Pelvic Pain During Pregnancy

Você está grávida e experimentando desconforto pélvico? À medida que o seu corpo cresce, os seus músculos alongam-se e as suas hormonas mudam, as dores e dores não são incomuns.

Mas a dor pélvica pode ser particularmente excruciante, fazendo com que algumas mulheres fiquem quase incapacitadas durante os meses finais da gravidez. E mesmo que não sejam dolorosas, algumas sensações na pélvis podem ser desconcertantes se estiver preocupada, podendo indicar que algo está errado.

O que é normal, o que não é, e como lidar com a dor pélvica durante a gravidez.

O que é a dor pélvica durante a gravidez?

A sua pélvis tem um enorme papel a desempenhar quando está grávida. Não só ajuda a suportar o peso acrescentado de um bebé à medida que a barriga cresce, como também tem de se separar fisicamente para permitir que o bebé passe durante o parto.

Uma parte dos ossos pélvicos actuais, também há uma tonelada a acontecer na região abdominal e pélvica inferior. Entre a colocação do útero, o posicionamento do bebé e o alongamento dos músculos, ligamentos e pele, é comum as mulheres experimentarem sensações estranhas nesta região durante a gravidez.

Pelvic pain can feel like:

• Pressure.
• Sharp, dor lancinante.
• Dor nas costas.
• Alongamento.
• Dores radiantes.
• Dores gerais.

Quando é que a dor pélvica ocorre?

A dor pélvica é mais comum na gravidez a meio da gravidez, pois é a altura em que o bebé é o maior, e há mais pressão no corpo da mulher. No entanto, ocasionalmente alguns tipos de dor pélvica ocorrem no início da gravidez.

O que causa a dor pélvica durante a gravidez?

Existem muitas causas de dor pélvica e desconforto durante a gravidez.

algumas das mais comuns são:

• Pressão pélvica: Devido ao peso do bebé a empurrar para baixo na sua pélvis, poderá sentir pressão à medida que o seu bebé cresce. É geralmente mais prevalente quando está de pé ou a andar, e a pressão é aliviada quando se deita.
• Dor nos ligamentos redondos: À medida que a sua barriga cresce, os seus músculos abdominais esticam-se. Um ligamento em particular que corre ao longo do seu lado tende a ser esticado e puxado pelo útero e causa desconforto particular a algumas mulheres. Embora isto normalmente pareça um estiramento severo, também pode apresentar dores agudas. Tipicamente dói quando se levanta de uma posição sentada ou enquanto caminha, e pode ser aliviado ao deitar-se no lado desconfortável. Estas dores normalmente diminuem em 24 semanas (1). As dores ligamentares redondas são normalmente piores com a segunda gravidez e subsequentes.
• Dores lombares: Às vezes é difícil isolar exactamente de onde vem o seu desconforto, e enquanto pensa que está na região pélvica inferior, na verdade está a irradiar da parte inferior das costas. A dor lombar é normalmente causada pelo peso e pressão acrescidos associados à gravidez, mas também pode ser devido à obstipação, uma infecção do tracto urinário ou pedras nos rins.
• Contracções de Braxton-Hicks: As contracções são diferentes para cada mulher, mas muitas sentem uma sensação na sua zona pélvica. As contrações de Braxton-Hicks são normais e são basicamente o aquecimento do útero para o parto real. As contrações de Braxton-Hicks são sentidas apenas na parte frontal do corpo. Uma verdadeira contracção da gravidez começa nas costas e avança para a frente do seu corpo. As contrações de Braxton-Hicks não fazem o trabalho de parto progredir e devem parar se você mudar de posição. Se estiver de pé e a ter contracções e não tiver a certeza se elas são reais, deite-se no seu sofá durante algum tempo e veja se param. As mulheres grávidas também podem esvaziar a bexiga e beber um grande copo de água antes de se deitarem, pois ter a bexiga cheia e estar desidratada também pode causar contracções de Braxton-Hicks.
• Symphysis Pubis Dysfunction: A Disfunção Pubiana de Sínfise (SPD) é uma condição dolorosa em que o osso púbico – que é projetado para se separar durante o parto para permitir que seu bebê passe pelo canal de parto – começa a se soltar e se separar prematuramente. Isto acontece devido à hormona relaxante da gravidez, que provoca o relaxamento dos músculos e ligamentos (2). Isto pode causar dores agudas e inesperadas no osso púbico ou uma sensação de lacrimejamento no meio da pélvis inferior. Enquanto algumas mulheres podem sentir um desconforto leve em todos os momentos, a maioria sente uma sensação de tiro quando está numa posição de desencadeamento, como separar as pernas para rolar à noite, ou ficar de pé numa perna enquanto se veste.

  Embora a verdadeira separação da sínfise púbica não seja comum, pode ocorrer no final da gravidez e pode ser debilitante. Já tive pacientes com isso que precisavam usar uma cinta pélvica especial que “segurava” sua sínfise púbica enquanto caminhavam, o que ajudou seus sintomas.

  

  Nota do editor:

  Jennifer Schlette, MSN, RN

Quando Devo Ver Meu Médico para a Dor Pélvica?

Se a sua dor pélvica for acompanhada de hemorragia, consulte o seu médico imediatamente.

