Wat zijn de Lange Termijn Bijwerkingen van Gabapentin (Neurontin)?

Wat is Gabapentin (Neurontin)?

Velen houden geen rekening met de lange termijn effecten van middelengebruik, omdat ze zo gefocust zijn op de intensiteit van hun high dan op de gevolgen. Het misbruik van welk soort drugs dan ook brengt een last met zich mee die vaak te zwaar is om te dragen.

Het receptgeneesmiddel gabapentin – algemeen bekend onder de merknaam Neurontin – is een medicijn dat wordt gebruikt om gedeeltelijke aanvallen te helpen beheersen bij mensen die lijden aan epilepsie en om pijn te behandelen bij mensen met postherpetische neuralgie en sommige andere vormen van neuropathische pijn. Zoals veel medicijnen heeft gabapentine echter een aantal negatieve bijwerkingen, samen met ontwenningsverschijnselen, waarvan sommige al na één keer gebruik kunnen optreden, en andere kunnen ontstaan als gevolg van langdurig gebruik. Deze effecten kunnen variëren van licht ongemak tot ernstige lichamelijke symptomen die een bedreiging kunnen vormen voor de gezondheid en veiligheid van het individu op de lange termijn.1

Bij het gebruik van gabapentine is het belangrijk om deze mogelijke effecten en risico’s te begrijpen. Het is ook belangrijk om te begrijpen dat, zoals het geval is met elke drug, misbruik van gabapentine ertoe kan leiden dat u een groter aantal symptomen ervaart of ze in grotere ernst ervaart.

Hoewel gabapentine geen gereguleerde stof is of wordt beschouwd als een drug met een hoog potentieel voor misbruik, zijn er meldingen geweest van mensen die het misbruikten om een meer intense high te ervaren van opioïden zoals methadon.2

Gabapentin (Neurontin) Gebruik

Gabapentin wordt naast de primaire indicatie voor de behandeling van bepaalde soorten epileptische aanvallen gebruikt. De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft ook goedkeuring verleend voor de bestrijding van de pijn van postherpetische neuralgie (de pijn die optreedt na gordelroos).

Gabapentine wordt soms voorgeschreven voor verschillende off-label toepassingen, waaronder de behandeling van:3

• Diabetische neuropathie.
• Neuropathische pijn na een dwarslaesie.
• Restless leg syndrome.

Zoals veel medicijnen hebben mensen die gabapentine gebruiken een verscheidenheid aan bijwerkingen van het medicijn gemeld. Sommige bijwerkingen van gabapentine zijn ernstiger. Deze effecten treden eerder op als gabapentine te veel wordt gebruikt of anderszins wordt misbruikt. Ernstige bijwerkingen zijn onder andere: 4

• vermoeidheid.
• zwakte of gebrek aan energie.
• gestoorde coördinatie.
• algemeen gevoel van onbehagen.
• Gevoel van onvastheid.
• Duizeligheid.
• Normale oogbewegingen (nystagmus).
• Gastro-intestinale ontregeling.
• Nausea.
• Diarree.

Bezoek de volgende pagina voor meer informatie over de bijwerkingen van gabapentine op lange termijn.

Incoordinatie en onvastheid kunnen een groter probleem zijn voor oudere patiënten, die meer kans hebben op ernstig letsel bij vallen.5 Dit is niet de volledige lijst van mogelijke bijwerkingen, maar alleen de meest voorkomende en relatief minder ernstige. Meer significante bijwerkingen zijn mogelijk en kunnen zich eerder voordoen bij bepaalde bevolkingsgroepen, waaronder degenen die het geneesmiddel op enigerlei wijze misbruiken.

Wat zijn de ernstigste bijwerkingen van Gabapentin?

Ernstige langetermijneffecten zijn mogelijk bij gebruik van gabapentine en kunnen omvatten: 1,4

• Tremor.
• Buikpijn.
• Wazig zien.
• Wichtstoename.
• Bloeddrukveranderingen.
• Perifeer oedeem.
• angst.
• Aggressie.
• Tijdelijk geheugenverlies.

Deelnemers met een voorgeschiedenis van nieraandoeningen kunnen onderhevig zijn aan gabapentinevergiftiging, aangezien dit geneesmiddel in belangrijke mate via de nieren wordt uitgescheiden.

Kinderen tussen 3 en 12 jaar kunnen bij gebruik van gabapentine gevoelig zijn voor stemmingswisselingen, het begin van agressief gedrag, verminderde concentratie, hyperactief gedrag en veranderingen in schoolprestaties.7

Suïcidale ideatie is een zeldzame maar uiterst ernstige bijwerking van gabapentine. U moet onmiddellijk hulp zoeken als:4

• u een nieuwe of verergerde depressie of angst hebt.
• u last hebt van paniekaanvallen.
• u manische episoden hebt.
• u opdringerige gedachten hebt over doodgaan of zelfmoord.
• u andere ongewone veranderingen in uw stemming of gedrag ervaart.

