Understanding Trigger Point Injections as a Treatment Option.

Heb je eindeloze massages en chiropractische aanpassingen geprobeerd en nooit verlichting gezien van je spierknopen?

Deze knobbels – bekend als triggerpoints – gaan meestal weg met handmatige aanpassingen. Maar soms kunnen ze onmogelijk te verwijderen zijn, hoeveel zelfmassagetrucs of stretchoefeningen u ook probeert.

Uw triggerpoints gaan misschien niet vanzelf weg, maar dat betekent niet dat u ze voor altijd hoeft te verdragen. Triggerpoint-injecties (TPI) kunnen onmiddellijke verlichting van spierknopen bieden.

Wat zijn myofasciale triggerpoint-injecties, en bent u een goede kandidaat? Lees verder voor meer informatie.

Wat zijn triggerpoint-injecties?

Triggerpoint-injecties (TPI) zijn injecties met verdovingsmiddel en steroïden rechtstreeks in de “knopen” in uw spier. De knopen staan bekend als “triggerpoints”. Ze ontstaan wanneer uw spier onwillekeurig samentrekt of verkrampt, waardoor het gebied gevoelig wordt en elders in uw lichaam pijn uitstraalt.

De kleine hoeveelheid medicatie in de injectie kan ervoor zorgen dat uw spier onmiddellijk ontspant, waardoor de pijn vermindert en de bloedsomloop in het gebied verbetert, zodat u kunt genezen.

Waarom ontstaan triggerpoints?

Triggerpoints ontstaan vaak in patronen over uw hele lichaam, meestal op plaatsen waar de bloedsomloop al laag is. Wetenschappers zijn er echter niet zeker van waarom ze zich in alle gevallen vormen, noch begrijpen ze de mechanismen die eraan ten grondslag liggen.

Huidig denken suggereert dat deze hyperirriteerbare plekken het resultaat kunnen zijn van ofwel een acuut trauma of herhaalde kleine trauma’s, die te veel spanning op je spier zetten. De onderzoekslijn bestaat omdat triggerpoints ook vaak voorkomen bij mensen die chronische spier- en skeletaandoeningen hebben, zoals:

• Carpal tunnel syndroom
• Nekspanningsyndroom
• Rotator cuff tendonitis
• Epicondylitis
• Spier- of peesverstuiking

Het is echter ook zo dat triggerpoints kunnen ontstaan bij mensen die:

• Geen regelmatige lichaamsbeweging hebben
• Geen vitaminetekort hebben
• Er langdurig een slechte houding op na houden
• Slaapstoornissen hebben

U hebt ook meer kans op triggerpoints als u een kantoorbaan hebt, in een ongemakkelijke stoel zit, of u handarbeid verricht met een slechte houding.

Hoe weet je wat een triggerpoint is en wat niet? Als je het kunt vinden en bereiken, merk je dat het zowel overgevoelig is als dat het veel harder is dan de rest van je spier.

U zult merken dat triggerpoints:

• bij aanraking zowel lokale gevoeligheid als een lokale trekkerige reactie veroorzaken
• Komen voor als één punt of meerdere punten
• Komen voor in elke skeletspier
• Resulteren in een specifiek pijnpatroon

Wat Behandelen Triggerpoint Injecties?

TPI behandelt spierpijn over uw hele lichaam. Het kan zowel algemene spierknopen behandelen als de gevolgen ervan, zoals myofasciale pijn en migraine of spanningshoofdpijn.

U kunt het overal gebruiken waar uw triggerpoints zich bevinden. Het is veilig te gebruiken in alle gebieden van uw lichaam.

Hoe Trigger Point Injecties Werken: Uw Afspraak

De TPI procedure is een korte, in-office afspraak.

De beschrijving is eenvoudig. Eerst palppeert uw arts het triggerpoint om de exacte gebieden in de spier te identificeren waar uw knopen of triggerpoints zich bevinden.

Uw arts gebruikt een kleine naald om de injectie-inhoud rechtstreeks in het specifieke gebied af te geven waar uw triggerpoint zich voordoet. U kunt rechtop zitten of liggen, afhankelijk van waar de triggerpoint(s) zich voordoen.

U kunt meer dan één injectie krijgen, afhankelijk van het aantal triggerpoints dat u heeft.

Hoeveel afspraken heb ik nodig?

Iedereen is anders.

Uw behandelaar maakt een plan op maat, gebaseerd op het aantal triggerpoints dat u heeft, en op uw pijnniveau. Als uw triggerpoints steeds weer op dezelfde plaats terugkomen, kan het zijn dat u meer rondes triggerpointtherapie nodig hebt.

Zal ik TPI of Trigger Point Dry Needling proberen?

