Parto Livre, Parto Não Assistido e Gravidez Não Assistida

O que são partos livres e partos não assistidos?

Não há uma definição específica de partos livres, mas, de uma forma geral, uma mulher dá à luz o seu bebé intencionalmente sem a presença de uma parteira ou médico. Algumas mulheres preferem usar o termo “parto não assistido” ou UC para descrever isso. Isto é diferente da situação em que uma mãe dá à luz sem apoio médico involuntariamente, seja porque uma parteira se recusa a assistir a um parto em casa ou porque ela dá à luz antes de a parteira poder lá chegar. Esta última é classificada como Born Before Arrival (BBA).

A liberdade de parto é uma coisa inteiramente legal, mas os freebirthers relatam frequentemente o estigma e a condenação por darem à luz desta forma. A posição legal é explicada nesta ficha de fatos da caridade Birthrights www.birthrights.org.uk/factsheets/unassisted-birth

Freebirth é um termo guarda-chuva para uma variedade de gravidezes e viagens de parto.

O que é uma gravidez não assistida?

Freebirthers podem escolher ter alguns, todos, ou nenhum cuidado pré-natal. Gestações não assistidas” é o termo mais frequentemente usado para descrever a situação quando uma mulher decide não ter nenhum cuidado pré-natal de uma parteira ou médico.

As mulheres não são obrigadas a informar quaisquer serviços de saúde sobre a sua gravidez, uma vez que os cuidados pré-natais são oferecidos e não obrigatórios. A maioria das mulheres de parto livre regista as suas gravidezes com uma parteira ou médico de clínica geral. No entanto, um pequeno número de mulheres decide não o fazer.

Uma gravidez não assistida é uma decisão activa, legítima e legal de não seguir os cuidados pré-natais, e deve ser respeitada como tal.

Esta é diferente de uma gravidez oculta, em que uma mulher, frequentemente vulnerável e em crise, está a ocultar a sua gravidez de todos – incluindo amigos, família, colegas, etc. Em alguns casos, uma mulher pode estar negando que está realmente grávida, ou pode estar totalmente inconsciente da gravidez.

É legal dar à luz livre ou recusar alguns ou todos os cuidados pré-natais?

No Reino Unido é legal uma mulher dar à luz livre e recusar alguns ou todos os cuidados pré-natais. Uma mulher não pode ser forçada a ter alguém presente no parto, nem pode ser forçada a submeter-se a intervenções médicas. Uma mulher não tem de justificar a sua decisão, nem baseá-la numa razão particular. Na jurisprudência relevante para isto, Butler-Schloss afirmou que uma mulher pode recusar a intervenção médica – que incluiria cuidados pré-natais e perinatais – “por razões religiosas, outras razões, por razões racionais ou irracionais ou por nenhuma razão”. (Ver: MB 8 Med. L.R. 217MB 8 Med. L.R. 217 no parágrafo 30).

A única excepção a isto é quando uma mulher não tem capacidade como descrito pela Lei da Capacidade Mental de 2005. No entanto, a Lei é muito clara em que:

• toda pessoa acima de 16 anos é presumida ter capacidade, a menos que seja provado o contrário, e
• que a falta de capacidade não é provada apenas porque um cuidador de saúde discorda da decisão de uma pessoa ou a considera ‘insensata’.

Tenho de informar a minha parteira ou outro profissional de saúde se pretendo dar à luz livremente?

Você não tem qualquer obrigação de informar a sua parteira se pretende dar à luz livremente. No entanto, se lhe contar as suas intenções, o Royal College of Midwives (RCM) publicou informação sobre como pode esperar ser apoiado. Para mais informações consulte a secção “Posso nascer em casa sem uma parteira?” na nossa página de Informação de Nascimento Coronavirus e a sua maternidade.

Posso ser encaminhado para o Serviço de Apoio à Criança se eu recusar os cuidados?

Por vezes as mulheres que estão a recusar os cuidados pré-natais ou os cuidados no parto podem descobrir que as parteiras e os médicos ameaçam encaminhá-las para os Serviços de Apoio à Criança (anteriormente conhecidos como Serviços Sociais) como meio de coerção. A RCM publicou recentemente orientações de que não é apropriado que as parteiras o façam apenas com base no facto de uma mulher estar a recusar os cuidados ou pretender dar à luz livremente.

Referência aos Serviços Infantis só deve ser considerada se houver uma preocupação com o bem-estar do bebé após o nascimento, e não apenas porque a mãe está a exercer o seu direito de recusar os cuidados. O direito da mulher à autonomia e integridade corporal, que é protegido pelo Artigo 8 da Lei dos Direitos Humanos, não pode ser anulado mesmo que haja uma preocupação com um bebé por nascer, pois um bebé não tem direitos legais até que nasça.

Se estiver ameaçada com um encaminhamento ou se os assistentes sociais se envolverem, pode procurar aconselhamento no Grupo de Direitos da Família www.frg.org.uk. Você também pode querer fazer uma reclamação formal e orientação sobre como fazer isso pode ser encontrada no The AIMS Guide to Resolution after Birth.

