Outras ligações entre Fibromialgia e Síndrome do Colón Irritável (SII)
On Novembro 7, 2021 by admin
Os investigadores há muito que sabem de uma ligação entre a síndrome do Colón Irritável (SII) & fibromialgia. Em alguns estudos, até um terço dos pacientes com fibromialgia também foram diagnosticados com SII. Tanto a fibromialgia como a SII são condições comuns que representam 30% ou mais das consultas a clínicas de reumatologia e gastroenterologia. Um estudo no Cedars-Sinai Medical Center zerou em um teste que pode identificar este vínculo.
Síndrome do Colón Irritável é o diagnóstico gastrointestinal mais comum, onde a prevalência em algumas populações chegou a chegar a 30%. A SII é significativamente mais comum nas mulheres do que nos homens e afeta cerca de 13% a 20% dos canadenses. Os sintomas da SII incluem dor abdominal, inchaço e hábitos intestinais alterados, como constipação e diarréia, ou alternando entre os dois extremos de consistência das fezes.
Fibromialgia é dor generalizada nos músculos, ligamentos e tendões que freqüentemente deixa as pessoas com fadiga e problemas para dormir. Pode também incluir outros sintomas. Não está associada à inflamação dos tecidos e a causa da dor é desconhecida. A fibromialgia parece aumentar com a idade, onde 2% da população aos 20 anos tem este distúrbio, e 8% tem-no aos 70 anos de idade. É cerca de dez vezes mais comum nas fêmeas do que nos machos. Em aproximadamente metade dos casos de fibromialgia, os sintomas parecem começar após um evento específico, na maioria das vezes alguma forma de trauma físico ou emocional ou uma doença semelhante a uma gripe.
Num estudo mais antigo da Irlanda, os pesquisadores compararam grupos de pacientes com fibromialgia e SII com populações normais e controle de doenças. Estudaram quatro grupos de pacientes, 20 pacientes em cada grupo, com fibromialgia, SII, artrite inflamatória, doença inflamatória intestinal, e 20 controles normais. Utilizando critérios diagnósticos estritos, dois investigadores avaliaram cada grupo para os sintomas e sinais de fibromialgia e SII. Quando indicado, foi realizada uma ressigmoidoscopia. Os resultados indicam que 70% dos pacientes com fibromialgia tinham SII e 65% dos pacientes com SII tinham fibromialgia. Isto comparado com os grupos de controle onde 12% tinham fibromialgia e 10% SII. Em conclusão, estes resultados indicam que a fibromialgia e a SII freqüentemente coexistem.1
Pesquisadores do Centro Médico Cedars-Sinai concluíram, a partir de um pequeno estudo, que os sujeitos com SII parecem ter uma alta prevalência de crescimento excessivo de bactérias do intestino delgado (SIBO), como relatado em The Inside Tract, Edição #129 Janeiro/Fevereiro 2002. Existem mecanismos no organismo que ajudam a evitar que as bactérias do cólon que ocorrem naturalmente se apoiem no intestino delgado (que deve estar livre de bactérias). Um teste respiratório especializado para avaliar este crescimento excessivo, chamado teste respiratório de lactulose de hidrogênio, ou LHBT para abreviar, tem sido útil na identificação de pacientes com SIBO. Quando tratados com antibióticos, 48% dos pacientes com SIBO tiveram uma resolução bem sucedida dos sintomas da SII.2
Agora os pesquisadores do mesmo centro dos EUA estão usando este LHBT para verificar a presença de micróbios no intestino, o que pode proporcionar uma ligação mais forte entre fibromialgia e síndrome do intestino irritável. Sua hipótese era que o LHBT seria anormal tanto na SII quanto na fibromialgia. Eles testaram esta hipótese realizando o teste em 42 pacientes com fibromialgia, 111 pacientes com SII, e 15 sujeitos saudáveis. Todos os 42 pacientes com fibromialgia tiveram um resultado anormal de SII, assim como 93 (84%) dos pacientes com SII, mas apenas três (20%) dos controles tiveram resultados anormais de SII. Curiosamente, a quantidade de gás hidrogênio produzida durante o LHBT pareceu correlacionada diretamente com o grau de dor em pacientes com fibromialgia, em que quanto maior a quantidade de gás hidrogênio produzido, maior a dor somática (pertencente ao corpo e não à mente).3
Em conclusão, os pesquisadores descobriram que um LHBT anormal pode ser uma característica compartilhada entre indivíduos com fibromialgia e síndrome do intestino irritável. Eles observam que, “Mais estudo é necessário para determinar se o tratamento e normalização do teste de respiração com tratamento antibiótico pode produzir uma melhora na fibromialgia, além das queixas intestinais”.
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