Traumatisch hersenletsel

Inleiding

Elk jaar lopen naar schatting 2,5 miljoen mensen in de V.S. een traumatisch hersenletsel (TBI) op, maar de totale incidentie is onbekend. De impact van een hersenletsel is vaak levensveranderend voor overlevenden, families en verzorgers. Deze factsheet bespreekt traumatisch hersenletsel en de gevolgen ervan en geeft informatie over de nuttige middelen die beschikbaar zijn voor families die zorgen voor een dierbare die getroffen is door TBI.

Definitie

Traumatisch hersenletsel wordt beschouwd als een Verworven Hersenletsel. Het treedt op wanneer een klap of stoot tegen het hoofd resulteert in schade aan de hersenen. TBI’s variëren in ernst van licht tot ernstig. Het is belangrijk op te merken dat geen twee hersenen hetzelfde zijn, geen twee letsels gelijk. Daarom is het hersenletsel van elk individu volledig uniek. Dit vormt een duidelijke uitdaging – in tegenstelling tot enig ander orgaan in het lichaam – voor zowel het diagnosticeren van specifieke tekorten als gevolg van het letsel, en het bepalen van de exacte revalidatie die nodig is.

Mild TBI treedt op wanneer een persoon een korte verandering in mentale status of verlies van bewustzijn heeft. De meest voorkomende vorm van hersenletsel, een hersenschudding, wordt geclassificeerd als een mild traumatisch hersenletsel. Lichte TBI’s worden vaak niet gediagnosticeerd, waardoor de persoon die het letsel heeft opgelopen de voordelen van revalidatie en medische zorg misloopt. Zelfs lichte TBI’s kunnen levenslange gevolgen hebben, die met de juiste zorg kunnen worden verzacht. Ernstige TBI’s kunnen uren of weken bewustzijnsverlies met zich meebrengen en kunnen resulteren in permanente invaliditeit.

Elk TBI, of het nu mild of ernstig is, kan resulteren in invaliditeit op korte of lange termijn.

Er zijn veel verschillende soorten traumatisch hersenletsel, waaronder de volgende.

• Hersenschuddingen: Meest voorkomende vorm van TBI
• Penetratie letsel: Kogels of andere voorwerpen die de schedel binnendringen
• Kneuzingen: Bloedingen door klappen op het hoofd
• Diffuus axonaal letsel: Schade door scheuren van het hersenweefsel binnen de schedel

Facts

• Ten minste 5,3 miljoen Amerikanen, ongeveer 2% van de bevolking, leven momenteel met handicaps die verband houden met hersenletsel.
• Mannetjes hebben meer dan twee keer zoveel kans als vrouwtjes om een TBI te ervaren.
• TBI komt het meest voor bij adolescenten (leeftijd 15-24) en oudere volwassenen (75 jaar en ouder).
• De meest voorkomende oorzaken van TBI zijn:
  • Vallen (40.5%);
  • Onopzettelijk stomp trauma (15,5%);
  • Ongevallen met motorvoertuigen (14,3%);
  • Volg (10%).
• Vallen (40.5%);
• Onopzettelijk stomp trauma (15,5%);
• Ongevallen met motorvoertuigen (14,3%);
• Volging (10%).
• TBI is een bijdragende factor aan een derde (30,5%) van alle letsel-gerelateerde sterfgevallen in de Verenigde Staten.
• De directe medische kosten van TBI – en bijkomende gerelateerde kosten zoals productiviteitsverlies – bedragen naar schatting 60 miljard dollar in de Verenigde Staten.per jaar????

Gevolgen

Een TBI kan resulteren in milde, matige of ernstige veranderingen in een of meer vermogens, zoals denken, spreken, fysieke functies en sociaal gedrag. De gevolgen van TBI kunnen voor sommige mensen levenslang zijn, terwijl anderen in staat kunnen zijn om activiteiten te hervatten die zij genoten voordat het letsel optrad. Als een letsel ernstig genoeg is, zelfs van een hersenschudding, kan het zijn dat de persoon nooit meer functioneert zoals voor het letsel.

Een gedeeltelijke lijst van cognitieve veranderingen (of veranderingen in het denken) die kunnen optreden als gevolg van een hersenletsel omvatten het volgende.