Quem pode estar presente quando uma mulher dá à luz livremente seu bebê?

No nascimento, algumas mulheres darão à luz sozinhas, outras terão uma doula, parceira, amigas ou família presente. No nascimento em casa, a mulher tem o direito legal de ter quem ela desejar no nascimento.

No passado houve alguma confusão em torno de quem pode estar presente quando uma mulher dá à luz sem um médico ou parteira. Quando uma mulher dá à luz livremente, ela não está tentando recriar um parto médico em casa. Consequentemente, aqueles presentes num parto livre não estarão – e não devem – a agir com capacidade médica.

A lei relevante sobre este ponto aparece no The Nursing and Midwifery Order 2001. A Secção 45 declara que “Uma pessoa que não seja parteira ou médico registado não deve assistir a uma mulher no parto”

Esta secção foi concebida para impedir pessoas não qualificadas que afirmam ser parteiras ou médicas e depois apoiar uma mulher no parto. O seu objectivo não é impedir um marido, parceiro, amigo, familiar ou doula de apoiar uma mulher que decide dar à luz sem a presença de uma parteira. O mesmo se aplica a um marido, companheiro, taxista, lojista, etc., que apoie uma mulher que dá à luz repentina e inesperadamente.

Se eu decidir ter um parto sem assistência, quais são as minhas obrigações legais?

Se não houver nenhuma parteira ou outro profissional de saúde presente nas seis horas após o parto, a mãe ou qualquer outra pessoa que estava presente no parto, ou que chegou dentro de 6 horas após o parto, deve notificar o parto por escrito dentro de 36 horas após o nascimento do bebé. A notificação do nascimento é diferente de registrar o nascimento.

Nem sempre é imediatamente claro quem deve ser notificado do nascimento. A Lei de Notificação de Nascimentos de 1907, declara que é o “chefe administrativo médico do Conselho de Saúde da área” que deve ser notificado. As mulheres que consideram o parto livre podem achar útil saber de antemão para qual escritório da Autoridade Local a notificação precisa ser enviada. Muitas áreas têm um “Departamento de Saúde Infantil” que trata das notificações. Alternativamente, uma parteira de apoio pode oferecer os detalhes relevantes.

Porque é raro as parteiras não estarem presentes nos nascimentos, em algumas áreas pode ser bastante difícil notificar o nascimento porque o sistema não está configurado para isso, ou o pessoal simplesmente não sabe o que fazer. É importante, portanto, contactar previamente o serviço apropriado. Você poderá então assegurar-se de que sabe com quem falar e que informação eles necessitarão antes que a situação se torne crítica em termos de tempo e você terá que fazer malabarismos com este requisito legal para cuidar de um recém-nascido.

Após o nascimento ter sido notificado, você deve receber um número do Serviço Nacional de Saúde (NHS) para o seu bebé, e então você pode prosseguir com o registo do nascimento como de costume através do escritório de registo local.

Parto livre e a pandemia de Covid-19

A linha de ajuda AIMS tem recebido um número crescente de chamadas de mulheres a quem tem sido negado o nascimento em casa ou o acesso a um centro de parto devido à pandemia de Covid-19 e agora estão considerando o parto livre.

Nós entendemos que a decisão de parto livre é complexa e as mulheres não tomam tais decisões de ânimo leve. Normalmente, as mulheres que tiveram o parto livre passaram muito tempo considerando sua decisão de nascimento, mas por causa da atual pandemia temos visto mulheres tomarem essa decisão muito mais tarde em suas gravidezes e sob circunstâncias difíceis. Por isso, elaboramos uma lista de recursos para que você tenha acesso se sentir que o parto livre se tornou subitamente uma opção que você quer considerar.

Informação e Suporte ao Parto Livre

Artigos do AIMS

Em 2013, o AIMS produziu uma edição inteira da Revista dedicada ao parto livre. Ela pode ser acessada aqui
www.aims.org.uk/journal/index/25/4

Facebook Groups

É importante obter uma gama de suporte se você pretende ter um nascimento livre. Se você não conhece pessoalmente ninguém que tenha tido parto livre, você pode achar útil procurar apoio online de mulheres que deram à luz desta maneira:

Freebirth UK
www.facebook.com/groups/2214433072172660

United Kingdom Freebirth/Unassisted Childbirth Group
www.facebook.com/groups/UKFreebirth.UC

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UK Informações sobre Parto Livre
www.facebook.com/groups/685962181497464

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Freebirth Tube
www.facebook.com/groups/319640922121506

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Os grupos acima estão todos abertos à discussão respeitosa sobre o parto livre e as mulheres frequentemente fornecem informações e apoio com base em suas próprias experiências. Para participar, você provavelmente terá que explicar seu raciocínio já que os administradores tentam ativamente proteger o grupo dos trolls.