Se tiver dores pélvicas graves durante o seu primeiro trimestre, é importante notificar o seu médico. Embora alguma pressão pélvica, cólicas ou desconforto seja normal, a maioria das dores pélvicas ocorre na gravidez a meio da gravidez.

Dores pélvicos graves no início da gravidez podem sinalizar aborto espontâneo ou gravidez ectópica.

O seu médico irá examiná-la para verificar essas condições para excluí-las, por isso mesmo que tenha de lidar com a dor pélvica contínua, pelo menos não terá de se preocupar com o facto de ser um sintoma de uma condição possivelmente grave.

O que evitar no tratamento da dor pélvica

Como é maravilhoso como uma almofada de aquecimento soa no seu corpo dolorido, evite-as se possível pois não são completamente seguras para uso durante a gravidez. Se optar por uma almofada de aquecimento, certifique-se que o calor não é directamente contra a sua pele, que usa uma temperatura baixa e que não a usa por mais de 20 minutos (3).

Deve também saltar a banheira de aquecimento, para preocupações semelhantes sobre o sobreaquecimento.

Finalmente, evite analgésicos como aspirina e ibuprofeno, juntamente com tratamentos de fricção muscular, pois contêm aspirina que pode ser absorvida pelo seu corpo através da pele.

Aspirina e ibuprofeno não são seguros durante a gravidez devido ao risco de hemorragia que representam. O Tylenol, no entanto, é visto como o único seguro contra a dor na gravidez.

Nota do editor:

Jennifer Schlette, MSN, RN

Como aliviar a dor pélvica durante a gravidez

Se estiver a sentir dor pélvica durante a gravidez, pode fazer o seguinte para ajudar a aliviar o seu desconforto:

Identificar a Fonte da sua Dor.

Tente, tanto quanto possível, isolar o desconforto que está a sentir. A sensação é de pressão? Alongamento? Dores agudas e lancinantes?

As dores fortes podem irradiar de uma parte do corpo para outra, tente perceber de onde vem o seu desconforto primário, pois isso irá ajudá-lo a determinar a melhor forma de tratamento.

Deita-te.

Não só pode aliviar os seus sintomas, como também pode ajudá-lo a determinar a origem da sua dor pélvica. Se estiver a sentir dores nos ligamentos redondos, deitar-se no lado doloroso pode ajudar a aliviá-la.

Se se deitar mas sentir dores púbicas agudas ao rebolar, poderá ser capaz de identificar que está a sofrer de DPS. Se estiver a sentir pressão pélvica, deitar-se deve ajudar a aliviá-la.

Dormir com uma Almofada de Gravidez.

Uma almofada de gravidez pode ajudar a aliviar a pressão na sua pélvis, apoiando os joelhos e mantendo os quadris paralelos. Quando dorme de lado e os joelhos estão juntos, a sua perna está a arrastar a anca para baixo e pode causar desconforto na anca e na pélvis.

Dormir com uma almofada de gravidez entre os joelhos pode ajudar a aliviar esta pressão. Se não tiver uma almofada de gravidez, uma almofada normal funcionará muito bem.

Cuidados Quiropráticos em Considerações.

Cuidados Quiropráticos são seguros durante a gravidez, e enquanto todos os quiropráticos recebem treino em cuidados quiropráticos pré-natais, alguns optam por passar por treino especializado adicional (4). Para se certificar de que está a escolher um quiroprático que pode ajudar a diagnosticar e tratar as suas dores pélvicas, fale com eles sobre as suas doenças específicas antes de quaisquer ajustes, pergunte sobre as suas credenciais, ou mesmo pergunte ao seu Quiroprático/Ginecologista se eles têm um quiroprático específico que recomendam aos seus pacientes.

Massagem de Gravidez.

Massagem pode ajudar com as dores pélvicas que se originam devido ao esforço muscular. Opte por uma massagista especializada em massagem de gravidez.

Alguns têm mesas especiais para acomodar uma grande barriga, enquanto outros usam posições não tradicionais para realizar a massagem.

Ponta os pés para cima.

Às vezes simplesmente sentar pode colocar stress indevido nas suas costas, ancas e pélvis. Coloque uma banqueta debaixo da sua secretária no trabalho para levantar os pés e voltar a alinhar os joelhos com os quadris, impedindo-os de puxar para baixo a parte inferior das costas e a pélvis.

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Faça exercícios de Kegel e inclinação pélvica.

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Exercícios de Kegel e inclinação pélvica fortalecem os músculos da pélvis, que podem ser desconfortáveis devido ao enfraquecimento. Os exercícios de Kegel envolvem o aperto e libertação dos seus músculos Kegel, que são os mesmos músculos que usaria para parar o fluxo médio da urina.

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Atenha e liberte os músculos 50 vezes seguidas três vezes por dia para fortalecer os seus músculos Kegel.

Enquanto os exercícios de Kegel trabalham os músculos internos, as inclinações pélvicas trabalham os músculos externos. Existem várias formas de os fazer, e pode escolher a que mais lhe agrada com base no que é mais confortável.

Pode fazer inclinações pélvicas em pé.

Pode fazê-las em todos os quatro.

Or, pode fazê-las deitado de costas. No entanto, como está grávida, não deve deitar-se de costas durante um período prolongado.