• Korte aandachtsspanne
• Geheugensproblemen, met name het kortetermijngeheugen
• Probleemoplossingsmoeilijkheden en moeite met het opvolgen van aanwijzingen
• Slecht beoordelingsvermogen
• Gedeeltelijk of volledig verlies van lees- en schrijfvaardigheden
• Taalproblemen, waaronder communicatietekorten en verlies van woordenschat
• Onvermogen om abstracte concepten te begrijpen
• Moeite met het leren van nieuwe dingen

Enkele van de lichamelijke veranderingen die kunnen optreden als gevolg van een hersenletsel kunnen het volgende omvatten.

• zwakte
• Spiercoördinatieproblemen, waaronder slikproblemen
• gehele of gedeeltelijke verlamming
• Veranderingen in het seksueel functioneren
• Veranderingen in de zintuigen (gezichtsvermogen, gehoor, tast, smaak, enz.)
• Bevingen
• Slaapproblemen
• Spraakmoeilijkheden en problemen met woordvinding

Persoonlijkheids- en gedragsveranderingen kunnen subtiel of ernstig zijn en kunnen het volgende omvatten.

• Moeite met sociale vaardigheden
• Onvermogen om zich in anderen in te leven
• Neiging om meer op zichzelf gericht te zijn
• Onvermogen om emoties onder controle te houden, emotionele labiliteit
• Toename van prikkelbaarheid en frustratie
• Onaangepast en/of agressief gedrag, gemakkelijk boos
• Extreme stemmingswisselingen
• Depressie (personen met een TBI worden geacht een hoog risico op depressie te lopen)

Voor meer informatie over hoe om te gaan met gedragsproblemen die het gevolg zijn van een TBI, zie de FCA factsheet Coping with Behavior Problems After Head Injury. Bovendien is een gratis, uitgebreid Handboek Hersenletsel, gemaakt door het Schurig Center for Brain Injury Recovery, een uitstekende, praktische bron om te helpen navigeren door het revalidatieproces.

Prognose (of kans op herstel)

Het is moeilijk te voorspellen hoe goed iemand die een hersenletsel heeft gehad zal herstellen, deels omdat er geen test is die een arts kan geven die op betrouwbare wijze tekortkomingen en herstel kan voorspellen. In feite kunnen hersenbeelden normaal lijken na een mild of matig hersenletsel. De Glasgow Coma Scale wordt gebruikt om de initiële ernst van een hersenletsel te bepalen. Het wordt vaak gebruikt op de plaats van een ongeval of op de spoedeisende hulp. Deze schaal maakt gebruik van oogbewegingen en het vermogen om te spreken en andere delen van het lichaam te bewegen om de ernst van het letsel te bepalen.

De prognose van uw dierbare zal afhangen van veel factoren, waaronder de ernst van het letsel, het type letsel, en welke delen van de hersenen zijn aangetast. Een snelle diagnose en behandeling zullen het revalidatieproces bevorderen. Een neuropsychologische evaluatie is nuttig om te bepalen hoe het hersenletsel gebieden van de cognitieve functie heeft beïnvloed en biedt belangrijke begeleiding bij het bepalen van de noodzakelijke revalidatie. Vraag uw medische team naar een neuropsychologische evaluatie en andere tests die nuttig kunnen zijn, waaronder tests voor het gezichtsvermogen, het gehoor en het evenwicht.

Hersteltips voor mensen die een TBI hebben gehad

Het herstelproces is voor iedereen anders – net zoals geen twee hersenen hetzelfde zijn, en geen twee verwondingen gelijk zijn. Het herstel duurt meestal lang – van maanden tot jaren – omdat de hersenen langzaam en anders genezen dan enig ander orgaan in het lichaam. Hieronder volgen tips voor de persoon met een hersenletsel om te helpen bij het herstel.

• Geef veel rust.
• Mijd iets dat een nieuwe klap of schok op het hoofd kan veroorzaken.
• Vraag de arts wanneer het veilig is om auto te rijden, te fietsen, te sporten of zware apparatuur te gebruiken.
• Drink geen alcohol en misbruik geen drugs; deze kunnen bijzonder hard zijn voor een gewond brein.
• Schrijf dingen op, gebruik een kalender, houd indien mogelijk een dagelijks dagboek bij en gebruik smartphone-alarmen om de geheugenfunctie weer op te bouwen.
• Maak er een gewoonte van om de handelingen en activiteiten die het functioneren verbeteren regelmatig te herhalen. Herhaling is de sleutel tot revalidatie terwijl de hersenen genezen.
• Vraag de arts om revalidatiediensten aan te bevelen die het herstel kunnen bevorderen.
• Bewaar belangrijke items, zoals uw sleutels of uw portemonnee, op dezelfde aangewezen plaats om te voorkomen dat u ze verliest.
• Houd een gestaag tempo aan. Neem pauzes als dat nodig is.
• Focus op één ding tegelijk.
• Voer taken uit in een rustige, niet-afleidende omgeving.
• Als u zich prikkelbaar of boos voelt, probeer dan ontspanningstechnieken en/of loop weg van de situatie.
• Als u geïrriteerd bent of zich moeilijk kunt concentreren, krijgt u dan genoeg slaap?
• Als u moeilijk slaapt, drinkt u dan energiedrankjes of alcohol?

