demasiados sinais de crescimento e assim começar a crescer e a multiplicar-se demasiado e demasiado depressa. Diz-se que as células cancerígenas da mama que exageram o gene HER2 são HER2-positivas.

Como a Herceptina, o Perjeta é uma terapia orientada para o inibidor HER2 que funciona ligando-se aos receptores HER2 na superfície das células cancerígenas da mama e bloqueando-as da recepção de sinais de crescimento. O Perjeta visa uma área diferente no receptor HER2 do que o Herceptin, por isso acredita-se que funciona de uma forma complementar ao Herceptin. Ao bloquear os sinais, o Perjeta pode retardar ou parar o crescimento do cancro da mama. O Perjeta e a Herceptina são exemplos de terapia imuno-alvo.

Além de bloquear os receptores HER2, o Perjeta também pode ajudar a combater o cancro da mama alertando o sistema imunitário para destruir as células cancerosas às quais está ligado.

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O Perjeta é adequado para si?

Existem vários testes utilizados para descobrir se o cancro da mama é HER2-positivo. Dois dos testes mais comuns são:

IHC (ImmunoHistoChemistry)

O teste IHC utiliza um corante químico para corar as proteínas HER2. O IHC dá uma pontuação de 0 a 3+ que mede a quantidade de proteínas HER2 na superfície das células de uma amostra de tecido canceroso da mama. Se a pontuação for de 0 a 1+, é considerado HER2-negativo. Se o escore for 2+, é considerado limite. Um resultado de 3+ é considerado HER2-positivo.

Se o resultado do teste IHC for borderline, é provável que seja feito um teste FISH numa amostra de tecido canceroso para determinar se o cancro é HER2-positivo.

FISH (Fluorescência em Hibridação Situ)

O teste FISH utiliza rótulos especiais que são anexados às proteínas HER2. Os rótulos especiais têm produtos químicos adicionados a eles para que eles mudem de cor e brilham no escuro quando eles se fixam às proteínas HER2. Este teste é o mais preciso, mas é mais caro e leva mais tempo para retornar os resultados. É por isso que um teste IHC é geralmente o primeiro teste feito para ver se um câncer é HER2-positivo. Com o teste FISH, obtém-se uma pontuação positiva ou negativa (alguns hospitais chamam “zero” ao resultado negativo do teste).

Saiba mais sobre o estado HER2.

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O que esperar ao tomar Perjeta

Perjeta é prescrito com Herceptin, outro medicamento terapêutico específico, e quimioterapia. Todos estes medicamentos são administrados por via intravenosa, o que significa que são entregues directamente na sua corrente sanguínea através de uma IV ou uma porta.

A primeira dose de Perjeta é a maior e demora cerca de uma hora a completar. Depois disso, leva de 30 a 60 minutos para obter o Perjeta, que normalmente é administrado a cada 3 semanas no consultório médico. A maioria das pessoas recebe Perjeta a cada 3 semanas durante 18 a 25 meses.

As mulheres que estão grávidas ou que planeiam engravidar não devem receber Perjeta. O Perjeta pode causar morte embrionária e defeitos congênitos. É importante que você não fique grávida enquanto estiver recebendo Perjeta; você deve usar um controle de natalidade eficaz.

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Pagar por Perjeta

Se o seu médico prescrever Perjeta e você tiver qualquer problema em obtê-lo coberto pelo seguro ou não tiver seguro, você pode entrar em contato com a Access Solutions, patrocinada pela Genentech (a fabricante de Perjeta). A Access Solutions pode ajudar a investigar os benefícios da cobertura do seu seguro, a apelar dos pedidos negados e a fornecer outra assistência. Você também pode ligar para a Access Solutions no número 1-888-249-4918.

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Efeitos colaterais do Perjeta

Os efeitos colaterais mais comuns do Perjeta são:

• diarreia
• perda de cabelo
• baixa contagem de glóbulos brancos (neutropenia)
• náusea
• fatiga
• lixo
• neuropatia periférica (dormência, formigamento ou ardor nas mãos e pés)

Porque é provável que o Perjeta seja administrado com Herceptina, é importante saber que problemas com o funcionamento do coração ou com o desenvolvimento de insuficiência cardíaca podem, por vezes, ser efeitos secundários do Herceptina. Embora pesquisas tenham descoberto que adicionar Perjeta ao Herceptin não aumenta o risco de problemas cardíacos, seu médico provavelmente vai querer testar sua função cardíaca antes e durante o tratamento com Perjeta, Herceptin e quimioterapia.

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1. Perjeta (pertuzumab) prescrevendo informações. Genentech. São Francisco, CA. 2018. Disponível em:https://www.gene.com/download/pdf/perjeta_prescribing.pdf. (PDF)

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