Hoe groot is de kans op bijwerkingen van Gabapentin?

Er zijn zeker enkele manieren om te voorspellen wie bepaalde bijwerkingen zal ervaren; het is echter onmogelijk om met 100% zekerheid te weten welke bijwerkingen u zult ervaren, vooral als u het middel niet gebruikt zoals het bedoeld is. De lijst van bijwerkingen die je waarschijnlijk zult ervaren, kan veel langer zijn als je het middel in hogere doses gebruikt dan voorgeschreven, zonder recept, of in combinatie met andere drugs van misbruik. Als u het bijvoorbeeld misbruikt in combinatie met een andere drug, zoals methadon, loopt u het risico de bijwerkingen van beide drugs alleen te ervaren, evenals de effecten van de interactie tussen de twee.8

Het is onmogelijk om met 100% zekerheid te weten welke bijwerkingen u zult ervaren, vooral als u de stof niet gebruikt zoals bedoeld.

Zekere voorgeschreven medicijnen en supplementen kunnen ook interageren met gabapentine met een daaruit voortvloeiend hoger risico op bijwerkingen. Als u gabapentine krijgt voorgeschreven, moet u uw arts altijd volledig op de hoogte stellen van welke medicijnen en andere stoffen u regelmatig gebruikt.

Zoals hierboven aangegeven, kan de aanwezigheid van reeds bestaande aandoeningen uw bijwerkingen verergeren. Als u bijvoorbeeld lijdt aan depressie, kan uw depressie verergeren terwijl u gabapentine gebruikt. Als u een verminderde nierfunctie heeft, kunt u meer kans hebben op toxische reacties van het geneesmiddel.4

Als u toch bijwerkingen begint te krijgen terwijl u de medicatie volgens voorschrift gebruikt, zorg er dan voor dat u uw arts op de hoogte houdt van uw symptomen. Het kan nodig zijn de dosis aan te passen of over te schakelen op nieuwe medicatie.

Als u gabapentine alleen of in combinatie met andere geneesmiddelen misbruikt en niet in staat bent te stoppen, zoek dan hulp om te voorkomen dat u ernstige bijwerkingen of een overdosis krijgt.

Gabapentine (Neurontin) ontwenningsverschijnselen

Physieke afhankelijkheid ontwikkelt zich wanneer een persoon een stof gedurende een langere periode heeft ingenomen en niet langer op dezelfde manier functioneert zonder de stof. Gabapentine wordt geassocieerd met een risico op afhankelijkheid en ontwenning. Abrupt stoppen met het geneesmiddel kan leiden tot symptomen die vergelijkbaar zijn met die van benzodiazepine- of alcoholontwenning en kunnen omvatten:

• Hypertensie (hoge bloeddruk).
• Zweten.
• Confusie.
• Incoherente spraak.
• Gebrekkige aandachtsvermogen.
• Nausea.
• Pijn.
• Insomnia.
• Restlessness.
• Anxiety.
• Agitation.
• Tremors.
• Seizures.

Iemand die gabapentine gebruikt om epileptische aanvallen onder controle te houden, moet niet plotseling stoppen met het gebruik van gabapentine zonder dit met zijn arts te bespreken. Ontwenning kan leiden tot langdurige epileptische aanvallen (status epilepticus).4

De ontwenningsverschijnselen kunnen al binnen 12 uur na het stoppen beginnen of pas 7 dagen na het stoppen of het aanzienlijk verminderen van de dosis.12 Om het risico op ernstige ontwenningsverschijnselen te verminderen, kunt u het geneesmiddel geleidelijk afbouwen, onder toezicht van uw arts.9 Als u gabapentine misbruikt en hulp wilt zoeken voor verslaving (zie hieronder), kunt u ook langzaam afkicken van het medicijn (en andere middelen van misbruik) in een medisch detoxprogramma.

Gabapentine (Neurontin) Misbruik en verslaving

Zoals hierboven vermeld, is gabapentine een receptgeneesmiddel met veel toepassingen en een relatief laag potentieel voor misbruik; er zijn echter aanwijzingen dat sommige mensen het misbruiken. De meest voorkomende redenen voor misbruik van deze medicatie zijn:

• Het bereiken van een high.
• Het voorkomen of verminderen van symptomen van opioïdenontwenning.
• Potentiëren (verhogen) van de effecten van methadon.