Revalidatie

Het doel van revalidatie is om uw dierbare te helpen zo zelfstandig mogelijk te leven en te functioneren. Revalidatie helpt het lichaam te genezen en helpt de hersenen bij het opnieuw aanleren van processen, zodat het herstel zo efficiënt mogelijk verloopt. Revalidatie zal de persoon met TBI ook helpen nieuwe manieren te leren om dingen te doen wanneer eerdere vaardigheden verloren zijn gegaan.

Na de eerste levensreddende behandeling van uw dierbare op het moment van het letsel, zal hij/zij hoogstwaarschijnlijk beginnen met een revalidatieprogramma en zal hij/zij werken met een team van specialisten. De persoon met een TBI en zijn of haar familie zijn de belangrijkste leden van het revalidatieteam. Familieleden moeten zoveel mogelijk bij de revalidatie en behandeling worden betrokken. Sommige van de andere professionals die deel kunnen uitmaken van dit team zijn de volgende.

• Fysiatristen of Fysische Geneeskunde en Revalidatie (PMR) artsen: Artsen die deskundig zijn op het gebied van revalidatiegeneeskunde en die doorgaans toezicht houden op het revalidatieproces.
• Neurologen: Artsen die zijn opgeleid in de diagnose en behandeling van aandoeningen van het zenuwstelsel, waaronder ziekten van de hersenen, epileptische aanvallen, ruggenmerg, zenuwen en spieren.
• Ergotherapeuten, fysiotherapeuten en spraak-taaltherapeuten: Therapeuten die de persoon helpen cognitieve en fysieke vaardigheden, en communicatie- en gedragsvaardigheden terug te krijgen.
• Neuropsychologen: Gespecialiseerde psychologen die zich richten op denkvaardigheden en gedragsproblemen.
• Vocational Rehabilitation Counselors and Job Coaches: Arbeidsdeskundigen die helpen bij het herwinnen van arbeidsvaardigheden en het behouden van werk na het letsel.

Het is belangrijk om te onthouden dat revalidatie jaren kan duren, en dat uw dierbare baat zal hebben bij de mogelijkheid om revalidatiediensten te ontvangen gedurende deze tijd. Passende programma’s en behandelingen zullen ook veranderen als de behoeften van uw familielid veranderen.

Een verscheidenheid aan behandelings- en revalidatieprogramma’s kan uw dierbare helpen. Hieronder vindt u enkele van de verschillende soorten revalidatiefaciliteiten.

• Acute revalidatie: Intensief, intramuraal, ziekenhuisrevalidatieprogramma
• Alomvattend, langdurig revalidatieprogramma: Biedt uitgebreide revalidatie waaronder spraak-, beroeps- en fysiotherapie; psychologische begeleiding; vaardigheden voor het dagelijks leven en zelfstandig wonen; gedragsaanpassing en groepssocialisatie; programma’s voor voorbereidend beroepsonderwijs en beroepsrevalidatie; arbeidsbemiddeling met een jobcoach. Gewoonlijk een poliklinisch weekprogramma, maar het kan ook in een revalidatiecentrum zijn.
• Dagbehandelingsprogramma’s: Doordeweekse programma’s voor basisrevalidatie, gedragsaanpassing en groepssocialisatie.
• Comabehandelcentra: Coma-specifieke medische zorg
• Transitional Living: Niet-medische residentiële programma’s die zelfstandig wonen en reïntegratie in de gemeenschap aanleren.
• Langdurige zorg en programma’s voor begeleid wonen: Residentiële faciliteiten die zorg en revalidatie bieden aan mensen met TBI die niet in staat zijn om zelfstandig te wonen.

