Waarom heb ik bronchiëctasie?

Het is moeilijk te zeggen hoeveel mensen precies bronchiëctasie hebben. Schattingen waren tussen de 26 en 50 duizend patiënten in het Verenigd Koninkrijk. Een recenter onderzoek suggereerde dat er meer dan 300.000 mensen met bronchiëctasie in het VK leven. Dit is veel minder vaak dan aandoeningen zoals COPD, maar veel vaker dan aandoeningen zoals cystische fibrose. In het noordoosten van Engeland, bijvoorbeeld, zijn er ongeveer 1200 patiënten met een diagnose van bronchiectasis.

Oorzaken

• Tot de helft van de mensen die gediagnosticeerd worden met bronchiectasis hebben ‘idiopathische bronchiectasis’. Dit betekent dat ze bronchiëctasie hebben, maar geen andere onderliggende oorzaak. Er zijn ook bepaalde ziekten die verband houden met bronchiëctasie:
• Enkele andere medische aandoeningen worden in verband gebracht met bronchiëctasie, zoals inflammatoire darmziekten (colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn), reumatoïde artritis en het syndroom van sjogren.
• Het hebben van een tekort aan het immuunsysteem kan ook in verband worden gebracht met het ontwikkelen van bronchiëctasie.
• Zekere longinfecties die vaak in de kindertijd worden gezien, zoals kinkhoest, longontsteking of tbc, kunnen in verband worden gebracht met het ontwikkelen van bronchiëctasie op latere leeftijd.
• Een probleem met de normale structuur of functie van de longen kan ook leiden tot bronchiëctasie. Dit omvat aandoeningen zoals primaire ciliaire dyskinesie, waarbij de kleine haartjes die werken om de longen te beschermen niet goed werken.
• Soms kunnen mensen die al vele jaren een chronische obstructieve longziekte of astma hebben gehad, ook bronchiëctasie gaan ontwikkelen.
• Als uw arts de diagnose bronchiëctasie vermoedt, zal hij of zij ook testen op een van deze gerelateerde oorzaken om ervoor te zorgen dat u de juiste behandeling krijgt.

Gemeenschappelijke misverstanden

“Ik dacht dat hoesten en spugen zoiets was als wanneer oude mensen hadden gerookt en dat soort dingen, en ze hebben het zelf overgebracht, niet iets dat je gewoon overkomt, ik bedoel ik rook niet.” Celia, 67

“Heb ik nog emfyseem? Is bronchiëctasie erger dan emfyseem, of anders?” Jean, 76

Mensen vragen vaak of bronchiëctasie hetzelfde is als de aan roken gerelateerde longziekte COPD, en mensen die bronchiëctasie hebben zijn vaak boos en gefrustreerd dat anderen ervan uitgaan dat roken de problemen met hun longen heeft veroorzaakt.

Bronchiëctasie is niet hetzelfde als COPD of astma.

Bronchiectasis wordt veroorzaakt door veel verschillende aandoeningen.

Veel patiënten met bronchiectasis hebben nooit gerookt, terwijl COPD wordt veroorzaakt door vrij zwaar roken.

Het is belangrijk op te merken dat sommige patiënten bronchiectasis ontwikkelen als een complicatie van COPD. Aangezien beide aandoeningen hoest, ademnood, herhaalde borstinfecties en abnormale ademtests kunnen veroorzaken, is het niet verwonderlijk dat ze soms ook door elkaar kunnen worden gehaald.

In het VK zullen de meeste huisartsen 150-200 patiënten met COPD verzorgen, terwijl de meeste praktijken minder dan 10 patiënten met bronchiëctasie zullen hebben.

Eén ding dat de twee aandoeningen duidelijk verbindt, is de noodzaak om te stoppen met roken als u een roker bent om uw kansen op verdere longschade te verminderen en ook de risico’s op het ontwikkelen van longkanker en andere rookgerelateerde ziekten te verminderen.

“Is het besmettelijk?”

Bronchiectasis is niet besmettelijk of besmettelijk. Als u bronchiëctasieën heeft, kunt u merken dat als u in de buurt bent van mensen die borstontstekingen of verkoudheden hebben, u meer vatbaar bent om zelf onwel te worden. Het dagelijkse hoesten van iemand met bronchiëctasieën is echter niet ‘besmettelijk’.

Er zijn strikte richtlijnen voor kruisbesmetting bij cystische fibrose (een zeldzamere oorzaak van bronchiëctasieën). De reden hiervoor is dat er in die setting duidelijk bewijs is voor de verspreiding van bacteriën tussen patiënten. Er zijn zeer weinig studies over bronchiëctasieën en de huidige praktijk is daarom gebaseerd op advies. Naarmate nieuw onderzoek beschikbaar komt, kan het advies veranderen. Het is praktisch om voor te stellen dat men zich niet mengt met andere patiënten die bronchiëctasie hebben wanneer zij een actieve infectie hebben. U moet uw arts of verpleegkundige vragen als u zich zorgen maakt.