Paliçada (patologia)

As rosetas têm o nome do ornamento arquitectónico em forma de flor.

Uma roseta é uma formação celular num arranjo de auréola ou raio-e-roda, circundando um núcleo central ou cubo. O cubo central pode consistir de um lúmen vazio ou um espaço preenchido com processos citoplasmáticos. O citoplasma de cada uma das células da roseta é freqüentemente em forma de cunha com o ápice direcionado para o núcleo central: os núcleos das células participantes da roseta são posicionados perifericamente e formam um anel ou halo ao redor do cubo.

PathogenesisEdit

Rosettes podem ser consideradas manifestações primárias ou secundárias da arquitetura tumoral. As rosetas primárias se formam como um padrão característico de crescimento de um determinado tipo de tumor, enquanto as rosetas secundárias resultam da influência de fatores externos no crescimento do tumor. Por exemplo, neste último caso, o inchaço celular regressivo pode deslocar o citoplasma de forma centrípeta à medida que o núcleo é espremido para a periferia. Embora a presença de rosetas primárias possa sugerir um determinado diagnóstico, geralmente este achado por si só não é considerado absolutamente patognômico para um tipo específico de tumor.

Perda ou ganho de informação genética é a principal causa da formação de rosetas e pseudorose. Acredita-se que as populações celulares que apresentam diferenciação neuronal secretam glicoproteínas de superfície e glicolipídios que medeiam o reconhecimento e a adesão de célula a célula. Uma hipótese é que esses marcadores adesivos de superfície celular fazem com que os corpos celulares em desenvolvimento se aglomerem ou se agreguem e suas neurites primitivas se emaranhem. Conforme as células crescem, o emaranhado de neurite permanece centralmente localizado e os corpos celulares são espremidos para a periferia, explicando assim o padrão da roseta. Dependendo da sua localização, as células ependymal podem apresentar 2 pólos celulares. Um pólo luminal projeta-se para o revestimento ependiliano de um ventrículo e um “pólo submesquimal” projeta-se em direção à superfície do cérebro demonstrando processos gliais e placas de pé perifericamente situadas. Frieda e Pollak conceituam a arquitetura dos ependomas asa tubo neural primitivo virado de dentro para fora com os pólos submesenquimais convergindo para um vaso central, formando assim uma pseudorose em vez de projetar-se centrífuga em direção à pia.

CausesEdit

As rosetas verdadeiras são encontradas principalmente em distúrbios neuropatológicos e também estão presentes em osteossarcoma, linfoma não-Hodgkin, sarcoma fibromixoide, carcinoma medular da tireóide, tumor embrionário com neuropil abundante e rosetas verdadeiras (ETANTR), rhambdomiossarcoma, colestase crônica e hepatite crônica ativa, roseta do tabaco: doença viral complexa, malária, adenocarcinoma no cólon e reto na população de Aghamiri, fuso celular hialinizante fundido com roseta gigante, sarcoma do estroma endometrial com rosetas gigantes hialinizantes, tumor embrionário, etc.

Roseta Flexner-Wintersteiner (formação de células em forma de raio e roda vista principalmente no retinoblastoma) tem sido descrita como uma forma de palisading.

Roseta Flexner-WintersteinerEdit

Roseta Flexner-Wintersteiner no Retinoblastoma.

Uma roseta Flexner-Wintersteiner é uma formação celular em forma de raio e roda vista no retinoblastoma e em certos outros tumores oftálmicos. Uma roseta é uma estrutura ou formação semelhante a uma rosa, como os grupos de leucócitos polimorfonucleares ao redor de um glóbulo de material nuclear lipídico, como observado no teste para lúpus eritematoso disseminado.

Não como o centro da roseta Homer Wright, o lúmen central é desprovido de neuropil rico em fibras. Tal como a roseta Homer Wright, a roseta Flexner-Wintersteiner representa uma forma específica de diferenciação tumoral. A microscopia eletrônica revela que as células tumorais que formam a roseta Flexner-Wintersteiner possuem características ultraestruturais das células fotorreceptoras primitivas. Além disso, o lúmen da roseta mostra padrões de coloração semelhantes aos das hastes e cones, sugerindo que as rosetas Flexner-Wintersteiner representam uma forma específica de diferenciação da retina. Além de ser um achado característico nos retinoblastomas, as rosetas Flexner-Wintersteiner também podem ser encontradas nos pinealoblastomas e nos medulloepitheliomas.

• Estrutura de uma roseta Flexner-Wintersteiner

As rosetas Flexner-Wintersteiner foram primeiramente descritas por Simon Flexner (1863-1946), médico, cientista, administrador e professor de patologia experimental da Universidade da Pensilvânia (1899-1903). Flexner observou grupos característicos de células em um tumor ocular infantil que ele chamou de retinoepitelioma. Alguns anos depois, em 1897, o oftalmologista austríaco Hugo Wintersteiner (1865-1946) confirmou as observações de Flexner e notou que os aglomerados de células se assemelhavam a hastes e cones. Estas formações características de roseta foram posteriormente reconhecidas como características importantes dos retinoblastomas.