Vervanging van knokkel-, pols- en vingergewrichten

De operatie wordt uitgevoerd door het gewonde gewricht te openen en de versleten weefsels te verwijderen zoals hierboven beschreven. Weke delen worden behouden of hersteld als ze versleten of niet functioneel zijn. Elk gewricht heeft unieke kenmerken. Er kunnen verschillende stijlen van implantaten beschikbaar zijn. Elk implantaat kan van een ander materiaal zijn gemaakt en kan op verschillende manieren in het bot worden vastgezet. Sommige implantaten zijn zacht en flexibel en rusten gewoon in het bot, en hebben een bepaalde beoogde beweging tussen het implantaat en het bot. Andere implantaten zijn stevig en stijf en kunnen stevig in het bot worden gedrukt waarbij beweging tussen implantaat en bot niet de bedoeling is. Andere stijve implantaten kunnen in het bot worden vastgecementeerd om stabiliteit te verkrijgen. Elke implantaatstijl heeft unieke voor- en nadelen die uw chirurg zal beschrijven zodat hij het implantaat kan kiezen dat voor u het meest geschikt is.
Implantaten kunnen na verloop van tijd falen door breken, losraken of doordat het bot eromheen resorbeert of breekt. Sommige totale gewrichten kunnen uit de kom gaan. Ze kunnen vaak worden gereviseerd of vernieuwd. Als er sprake is van ernstig botverlies of infectie, kan een nieuw implantaat niet worden geadviseerd. In dat geval kan een fusie, waarbij de twee botten aan elkaar worden verbonden om te genezen, de pijn verlichten, maar dan wordt alle beweging van het gewricht weggenomen. Een ander alternatief kan zijn het verwijderen van het implantaat zonder een nieuw te plaatsen.

Herstel

Handtherapie onder toezicht van een getrainde handtherapeut is bijna altijd nodig na een gewrichtsvervangende operatie, meestal gedurende enkele weken tot maanden. Meestal worden speciale spalken gebruikt, afhankelijk van welk gewricht is vervangen en hoe de operatie is uitgevoerd (figuur 2).
Om de beste resultaten na de operatie te garanderen, volgt u de aanwijzingen van uw chirurg en therapeuten op. Bel uw chirurg als u een plotselinge toename van pijn of zwelling of verandering in functie ervaart, of als u specifieke vragen hebt over uw nieuwe gewricht(en).