Por vezes os grupos de homebirth estão abertos a discussões sobre freebirth – mas não todos. Valeria a pena folhear as mensagens mais antigas para ver se você provavelmente será apoiado ou não, antes de postar sobre qualquer intenção de ter um nascimento livre. Às vezes as respostas das pessoas podem ser muito negativas e inúteis.

O Grupo de Apoio ao Parto Livre e Emergência

www.facebook.com/groups/freebirthemergencychildbirth/

O Grupo de Apoio ao Parto Livre e Emergência foi inicialmente criado como resposta à pandemia da Covid-19, mas agora é uma base de recursos para qualquer pessoa que planeje um parto livre ou que queira estar preparada para um parto não planejado antes da chegada. A filiação é uma mistura de mulheres que têm freebirthed, mulheres que procuram apoio, parteiras e doulas. Há uma taxa de adesão de £25, embora exceções sejam feitas para pessoas com dificuldades financeiras.

Podcasts

The Freebirth Society
www.freebirthsociety.com/blogs/the-free-birth-podcast

The Freebirth Society é uma rede baseada nos EUA para mulheres que querem ter um parto livre. Elas defendem uma abordagem não médica ao parto que algumas pessoas podem achar extrema e desagradável. No entanto, dentro dos seus podcasts existem histórias de partos não assistidos que muitas mulheres britânicas acham úteis quando se preparam para o seu próprio parto.

YouTube

Muitas mulheres que contemplam o parto livre acham útil ver vídeos no YouTube de partos não assistidos. Isto pode ajudá-lo a preparar-se mentalmente para o que você pode experimentar se você decidir dar à luz sem médicos ou parteiras presentes.

Livros

A maioria dos livros sobre parto livre foram escritos por autores americanos, portanto eles não fornecem informações sobre o contexto do Reino Unido. No entanto, podem ser úteis para compreender as experiências de outras mulheres que tomaram um caminho semelhante. O que se segue não é uma lista exaustiva, mas apenas alguns textos que podem revelar-se úteis:

Parto não assistido de Laura Shanley (2016)
Bondar o livro sobre a Amazon

Birth Becth Becomes Hers de Bree Moore (2019)
Bondar o livro sobre a Amazon

The Birthkeepers de Veronika Sophia Robinson (2008)
Veja o livro sobre a Amazônia

Instituição Espiritual por Ina May Gaskin (2002)
Veja o livro sobre a Amazônia

Outros autores conhecidos por apoiar e/ou escrever sobre o parto livre incluem Michel Odent, Sarah J. Buckley e Jeanine Parvati Baker.

Pesquisa

Há muito pouca pesquisa sobre o nascimento livre. O número de nascimentos livres no Reino Unido e o resultado desses partos são desconhecidos. Isto porque as mulheres muitas vezes disfarçam seus nascimentos livres como Born Before Arrivals (ou BBAs), e dizem aos cuidadores de saúde que o bebê nasceu tão rápido que eles não tiveram tempo de pedir ajuda. Consequentemente, não temos uma pesquisa quantitativa confiável e precisa (pesquisa que se baseia em números e estatísticas) que se concentre no parto livre.

Quando as pessoas fazem pesquisas sobre o parto livre, elas geralmente realizam um estudo qualitativo (um que é baseado em entrevistas). Estes estudos geralmente focalizam as motivações das mulheres em oposição a qualquer apoio prático ou emocional que elas possam ter utilizado. No entanto, podem ser de interesse. Os seguintes são os principais do Reino Unido:

Gemma McKenzie, Glenn Robert e Elsa Montgomery (2020) Explorando a conceptualização e o estudo do nascimento livre como fenômeno histórico e social: uma revisão meta-narrativa de diversas tradições de pesquisa mh.bmj.com/content/early/2020/04/28/medhum-2019-011786

Claire Feeley (2019) Freebirthing: um caso de uso da fenomenologia hermenêutica interpretativa na pesquisa de obstetrícia para geração de conhecimento, difusão e impacto de revistas.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1744987118809450?journalCode=jrnb

Claire Feeley and Gill Thomson (2016) Por que algumas mulheres escolhem o parto livre? bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-016-0847-6

Claire Feeley and Gill Thomson (2016) Tensões e conflitos na ‘escolha’: experiências de mulheres de parto livre no Reino Unido
wwww.midwiferyjournal.com/article/S0266-6138(16)30123-1/abstract

Plested e Kirkham (2016) Risco e medo na experiência vivida do nascimento sem uma parteira www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26948871

Há também duas teses de doutoramento online dos EUA e da Austrália:

Rixa Ann Spencer Freeze. “Nascer livre: parto não assistido na América do Norte.” Tese de doutorado (Doutora em Filosofia), Universidade de Iowa, 2008.
ir.uiowa.edu/etd/202

Melanie Kathleen Jackson. “Nascimento Fora do Sistema”: Querendo o melhor e mais seguro.” Tese de Doutorado (Doutor em Filosofia), Universidade de Sidney Ocidental, 2014
pdfs.semanticscholar.org/4909/a4d7771e0877a9b98b6f1db90a8e10d5f1c9.pdf