O que é obstipação?

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Sobre prisão de ventre

A prisão de ventre é definida como:

• Diminuição da frequência dos movimentos intestinais, em comparação com o padrão habitual de uma criança (alguns médicos definem a obstipação como menos de três movimentos intestinais por semana).
• A passagem dos movimentos intestinais duros e secos.
• Os movimentos intestinais que são difíceis ou dolorosos de empurrar para fora.

O que causa obstipação nas crianças?

Por vezes, não há nenhuma razão identificável para a prisão de ventre em crianças. No entanto, algumas das causas podem incluir:

• Diet
  • Algumas crianças comem demasiados alimentos ricos em gordura e pobres em fibras (tais como fast foods, “junk” foods, e refrigerantes).

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  • Algumas crianças não bebem água e líquidos suficientes.
• Falta de exercício
  • Crianças que ficam lá dentro, vendo TV e jogando videojogos, não fazem exercício suficiente. O exercício ajuda a mover a comida digerida através dos intestinos.
• Problemas emocionais
  • As crianças em idade pré-escolar e escolar têm, por vezes, vergonha de usar casas de banho públicas e segurar nos seus movimentos intestinais, causando obstipação.
  • Hoje em dia as crianças podem ser sobrecarregadas com o treino do banheiro, especialmente quando um dos pais está mais ansioso para que a criança fique sem fraldas do que a criança está.
  • Toddlers também podem se envolver com o poder de se envolver com seus pais enquanto aprendem a afirmar sua independência, e podem intencionalmente, segurar movimentos intestinais dentro.
  • As crianças que sofrem de stress na escola, com os amigos, ou na família, podem ter prisão de ventre.
• Crianças ocupadas
  • Algumas crianças ignoram os sinais que os seus intestinos lhes dão para terem um movimento intestinal. Isto pode acontecer quando as crianças estão demasiado ocupadas a brincar e se esquecem de ir à casa de banho.
  • A obstipação também pode ser um problema quando as crianças começam um novo ano escolar, uma vez que já não conseguem ir à casa de banho sempre que a vontade bate e têm de mudar a sua rotina intestinal.
  • Quando uma criança fica com prisão de ventre, pode desenvolver-se um ciclo vicioso. Fezes duras e secas podem ser dolorosas de empurrar para fora e a criança pode evitar usar a casa de banho para evitar o desconforto. Eventualmente, o intestino não será capaz de sentir a presença de fezes.

Os seguintes problemas físicos podem causar prisão de ventre:

• Normalidades do tracto intestinal, recto ou ânus.
• Problemas do sistema nervoso, como a paralisia cerebral.
• Problemas endócrinos, tais como o hipotiroidismo.
• Drogas certas (ou seja, preparações de ferro e narcóticos como a codeína).

Porquê a obstipação é uma preocupação?

Fezes duras podem irritar ou rasgar o revestimento do ânus (fissura), tornando doloroso ter um movimento intestinal. A criança pode evitar ter um movimento intestinal, o que pode causar mais prisão de ventre.

Quais são os sintomas da obstipação?

Os seguintes são os sintomas mais comuns da obstipação. No entanto, cada indivíduo pode ter sintomas diferentes. Os sintomas podem incluir:

• Não ter um movimento intestinal durante vários dias, ou passar por fezes duras e secas.
• Inchaço abdominal, cãibras ou dor.
• Diminuição do apetite.
• Agelar os dentes, cruzar as pernas, apertar as nádegas, ficar vermelho no rosto enquanto a criança tenta segurar-se num movimento intestinal para evitar desconforto.
• Borrão de fezes moles ou líquidas que sujam a roupa interior da criança.

Os sintomas da obstipação podem assemelhar-se a outras condições ou problemas médicos. Consulte sempre o médico do seu filho para um diagnóstico.

Como é diagnosticada a constipação intestinal?

Um médico examinará o seu filho e obterá um histórico médico completo. Dependendo da idade do seu filho, podem ser-lhe feitas perguntas como, por exemplo

• Quantos anos tinha o seu bebé quando ele fez as primeiras fezes?
• Quantas vezes seu filho(a) tem movimento intestinal?
• O seu filho queixa-se de dor durante um movimento intestinal?
• Tem tentado ir à casa de banho do seu filho recentemente?
• Em que consiste a dieta do seu filho(a)?
• Você tem tido algum evento estressante na vida de seu filho ultimamente?
• Quantas vezes seu filho(a) sujou as calças?