Preventie

TBI’s kunnen levensveranderend zijn. Veel ernstige verwondingen kunnen met de juiste voorzorgsmaatregelen worden voorkomen, of in ieder geval minder ernstig worden gemaakt. Hieronder volgen tips om het risico op het oplopen van een TBI tot een minimum te beperken.

• Alle passagiers moeten in de auto heupgordels en schoudergordels dragen.
• Gebruik goed geïnstalleerde baby- en kinderzitjes. Een vertegenwoordiger van uw lokale politie of snelwegpatrouille kan u de juiste installatiemethode laten zien.
• Vermijd drinken en rijden of rijden onder invloed van drugs of medicijnen.
• Gebruik helmen voor motor- en fietsrijden en andere recreatieve sporten.
• Gebruik geen handheld apparaten of smartphones tijdens het rijden of het uitvoeren van activiteiten, zelfs niet tijdens het lopen. Een smartphone kan je net lang genoeg afleiden om een ongeluk te krijgen, of te vallen, of aangereden te worden op een oversteekplaats.

Om vallen te helpen voorkomen, moeten mensen:

• Gebruik de rails op trappen.
• Installeer voldoende verlichting, vooral op trappen voor mensen met een slecht gezichtsvermogen of die moeite hebben met lopen.
• Verplaats tralies voor ramen om te voorkomen dat kinderen vallen.
• Leg geen obstakels in looppaden.
• Oefening om te helpen met kracht, flexibiliteit en evenwicht

Caregiving

Wanneer iemand een TBI oploopt, wordt het hele gezin getroffen. Studies tonen aan dat verzorgers van mensen die een hersenletsel hebben opgelopen, gevoelens van last, verdriet, angst, woede en depressie kunnen ervaren. Als u zorgt voor een partner, echtgenoot, kind, familielid of goede vriend met TBI, is het belangrijk om te erkennen hoe stressvol deze situatie kan zijn en om ondersteunende diensten te zoeken.

Diensten die het meest nuttig voor u kunnen zijn, zijn hulp in de huishouding (thuiszorg of persoonlijke zorgassistenten), respijtzorg om pauzes van de zorg te bieden, steungroepen voor hersenletsel, en voortdurende of kortdurende counseling om zich aan te passen aan alle veranderingen in het leven na het letsel. Het kan ook nodig zijn om uw steunsysteem van familie, vrienden en leden van de gemeenschap om hulp te vragen bij de zorg voor uw dierbare, zodat u niet opgebrand raakt. (Zie het informatieblad van de Family Caregiver Alliance: Taking Care of YOU: Self-Care for Family Caregivers voor extra tips over het zorgen voor jezelf.)

In uw rol als verzorger zult u waarschijnlijk merken dat het moeilijk kan zijn om passende en adequate diensten voor uw dierbare te krijgen. Het is belangrijk om te weten dat u waarschijnlijk zult moeten pleiten voor uw dierbare en dat u volhardend zult moeten zijn in uw zoektocht naar hulp. U moet uw netwerk van familie en vrienden gebruiken, evenals professionals, om tips te krijgen over beschikbare bronnen en ondersteuning te bieden.

Een gratis, uitgebreid handboek voor hersenletsel, gemaakt door het Schurig Center for Brain Injury Recovery, is een uitstekende, praktische bron om te helpen navigeren door het revalidatieproces.

Veteran Affairs Response to TBI

Door de hoge incidentie van TBI in het militaire veld, zijn Veteran Affairs (VA) en andere sectoren van het Amerikaanse militaire gezondheidssysteem actief geworden in het aanpakken van de problemen rond TBI.

Actieve dienst en reservedienstleden lopen een verhoogd risico op het oplopen van een TBI in vergelijking met hun civiele leeftijdsgenoten. Dit is een gevolg van verschillende factoren, waaronder de specifieke demografie van het leger; in het algemeen lopen jonge mannen tussen 18 en 24 jaar het grootste risico op TBI. Dit gaat gepaard met een verhoogd risico om te worden uitgezonden naar gebieden waar zij het risico lopen aan explosies te worden blootgesteld en het potentiële gevaar van zelfs de meest voorkomende operationele en trainingsactiviteiten die gebruikelijk zijn in het leger.