Een studie die misbruik van gabapentine evalueerde, keek naar informatie die door gebruikers online werd geplaatst en merkte verschillende discussiepunten op, waaronder:8

• Gabapentin’s potentieel om zowel sedatieve als psychedelische effecten te produceren.
• De mogelijkheid om het medicijn online te verkrijgen zonder geldig recept.
• Het potentieel om je te helpen je minder geremd en socialer te voelen.
• Het krijgen van een high door het te combineren met drugs zoals amfetamine, LSD, marihuana, alcohol, en SSRI’s.
• Het vermogen van gabapentine om een gevoel van dissociatie (op de handen en het hoofd) te produceren.

Gabapentine-misbruik gaat vaak hand in hand met opioïdenmisbruik. Uit een onderzoek onder gabapentinegebruikers bleek dat bijna 88% tegelijkertijd opioïden misbruikte.8 Als u gabapentine alleen of samen met opioïden of andere drugs misbruikt, loopt u een aantal lichamelijke en geestelijke gezondheidsrisico’s. Gelukkig is er hulp.

Hulp krijgen bij Gabapentine-verslaving

Gabapentine-misbruik kan aanleiding geven tot tal van gezondheidsproblemen op korte en lange termijn. Daarom is elk misbruik van gabapentine reden tot bezorgdheid en ingrijpen. Behandelingscentra die evidence-based behandeling bieden met professionals die kennis hebben van gabapentine misbruik – evenals het polydrug misbruik met opioïden of andere drugs – kunnen hulp bieden die je nodig hebt om controle te krijgen over je middelengebruik en een leven in herstel te leiden. Dit kan worden bereikt door middel van een verscheidenheid aan therapeutische benaderingen, waaronder:

• Medische detox en ontwenningsbeheer.
• Cognitieve gedragstherapie
• Drugsvoorlichtingslessen.
• Interpersoonlijke of gezinstherapie
• Life skills training.

Wanneer u stopt met het misbruik van gabapentine of een andere stof, geeft u uw lichaam en geest een kans om te herstellen en te normaliseren. Veel van de gezondheidsproblemen die gepaard gaan met gabapentine misbruik zullen oplossen wanneer u uw lichaam ontdoet van de stof en drugsvrij blijft. Professionele revalidatie kan een belangrijke opstap zijn naar een gezonde en drugsvrije toekomst.

Greenhouse Treatment Center combineert het comfort van een luxe rehab met de hoogwaardige behandeling die je zou verwachten in een professioneel drugsmisbruik rehab programma. Met gediplomeerde therapeuten en medische professionals, heb je toegang tot de behandeling die u nodig hebt om beter te worden. Ons programma biedt co-oplosstoornis behandeling om niet alleen uw verslaving aan te pakken, maar ook eventuele geestelijke gezondheidsproblemen die uw middelengebruik compliceren. Ons aanbod varieert van detox tot ambulante zorg en nuchter wonen. Waar je ook bent in het proces van herstel, we zijn er om te helpen.

Bronnen:

1. U.S. National Library of Medicine. (2018). Gabapentin.
2. Roy R. Reeve, D.O., PH.D., Mark E. Ladner, M.D. (2014). Brieven aan de Redactie, Potentiëring van het Effect van Buprenorfine/Naloxon met Gabapentine of Quetiapine. Am J Psychiatry 171(6), 691.
3. Wallach JD, Ross JS. (2018). Gabapentin Approvals, Off-Label Use, and Lessons for Postmarketing Evaluation Efforts. JAMA, 319(8), 776-778.
4. Parke-Davis. (2011). Neurontin (gabapentin).
5. Julius Chen, M.D., M.P.H. (2010). Voor ouderen kunnen zelfs korte valpartijen dodelijk zijn.
6. Zand L1, McKian KP, Qian Q. (2010). Gabapentin toxicity in patients with chronic kidney disease: a preventable cause of morbidity. Am J Med, 123(4), 367-73.
7. Pfizer. (2017). Neurontin, Medicatiewijzer.
8. Gabriel C. Quintero. (2017). Review over gabapentine misbruik, interacties, contra-indicaties en bijwerkingen. Tijdschrift voor experimentele farmacologie, 9, 13-21.
9. Tran KT1, Hranicky D, Lark T, Jacob Nj. (2005). Gabapentin onttrekkingssyndroom in de aanwezigheid van een taper. Bipolar Disord 7(3), 302-4.
10. William J. Bonner, M.D. (2013). Gabapentin Withdrawal Syndrome: A Case Report. PM&R, 5(9S), S311.
11. Thaddaus R. Hellwig; Rhonda Hammerquist; Jill Termaat. (2010). Withdrawal Symptoms after Gabapentin Discontinuation. Am J Health Syst Pharm, 67(11), 910-912.
12. Tracey L. Mersfelder PharmD, William H. Nichols, DO. (2015). Gabapentin.
13. Abuse, Dependence, and Withdrawal. Annals of Pharmacology.
14. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.2014.13111526