Verdere verbanden tussen Fibromyalgie en Prikkelbare Darm Syndroom (IBS)
On november 7, 2021 by admin
Onderzoekers weten al lang dat er een verband bestaat tussen Prikkelbare Darm Syndroom (IBS) & Fibromyalgie. In sommige studies werd bij maar liefst een derde van de fibromyalgiepatiënten ook IBS vastgesteld. Fibromyalgie en IBS zijn beide veel voorkomende aandoeningen die goed zijn voor 30% of meer van de verwijzingen naar reumatologie en gastro-enterologie klinieken. Een studie aan het Cedars-Sinai Medical Center heeft zich gericht op een test die dit verband zou kunnen identificeren.
Irritable Bowel Syndrome is de meest voorkomende gastro-intestinale diagnose, waarvan de prevalentie in sommige populaties gerapporteerd wordt als hoog als 30%. IBS komt significant vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en treft naar schatting 13% tot 20% van de Canadezen. Symptomen van IBS zijn onder meer buikpijn, een opgeblazen gevoel en veranderde darmgewoonten zoals constipatie en diarree, of het afwisselen van de twee uitersten van consistentie van de ontlasting.
Fibromyalgie is wijdverspreide pijn in de spieren, ligamenten en pezen die mensen vaak vermoeid maakt en slaapproblemen geeft. Het kan ook andere symptomen omvatten. Het wordt niet geassocieerd met weefselontsteking en de oorzaak van de pijn is onbekend. Fibromyalgie lijkt toe te nemen met de leeftijd, waarbij 2% van de bevolking op 20-jarige leeftijd deze aandoening heeft, en 8% op 70-jarige leeftijd. Het komt ongeveer tien keer meer voor bij vrouwen dan bij mannen. In ongeveer de helft van de gevallen van fibromyalgie bleken de symptomen te beginnen na een specifieke gebeurtenis, meestal een vorm van fysiek of emotioneel trauma of een griepachtige ziekte.
In een oudere studie uit Ierland vergeleken onderzoekers groepen patiënten met fibromyalgie en IBS met normale en ziekte-controlepopulaties. Ze bestudeerden vier groepen patiënten, 20 patiënten in elke groep, met fibromyalgie, IBS, inflammatoire artritis, inflammatoire darmziekte, en 20 normale controles. Aan de hand van strikte diagnostische criteria, beoordeelden twee onderzoekers elke groep op symptomen en tekenen van fibromyalgie en IBS. Sigmoidoscopie werd uitgevoerd indien geïndiceerd. Uit de resultaten blijkt dat 70% van de fibromyalgiepatiënten IBS hadden en 65% van de IBS-patiënten fibromyalgie. Dit in vergelijking met de controlegroepen waar 12% fibromyalgie had en 10% IBS. Deze bevindingen wijzen erop dat fibromyalgie en IBS vaak samen voorkomen.1
Onderzoekers van het Cedars-Sinai Medical Center concludeerden uit een kleine studie dat personen met IBS een hoge prevalentie lijken te hebben van kleine darmbacteriële overgroei (SIBO), zoals gerapporteerd in The Inside Tract, Issue #129 januari/februari 2002. Er zijn mechanismen in het lichaam die helpen voorkomen dat natuurlijk voorkomende darmbacteriën zich terugtrekken in de dunne darm (die bacterievrij zou moeten zijn). Een speciale ademtest om deze overgroei te beoordelen, de lactulose waterstof ademtest, kortweg LHBT genoemd, is nuttig gebleken bij het identificeren van IBS-patiënten met SIBO. Wanneer ze werden behandeld met antibiotica, ondervond 48% van de patiënten met SIBO een succesvolle oplossing van hun IBS-symptomen.2
Nu gebruiken onderzoekers van hetzelfde Amerikaanse centrum deze LHBT om te controleren op microben in de darm, wat een sterker verband zou kunnen opleveren tussen fibromyalgie en prikkelbare darmsyndroom. Hun hypothese was dat de LHBT abnormaal zou zijn bij zowel IBS- als fibromyalgiepatiënten. Zij testten deze hypothese door de test uit te voeren bij 42 fibromyalgiepatiënten, 111 IBS-patiënten, en 15 gezonde proefpersonen. Alle 42 fibromyalgiepatiënten hadden een abnormaal LHBT-resultaat, evenals 93 (84%) van de IBS-patiënten, maar slechts drie (20%) van de controles hadden een abnormaal LHBT-resultaat. Interessant is dat de hoeveelheid waterstofgas geproduceerd tijdens de LHBT direct leek te correleren met de mate van pijn bij fibromyalgiepatiënten, in die zin dat hoe groter de hoeveelheid geproduceerd waterstofgas, hoe groter de somatische (betrekking hebbend op het lichaam, niet de geest) pijn.3
Concluderend stelden de onderzoekers vast dat een abnormale LHBT een gedeeld kenmerk zou kunnen zijn bij individuen met fibromyalgie en prikkelbare darmsyndroom. Zij merken op dat, “Verdere studie is nodig om te bepalen of behandeling en normalisatie van de ademtest met antibiotica behandeling een verbetering kan opleveren bij fibromyalgie naast darmklachten.”
Geef een antwoord