Onderzoek uitgevoerd in 2005 door het Defense and Veterans Brain Center (DVBIC)( in) wees uit dat explosies in combinatie met (andere mechanismen-wat betekent dit) een belangrijke oorzaak zijn van TBI bij militair personeel in actieve dienst in oorlogsgebieden. Bovendien lopen mensen met eerdere TBI’s een hoger risico op het oplopen van volgende verwondingen die meer symptomatisch kunnen zijn, in vergelijking met mensen met hun eerste TBI.

De VA heeft een geïntegreerd, landelijk systeem van zorg geïmplementeerd voor veteranen en actieve dienstplichtige militairen die herstellen van een TBI. Dit systeem is ontworpen om zorg te verlenen aan personen met een TBI als een geïsoleerde aandoening(,) of in de context van bijkomende trauma’s of comorbiditeiten. Het bestaat uit meer dan 100 VA medische centra, die elk gespecialiseerde revalidatiezorg bieden door een interdisciplinair team.

Er zijn verschillende stappen ondernomen om de identificatie en behandeling van TBI te verbeteren.

• In 2007 is de VA begonnen met een TBI-screening voor alle veteranen.
• Veteranen met een positieve TBI-screening worden doorverwezen voor een uitgebreide evaluatie met gespecialiseerde zorgverleners die een definitieve diagnose stellen.
• Een geïndividualiseerd Rehabilitatie en Reïntegratie Behandelplan van Zorg wordt ontwikkeld voor die Veteranen die voortdurende rehabilitatie diensten nodig hebben.

Bruikbare bronnen en diensten voor mensen met TBI en verzorgers

National Disability Rights Network Protection and Advocacy for Individuals with Disabilities
Protection and Advocacy (P&A) System and Client Assistance Program (CAP)
Dit landelijke netwerk van door het congres gemandateerde agentschappen voor gehandicaptenrechten biedt verschillende diensten aan mensen met een handicap, waaronder TBI. P&A agentschappen bieden informatie- en verwijsdiensten en helpen mensen met een handicap bij het vinden van oplossingen voor problemen op het gebied van discriminatie en werkgelegenheid, onderwijs, gezondheidszorg en vervoer, persoonlijke besluitvorming, en sociale zekerheidsuitkeringen voor gehandicapten. Deze bureaus bieden ook individuele en gezinsadviezen aan. CAP-agentschappen helpen cliënten die beroepsrevalidatie zoeken. Voor meer informatie over P&A en CAP programma’s, zie de National Disability Rights Network website, ndrn.org.

Traumatic Brain Injury Model Systems
Gefinancierd door het National Institute on Disability and Rehabilitation Research, bestaan de TBI Model Systems uit 16 TBI behandelcentra verspreid over de VS. De TBI Model Systemen hebben uitgebreide ervaring met het behandelen van mensen met TBI en zijn gekoppeld aan gerenommeerde medische centra die traumazorg van hoge kwaliteit bieden vanaf het begin van het hoofdletsel tot en met het revalidatieproces. Voor meer informatie over de TBI Model Systemen, zie tbindsc.org.

Brain Injury Association of America
biausa.org
Een nationale belangenbehartigings- en voorlichtingsorganisatie die educatieve informatie over hersenletsel en middelen, wettelijke rechten en diensten ontwikkelt en verspreidt. De vereniging biedt een verscheidenheid aan informatie over hersenletsel en heeft aangesloten staten in de VS.

Brain Injury Association of America (BIAA) Chartered State Affiliates
BIAA is een nationaal programma met een netwerk van meer dan 40 aangesloten staten, evenals honderden lokale afdelingen die informatie, onderwijs en ondersteuning bieden aan individuen, gezinnen en professionals die te maken hebben met hersenletsel. Om de TBI programma’s van uw staat te vinden die u van dienst kunnen zijn, zie de online lijst van de Brain Injury Association of America’s gecharterde staten op biausa.org/state-affiliates.

Social Security Disability Insurance (SSDI) & Supplemental Security Income (SSI)
Het is mogelijk dat uw dierbare recht heeft op SSDI en/of SSI. Of iemand in aanmerking komt voor SSDI en SSI hangt af van een aantal factoren, waaronder de ernst van de handicap en de bezittingen en inkomsten die uw dierbare heeft. U dient contact op te nemen met de Social Security Administration om meer te weten te komen over deze programma’s en of uw dierbare in aanmerking komt voor deze uitkeringen. Voor meer informatie over SSDI en SSI, zie ssa.gov.

