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Como é encontrado cancro da mama em mulheres grávidas?

A maioria dos cancros da mama em mulheres grávidas são encontrados quando uma mulher nota um caroço ou uma mudança no peito ou durante um exame clínico de mama. Mulheres grávidas podem fazer um exame clínico de mama como parte dos seus cuidados pré-natais.

Mamografia de rastreio não é usada em mulheres grávidas porque a radiação pode prejudicar o feto. E, mulheres mais jovens (com menos de 40 anos de idade) geralmente não fazem mamografia de rastreio a menos que tenham um risco aumentado de cancro da mama.

Testes de seguimento se for encontrada uma alteração ou caroço

Se for encontrada uma alteração ou caroço durante o primeiro trimestre, testes como a ecografia mamária (em vez de uma mamografia) são usados para verificar se há cancro da mama.

Após o primeiro trimestre, uma mulher grávida pode fazer uma mamografia diagnóstica com um escudo cobrindo o abdômen para proteger o feto.

Etapa do diagnóstico

Câncer de mama pode ser difícil de detectar em mulheres grávidas, mulheres que acabaram de dar à luz e mulheres que estão amamentando. O aumento do tamanho e mudança na textura dos seios pode tornar os pequenos cancros difíceis de sentir.

Isso pode atrasar o diagnóstico . Assim, os cancros mamários nestas mulheres podem ser diagnosticados numa fase mais avançada do que em mulheres não grávidas.

A mamografia de rastreio não é usada em mulheres grávidas porque a radiação pode prejudicar o feto. E, as mulheres mais jovens (com menos de 40 anos) normalmente não fazem mamografia de rastreio a menos que tenham um risco aumentado de cancro da mama.

Tratamento

Há preocupações especiais de tratamento para mulheres grávidas que têm cancro da mama.

Embora o cancro em si não pareça afectar o feto, alguns tratamentos de cancro da mama podem ser prejudiciais.

O seu plano de tratamento e o calendário dos seus tratamentos são escolhidos para tratar o seu cancro, bem como para proteger o feto.

Cirurgia e radioterapia

A cirurgia é segura durante a gravidez.

Embora a anestesia utilizada durante a cirurgia possa atravessar a placenta para o feto, não parece causar defeitos congénitos ou problemas graves de gravidez .

Reconstrução do peito, entretanto, deve ser adiada até após o nascimento do bebê para evitar mais anestesia e a chance de perda de sangue.

Terapia de radiação é necessária após uma lumpectomia, mas a radiação pode prejudicar o feto. Assim, a mastectomia (em vez da lumpectomia) é geralmente recomendada para mulheres grávidas que estão no primeiro trimestre e querem continuar a gravidez.

Algumas mulheres no segundo ou terceiro trimestre podem considerar a lumpectomia. Nestes casos, a radioterapia é adiada até após o nascimento do bebé. Este atraso não afeta o prognóstico .

Algumas mulheres no segundo ou terceiro trimestre podem fazer quimioterapia antes da cirurgia (quimioterapia neoadjuvante) .

Quimioterapia

A quimioterapia não é feita durante o primeiro trimestre . O primeiro trimestre é quando as chances de defeitos congênitos e aborto são maiores .

Durante o segundo e terceiro trimestres, algumas drogas quimioterápicas podem ser usadas com segurança .

No entanto, a quimioterapia não deve ser administrada após a semana 35 da gravidez ou dentro de 3 semanas da data devida (ou da data planejada do parto) . Isto dá à mulher tempo para se recuperar da quimioterapia antes do parto.

Muitas mulheres diagnosticadas no terceiro trimestre esperam e fazem quimioterapia após o parto.

Terapia hormonal e terapia com HER2- alvo

Terapias hormonais (como tamoxifen e inibidores da aromatase) e terapias com HER2- alvo (como o trastuzumab (Herceptina)) não são utilizadas em nenhum momento durante a gravidez por causa dos riscos para o feto .

Gina Samet, sobrevivente & mãe

“Fui diagnosticada com cancro da mama e estava grávida de 6 meses do meu primeiro filho. Há esperança”

Prognóstico

Prognóstico para mulheres grávidas com cancro da mama é semelhante ao prognóstico para mulheres não grávidas, quando se tem em conta a idade e a fase de cancro .

Concluir uma gravidez não melhora o prognóstico .

A amamentação após um diagnóstico de cancro da mama

Se tiver sido diagnosticada com cancro da mama e desejar amamentar, fale com o seu médico.

A amamentação deve ser evitada enquanto estiver a ser tratada com radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal ou terapia orientada para HER2.

A cirurgia e a radioterapia podem dificultar a amamentação a partir da mama tratada.