O bolor pode causar uma tosse persistente

asthma e pneumonite de hipersensibilidade naqueles com sistema imunológico enfraquecido.2 Algumas pessoas são sensíveis à exposição ao bolor e podem apresentar sintomas, tais como coceira ou olhos vermelhos, irritação da pele e nariz entupido.1 Além disso, aqueles com doença respiratória crônica podem ter dificuldade em respirar. Os resultados de um estudo do Instituto Nacional de Ciências da Saúde Ambiental (NIEHS), financiado por cientistas, mostraram que a exposição ao bolor no primeiro ano de vida pode aumentar o risco de asma infantil.3 A inalação de esporos de bolor pode causar reações alérgicas, mais comumente de julho até o início do outono, mas como o bolor cresce dentro e fora de casa, podem ocorrer reações alérgicas o ano todo.4 Os sintomas podem incluir tosse, falta de ar e pieira. Para pacientes com alergias, os médicos podem realizar testes cutâneos ou testes de imunoglobulina E específicos para alergênios para identificar uma alergia a mofo. Os anti-histamínicos e esteróides nasais estão disponíveis ao balcão para ajudar a reduzir a comichão nasal e outros sintomas. Para pacientes com asma alérgica, os clínicos podem considerar vacinas contra alergias e/ou um inalador. Entretanto, é importante lembrar que a redução da exposição é realmente a chave.

O tipo de mofo que parece gerar mais atenção é o Stachybotrys chartarum, também conhecido como mofo negro. Como é comum o bolor negro, o bolor tóxico que todos temem?

É raro, de acordo com o CDC.

Resultados de alguns estudos sugeriram que a exposição a materiais de construção danificados por água com S chartarum pode estar associada a hemorragia pulmonar idiopática (IPH) em lactentes, síndrome de construção doente, e efeitos inflamatórios tóxicos em trabalhadores.5 Poucos dados toxicológicos estavam disponíveis e foi indicada a necessidade de estudos avaliando a toxicidade potencial da exposição a longo prazo.

Após muitos estudos toxicológicos, o CDC concluiu que as evidências não suportam uma relação causal entre exposição a S chartarum e IPH em lactentes, intensificação da asma ou síndrome de edificações doentes e o comitê de OIM tirou a mesma conclusão.5

Dado que quase todos são expostos a mofo todos os dias e em todos os lugares, é necessário fazer testes para determinar o tipo de mofo encontrado no ambiente? O CDC não recomenda a amostragem geral ou rotineira de moldes para identificar as espécies, pois as alergias são as condições mais frequentemente associadas ao mofo.1 Os pacientes devem estar cientes das medidas para reduzir a exposição. Isto, por sua vez, ajudará a reduzir os sintomas.

O CDC oferece estas recomendações específicas1:

• Limpar casas de banho com produtos para matar bolor.
• Não alcatifar casas de banho.
• Proteger ventilação adequada, incluindo exaustores, na casa de banho e na cozinha.
• Manter os níveis de humidade interior baixos, a menos de 50% durante todo o dia.
• Remover e substituir tapetes inundados.
• Utilizar um ar condicionado ou um desumidificador durante os meses húmidos.
• Utilizar inibidores de bolor, que podem ser adicionados às tintas.

Inundações, furacões e tempestades tropicais têm chamado a atenção nacional para garantir a segurança dos trabalhadores voluntários para ajudar na limpeza de áreas húmidas, inundadas e edifícios.6 Trabalhadores de recuperação

são encorajados a usar equipamentos de proteção individual para minimizar a exposição, reduzindo problemas de saúde como alergias, dermatites e sintomas respiratórios. O Programa de Treinamento de Trabalhadores do NIEHS tem fornecido treinamento de segurança aos trabalhadores em resposta a desastres e emergências por mais de 15 anos, incluindo recursos e ferramentas destinadas a proteger sua saúde e segurança.7 É importante que todos os trabalhadores em resposta e recuperação estejam familiarizados com estas recomendações para garantir sua segurança pessoal.

CONCLUSÃO

Exposição para moldar é inevitável em quase todos os ambientes. Indivíduos com alergia ou sensibilidade a mofo podem apresentar sintomas que podem incluir tosse. A solução é evitar exposição desnecessária e usar os recursos e ferramentas fornecidos por organizações como o CDC e o NIEHS para promover segurança e limpeza adequada.

Kristen L. Marjama, DNP, APRN-BC, FNP, é enfermeira praticante na Clínica Walmart Care em Cooper City, Florida.

• Moldes no ambiente. CDC website. cdc.gov/mold/faqs.htm. Atualizado em 20 de dezembro de 2017. Acesso em 9 de julho de 2019.
• Fatos sobre mofo e umidade. Site do CDC. cdc.gov/mold/dampness_facts.htm. Atualizado em 17 de setembro de 2017. Acesso em 9 de julho de 2019.
• Mold. Site do Instituto Nacional de Ciências da Saúde Ambiental. niehs.nih.gov/health/topics/agents/mold/index.cfm. Atualizado em 28 de dezembro de 2018. Acesso 9 de julho de 2019.
• Johanning E, Auger P, Morey PR, Yang CS, Olmsted E. Revisão dos perigos para a saúde e medidas de prevenção para trabalhadores e voluntários de resposta e recuperação após desastres naturais, inundações e danos causados pela água: bolor e umidade. Saúde Ambiental Prev. Med. 2014;19(2):93-99. doi: 10.1007/s12199-013-0368-0.
• Alergia ao bolor. Asma e alergia website da Fundação da América. aafa.org/mold-allergy/. Atualizado em outubro de 2015. Acesso 9 de julho de 2019.
• Stachybotrys chartarum (ou S. atra ou S. alternans) : revisão da literatura toxicológica. Site do Programa Nacional de Toxicologia. ntp.niehs.nih.gov/ ntp/htdocs/chem_background/exsumpdf/stachybotrys_508.pdf. Publicado em Junho de 2004. Acesso 9 de julho de 2019.
• Todos os recursos de risco. Site do Instituto Nacional de Ciências da Saúde Ambiental. tools.niehs.nih.gov/wetp/index.cfm?id=2569. Acesso 9 de julho de 2019.