Centers for Independent Living (CIL)
Sommige families hebben gemerkt dat het belangrijk is om hun dierbare met een TBI aan te moedigen om voortdurend vaardigheden te leren die hen in staat kunnen stellen om zo zelfstandig mogelijk te leven. CIL’s bestaan in het hele land om mensen met een handicap te helpen zelfstandig in de gemeenschap te wonen en kunnen middelen hebben om uw dierbare te helpen een doel te bereiken om alleen te wonen. De CIL-diensten omvatten belangenbehartiging, collegiale consultatie, casemanagement, persoonlijke hulp en advies, informatie en doorverwijzing, en ontwikkeling van vaardigheden voor zelfstandig wonen. Voor meer informatie over het nationale CIL-systeem, zie virtualcil.net/cils.

Defense and Veterans Brain Injury Center
dvbic.dcoe.mil
Dient actieve dienstplichtige militairen, hun afhankelijke personen, en veteranen met traumatisch hersenletsel. Biedt evaluatie, behandeling, nazorg, onderwijsmateriaal en
onderzoek.

Brainline.org
brainline.org

Brain Injury Resource Center
headinjury.com

Services For Brain Injury – San Jose, Oakland, Santa Cruz, CA
sbicares.org
Een non-profitorganisatie die de Greater Bay Area bedient met uitgebreide dagprogramma’s voor revalidatie voor elk type hersenletsel in elk stadium. De programmering varieert van post-acuut en medisch stabiel met vaardigheden voor het dagelijks leven en zelfstandig leven, en gedragswijziging en socialisatievaardigheden in groepsverband; tot voorbereidende en beroepsgerichte diensten inclusief arbeidsbemiddeling met een jobcoach. Het personeel bestaat uit gediplomeerde psychologen, fysiotherapeuten, ergotherapeuten en spraak-taalpathologen; en professionals op het gebied van arbeidsrevalidatie en werkgelegenheid. Informatie, verwijzingsdiensten en een wekelijkse steungroep zijn gratis.

Schurig Center For Brain Injury Recovery – Larkspur, CA
schurigcenter.org
Een non-profit, post-acute therapeutisch centrum dat een scala aan revaliderende en ondersteunende diensten biedt die speciaal zijn ontworpen om hersenletsel overlevenden en hun families te helpen volledig, zinvol en gelukkig te leven. Het dient volwassenen vanaf 18 jaar van wie het leven is beïnvloed door hersenletsel, en hun families en verzorgers.

Family Caregiver Alliance
National Center on Caregiving
(415) 434-3388 | (800) 445-8106
Website: caregiver.org
Email: [email protected]
FCA CareNav: https://fca.cacrc.org/login
Diensten per staat: https://www.caregiver.org/connecting-caregivers/services-by-state/

Family Caregiver Alliance (FCA) streeft ernaar de kwaliteit van leven voor verzorgers te verbeteren door middel van onderwijs, diensten, onderzoek en belangenbehartiging. Via haar National Center on Caregiving biedt de FCA informatie over actuele sociale, openbare en zorgvraagstukken en helpt zij bij de ontwikkeling van openbare en particuliere programma’s voor verzorgers. Voor inwoners van het grotere San Francisco Bay Area biedt FCA directe gezinsondersteunende diensten voor verzorgers van mensen met de ziekte van Alzheimer, beroerte, ALS, hoofdletsel, Parkinson en andere slopende gezondheidsaandoeningen die volwassenen treffen.

Aanbevolen lectuur

FCA Fact and Tip Sheets

Een lijst met alle feiten en tips is online beschikbaar op www.caregiver.org/fact-sheets.

Taking Care of YOU: Self-Care for Family Caregivers
Coping with Behavior Problems After Head Injury
Emotional Side of Caregiving

Brain Injury Handbook
Een gratis, uitgebreid Brain Injury Handbook, gemaakt door het Schurig Center for Brain Injury Recovery, is een uitstekende, praktische bron om te helpen navigeren door het revalidatieproces.

Research Update: Traumatic Brain Injury, Brainline.org: brainline.org

Traumatic Brain Injury, Center for Disease Control and Protection: cdc.gov

NINDS Traumatic Brain Injury Information Page, National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov

Dit informatieblad is opgesteld door Family Caregiver Alliance en is beoordeeld door Catherine Sebold, communicatiespecialist van de Brain Injury Association of America. Bijgewerkt in april, 2020, door Carol Welsh, MPA, CBIS, Services For Brain Injury, San Jose, CA.