Werkzaamheid van oraal toegediende prednisolon en dexamethason bij paarden met recidiverende luchtwegobstructie in aanwezigheid van continue antigeenblootstelling

Redenen voor het uitvoeren van studie: Oraal toegediende prednisolon en dexamethason worden vaak gebruikt bij de behandeling van recidiverende luchtwegobstructie (RAO) bij paarden. De werkzaamheid van prednisolon in het verbeteren van de longfunctie tijdens continue blootstelling aan antigenen is echter niet kritisch geëvalueerd en er is weinig bewijs dat de werkzaamheid van laaggedoseerde orale dexamethason in dezelfde omstandigheden ondersteunt.

Hypothese: Orale prednisolon en dexamethason verbeteren de longfunctie bij RAO onder omstandigheden van continue antigeenblootstelling, en dexamethason is effectiever dan prednisolon bij algemeen gebruikte doseringen.

Methodieken: Met behulp van een gerandomiseerd cross-over design werden prednisolon (2 mg/kg lichaamsgewicht) en dexamethason (0,05 mg/kg lichaamsgewicht) per os, s.i.d. gedurende 7 dagen, toegediend aan 7 paarden tijdens een klinische exacerbatie van de ziekte. Het maximale verschil in transpulmonale druk (ΔPL), longweerstand (RL) en elastantie (EL) werden gemeten voor en na 3 en 7 dagen behandeling.

Resultaten: Prednisolon en dexamethason verbeterden de longfunctie aanzienlijk. De verbetering was echter groter na 3 en 7 dagen behandeling met dexamethason in vergelijking met prednisolon. Ook verschilden ΔPL en RL na 7 dagen behandeling met dexamethason niet van waarden die werden verkregen wanneer paarden op de weide stonden, terwijl alle 3 longfunctieparameters verschillend bleven van weidewaarden na prednisolonbehandeling.

Conclusies: Beide corticosteroïden verbeteren de longfunctie, ondanks continue blootstelling aan antigeen. Echter, oraal dexamethason van 0,05 mg/kg lichaamsgewicht is effectiever dan prednisolon van 2 mg/kg lichaamsgewicht bij de behandeling van RAO.

Potentiële relevantie: Voor zover wij weten is voor het eerst aangetoond dat prednisolon de longfunctie van paarden met RAO verbetert in aanwezigheid van continue blootstelling aan antigeen. Deze studie toont ook de doeltreffendheid aan van lage dosis oraal dexamethason bij het omkeren van luchtwegobstructie bij deze aandoeningen.