Ocasionalmente, o médico do seu filho pode querer fazer outros testes de diagnóstico para determinar se há algum problema. Estes testes podem incluir:

• Raio-X abdominal – um teste diagnóstico para avaliar a quantidade de fezes no intestino grosso.
• Enema de bário – um procedimento realizado para examinar o intestino grosso em busca de anormalidades. Um fluido chamado bário (um líquido metálico, químico, calcário, usado para revestir o interior dos órgãos para que estes apareçam numa radiografia) é administrado no reto como um clister. Uma radiografia do abdómen mostra estrangulamentos (zonas estreitas), obstruções (bloqueios) e outros problemas.
• Manometria anorretal – um teste que mede a força dos músculos no ânus, reflexos nervosos, capacidade de sentir a distensão rectal e coordenação dos músculos durante a defecação.
• Biópsia rectal – um teste que recolhe uma amostra das células do recto a ser examinada ao microscópio para detectar eventuais problemas.

Quando se deve contactar um médico?

Não hesite em contactar o médico do seu filho se tiver alguma dúvida ou preocupação sobre os hábitos ou padrões intestinais do seu filho. O National Institutes of Health recomenda que você fale com o médico de seu filho se:

• Episódios de obstipação duram mais de 3 semanas.
• A criança é incapaz de participar de atividades normais por causa da prisão de ventre.
• A empurrão normal não é suficiente para expelir uma fezes.
• Fezes lícitas ou moles vazam para fora do ânus.
• Lágrimas pequenas e dolorosas aparecem na pele à volta do ânus.
• Desenvolvem-se hemorróidas.

Tratamento para a obstipação:

O tratamento específico para a obstipação será determinado pelo médico do seu filho, com base no seguinte:

• A idade, saúde geral e história médica do seu filho.
• Extenso da condição.
• Tipo da condição.
• A tolerância da sua criança a medicamentos, procedimentos ou terapias específicos.

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• Expectativas para o curso da condição.

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• Sua opinião ou preferência.

O tratamento pode incluir:

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Mudanças diéticas

Muitas vezes, fazer mudanças na dieta do seu filho vai ajudar a constipação. Considere as seguintes sugestões:

• Aumentar a quantidade de fibra na dieta do seu filho:
  • Adicionar mais frutas e legumes.

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  • Adicionar mais cereais integrais e pães (verifique os rótulos nutricionais nas embalagens dos alimentos para alimentos que têm mais fibra).

Quais são as boas fontes de fibras?

• Ofereça o seu sumo de fruta infantil em vez de refrigerantes.
• Encoraje o seu filho a beber mais líquidos, especialmente água.
• Limite alimentos rápidos e junk foods que são normalmente ricos em gorduras e oferecem refeições e lanches mais bem balanceados.
• Limite as bebidas com cafeína, tais como bebidas de cola e chá.
• Limite o leite integral a 16 onças por dia para a criança com mais de 2 anos de idade, mas não elimine o leite por completo. As crianças precisam do cálcio no leite para ajudar os seus ossos a crescerem fortes.

Planear para servir as refeições do seu filho num horário regular. Muitas vezes, comer uma refeição estimulará um movimento intestinal dentro de 30 minutos a uma hora. Sirva o pequeno-almoço cedo para que o seu filho não tenha de se apressar para a escola e perca a oportunidade de ter um movimento intestinal.

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Exercício de aumento da frequência dos exercícios

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Aumentar a quantidade de exercício que o seu filho faz também pode ajudar na obstipação. O exercício ajuda a digestão, ajudando os movimentos normais que os intestinos fazem para empurrar os alimentos para a frente enquanto são digeridos. As pessoas que não se movimentam muito são frequentemente constipadas. Encoraje seu filho a sair e brincar ao invés de assistir à TV ou se envolver em outras atividades internas.

Hábitos intestinais

Deixe o seu filho sentar-se na sanita pelo menos duas vezes por dia durante pelo menos 10 minutos, de preferência pouco depois de uma refeição. Torne este tempo agradável; não repreenda ou critique a criança se ela não conseguir ter um movimento intestinal. Dar autocolantes ou outras pequenas recompensas, e fazer cartazes que mostrem o progresso do seu filho pode ajudar a motivar e encorajar o seu filho.

Se estes métodos não ajudarem, ou se o seu médico notar outros problemas, laxantes, amaciadores de fezes ou um enema podem ser recomendados. Estes produtos devem APENAS ser usados com a recomendação do médico do seu filho. NÃO os utilize sem consultar primeiro o médico do seu filho.

Qual é a perspectiva a longo prazo para uma criança com obstipação?

A perspectiva depende do tipo de condição que causou a prisão de ventre. As crianças com doenças do intestino, como a doença de Hirschsprung, podem ter problemas crônicos. Entretanto, na maioria das vezes, a constipação intestinal é uma situação temporária. Até 90 por cento das crianças não terão problemas recorrentes a longo prazo.