O tratamento com metronidazol mais longo é melhor que a dose de 1 dia para mulheres com tricomoníase

“DEVERÁ SER RECONSIDERADO O COMPRIMENTO DO TRATAMENTO DE TRICHOMONIASE NAS MULHERES?”

PATRICK DUFF, MD (MARÇO 2017)

Um tratamento mais longo com metronidazol é melhor que uma dose de 1 dia para mulheres com tricomoníase

De 37 anos de experiência como Enfermeira da Saúde Feminina, descobri que é sempre melhor prescrever metronidazol 500 mg para 7 dias em vez de 1 dia de tratamento para mulheres. Vou prescrever tratamento de 1 dia para os homens. Tenho vindo a tratar homens e mulheres usando estes regimes numa clínica de doenças sexualmente transmissíveis há quase 5 anos. Colegas têm usado a dose 1 vez para mulheres e raramente funciona tão bem como a dose de 7 dias. No entanto, estou sempre preocupado com os homens que tomam a medicação durante 7 dias, porque muitas vezes eles não são sintomáticos e podem parar de tomar a medicação mais cedo se lhes for dado o regime de 1 semana, por isso eu geralmente prescrevo a dose de 1 dia para os homens. Eu gostaria que mais prescritores oferecessem tratamento para os parceiros masculinos, pois eles podem não ser sintomáticos ou podem não querer gastar o dinheiro para visitar um provedor. No meu estado, é legal prescrever para o parceiro sem vê-lo, e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças sugerem fazê-lo. Nós encorajamos os homens a virem, mas se o parceiro diz ser improvável, nós o trataremos sem vê-lo.

Carol Glascock, WHNP-BC
Columbia, Missouri

Dr. Duff responde

Eu aprecio os comentários atenciosos da Sra. Glascock. Estou satisfeito que seus anos de experiência clínica apoiem a principal conclusão de Howe e Kissinger de que, em geral, os pacientes se saem melhor quando recebem terapia multidose para a infecção por tricomonas.1 Concordo com a observação da Sra. Glascock de que a terapia de dose única ainda tem um papel nas situações em que os pacientes podem não ser aderentes à terapia multidose, como o parceiro masculino assintomático de uma mulher infectada. Também concordo plenamente que as mulheres terão menos probabilidade de recorrência quando o seu parceiro receber o tratamento antibiótico adequado. Concordo que, nos estados onde esta prática é legalmente permitida, devemos estar dispostos a oferecer terapia antibiótica ao parceiro da nossa paciente do sexo feminino.

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