Een van de andere behandelingen die ook wordt aanbevolen voor verlichting van triggerpoints, staat bekend als triggerpoint dry needling.

Tijdens een dry needling-afspraak duwt een arts een dunne naald door uw huid en in uw triggerpoints. In tegenstelling tot TPI, bevatten ze geen medicatie. In plaats daarvan stimuleren ze het weefsel om uw gespannen spier en hersenen aan te moedigen met elkaar te communiceren en een ontlading te veroorzaken die regelmatige beweging mogelijk maakt.

De naalden kunnen slechts nauwelijks in de spier doordringen of diep worden gebruikt. De gekozen techniek hangt meestal af van de pijn in kwestie en hoe lang u er al mee worstelt. Bij een korte sessie zou de naald er een paar seconden in kunnen zitten, maar u kunt hem er ook tot 10 minuten in laten zitten.

Wat is het verschil in ervaring?

Uit studies blijkt dat zowel TPI als dry needling even effectief zijn als het om myofasciale triggerpoints gaat. De meeste patiënten zullen een volledige of gedeeltelijke vermindering van pijn ervaren met beide therapieën.

Het verschil in ervaring, echter, neigt te liggen in post-injectie pijn. De pijn als gevolg van de injectie is geheel anders dan de pijn die geassocieerd wordt met triggerpoints.

Over het algemeen heeft dry needling de neiging het pijnlijkst te zijn in de uren en dagen na de behandeling. De pijn neemt toe wanneer u een uitgebreidere therapie nodig hebt (diepere en langduriger naaldpenetratie).

Dry needling is misschien beter geschikt voor u als u allergisch bent voor verdoving of als u steroïdale medicijnen wilt vermijden zoals die worden gebruikt bij TPI.

Waarom zou u Trigger Point Injecties moeten proberen boven andere behandelingen?

Er zijn verschillende manieren om triggerpoints te behandelen en pijn te verlichten die geen naalden bevatten.

Zelfmassage is een manier om wat van de kleine pijn te verlichten. Artsen of fysiotherapeuten kunnen ook behandelingen aanraden zoals:

• Spray en stretch koelspray
• Manipulatieve therapie
• Ultrasonografie
• Mechanische vibratie
• Low-level lasertherapie

In de vroegste stadia van ontwikkeling zal uw zorgverlener waarschijnlijk eerder handmatige manipulatie proberen, inclusief massage en stretching, om te voorkomen dat de knoop verankerd en chronisch wordt.

Triggerpoint-injecties blijven echter een van de meest effectieve behandelingen om de punten te deactiveren en bieden vrijwel onmiddellijke verlichting.

Wanneer is TPI de beste keuze? U krijgt de injecties meestal wanneer ze niet reageren op manuele of andere mechanische/lasertherapieën en wanneer uw triggerpoints leiden tot verdere pijn of letsel.

Wie moet TPI niet proberen

TPI is een veilige, effectieve en niet-invasieve behandeling voor triggerpoints en myofasciale pijn. Het is echter niet voor iedereen geschikt. U bent geen goede kandidaat voor TPI als u:

• bloedingen of een antistollingsstoornis heeft
• een lokale infectie heeft
• een systemische infectie heeft
• allergisch bent voor anesthetica
• een naaldfobie heeft
• Een acuut spiertrauma hebben opgelopen

U mag ook geen TPI gebruiken als u binnen drie dagen voor de behandeling aspirine (een bloedverdunner) heeft ingenomen of als u onlangs bent geopereerd. Ook moet u TPI (en dry needling) meestal vermijden als u zwanger bent.

Zijn er complicaties?

Na uw afspraak zou u direct verlichting moeten voelen. Als u op korte termijn lichte complicaties ondervindt, zijn deze het gevolg van het gebruik van de naald en treden ze op rond de injectieplaats.

Zo kunt u bijvoorbeeld tijdelijk een verdoofd gevoel of pijn op de plaats van de injectie ervaren (maar niet in de spier). Uw arts moet het risico op infectie of bloeding tot een minimum beperken door de injectieplaats goed schoon te maken en na de injectie druk uit te oefenen om bloed te stelpen.

Hoewel ernstige complicaties zeldzaam zijn, vooral wanneer de behandeling correct wordt gegeven, kunnen ze voorkomen. De meest voorkomende complicaties zijn:

• huidinfecties
• naaldbreuk
• pneumothorax
• Hematoomvorming

Als u een van deze complicaties ondervindt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Post-TPI: Hoe voorkomt u dat uw triggerpoints terugkeren

U kunt wel of geen vervolgsessies nodig hebben na uw eerste ronde TPI. Hoe dan ook, er zijn dingen die je kunt doen om te voorkomen dat er spierknopen ontstaan.

De vier essentiële factoren bij het voorkomen van triggerpoint-pijn zijn:

• Dieet
• Uitoefening
• Massage
• Stretch/houding pauzes

Laten we in elk duiken.

Dieet

Wat heeft je dieet met je knopen te maken? Meer dan je denkt.

Dehydratie, in het bijzonder, kan bijdragen aan spierknopen, vooral in combinatie met andere problematische levensstijlkwesties zoals een slechte houding, achter een bureau zitten, en niet sporten.

Je spiervezels moeten ruimte tussen hen houden. Het gebied staat bekend als de kritische intervezelafstand en uitdroging beperkt die ruimte. Wanneer de kritische intervezelafstand verdwijnt, plakken uw spieren aan elkaar als slecht gekookte spaghetti.

Als u gevoelig bent voor spierknopen, zorg er dan voor dat u elke dag ten minste twee liter water drinkt. U moet ook meer drinken op dagen dat u krachtig traint of wanneer u koffie of alcohol drinkt.

En zoals altijd draagt een gezond dieet bij aan gezonde spieren, evenals het verminderen van uw stress en angst.

Uitoefening

Uw spieren zijn niet ontworpen om van uw bed naar uw auto naar uw bureaustoel te gaan. Ze moeten worden uitgedaagd omdat ons lichaam is gebouwd om te bewegen en te presteren.

Zoek een vorm van oefening die je uitdagend vindt om je spieren een reden te geven om te werken. Het hoeft geen Crossfit of Olympisch tillen te zijn. Yoga, pilates, of een andere gerichte oefening stijl zal u net zo goed van dienst en zijn net zo uitdagend voor uw spieren (met een lager risico op letsel).

Massage

Massage is geen traktatie – het is essentieel. Het is vooral belangrijk als u worstelt met spierspanning of spierknopen.

Ja, massage voelt goed en vermindert pijn. Maar de mechanismen die aan dat gevoel ten grondslag liggen, zijn het belangrijkst.

Professionele therapeutische massage biedt twee mechanische reacties in je lichaam. Ten eerste, het verhoogt uw bloedsomloop, omdat de druk releases chemische stoffen die je spieren aan te moedigen om te ontspannen. Wanneer uw bloedsomloop verbetert, beweegt uw bloed vrijer en levert het beter de zuurstof die uw spiercellen nodig hebben.

Een uitstekende bloedsomloop maakt het ook gemakkelijker om afvalstoffen te verwijderen, wat zwelling in uw spieren stopt.

Ten tweede, massage vermindert uw zenuwcompressie. Dit is ongelooflijk belangrijk voor pijn, want als je spieren altijd samengetrokken zijn, kunnen ze de omliggende zenuwen samendrukken. Wanneer je zenuwen vrij zijn om te werken zoals ze zouden moeten, gaan ze weer berichten doorgeven aan de hersenen, wat je algemene functioneren verbetert.

Als je niet regelmatig gemasseerd kunt worden, is het nuttig om zelfmassagetechnieken te leren, met name die technieken die specifiek op spierknopen zijn gericht.

Zelfmassage voor spierknopen

In ieder geval moet u de pijnlijke knopen zelf masseren – zolang u er maar bij kunt!

De techniek is eenvoudig. Gebruik uw vingers om (stevig) op het gebied te drukken en beweeg op een manier die kleine cirkels creëert.

Stretch/Posture Breaks

De meeste van ons brengen tegenwoordig uren per dag zittend door. Woon-werkverkeer, kantoorbanen, en andere sedentaire activiteiten houden ons naar beneden.

Hoewel we niet kunnen voorkomen dat we de hele tijd zitten, kunnen we de belasting verlichten door op te staan en te stretchen. U kunt spierknopen en andere spierpijn op afstand houden door één keer per uur op te staan en rond te lopen.

Bureauyoga of rekoefeningen kunnen u ook behendig houden en uw houding verbeteren, wat helpt de schade te beperken die door zitten wordt aangericht.

U hoeft niet met pijn te leven

Spierknopen komen voor, en terwijl vele reageren op massage en stretching, willen sommige plekken niet wijken, hoe hard u het ook probeert.

Trigger point injecties gebruiken verdoving en steroïden om onmiddellijke verlichting te bieden voor die probleemplekken en de pijn te verlichten die ze elders in uw lichaam veroorzaken. TPI kan, samen met stretching, een gezond dieet en regelmatige massage, helpen uw pijn te beheersen en herhaling te verminderen.

Bent u er klaar voor om eindelijk te ontspannen en zonder pijn te leven? Maak vandaag nog een afspraak in ons pijnbehandelingscentrum.