Transfer of Dicloxacillin into Human Milk

Achtergrond: Dicloxacilline is een beta-lactam antibioticum dat algemeen wordt gebruikt bij de behandeling van mastitis bij vrouwen die borstvoeding geven. Hoewel penicillines al lang als veilig worden beschouwd voor moeders die borstvoeding geven en hun zuigelingen, zijn er bijna geen gegevens over de overdracht van dicloxacilline in menselijke moedermelk, ondanks het feit dat het vaak wordt gebruikt voor mastitis.

Gevalrapport: In deze studie werd het concentratie-tijdprofiel van dicloxacilline bepaald in melkmonsters van drie zogende moeders die elke 6 uur 500 mg dicloxacilline innamen voor de behandeling van mastitis. De melkconcentraties werden gemeten met behulp van vloeistofchromatografie-massaspectrometrie. De maximale concentratie dicloxacilline in melk was 67,6 ng/mL. De relatieve infant dosis (RID) werd berekend op 0,03%. Deze waarde ligt ruim onder het theoretische niveau van bezorgdheid van 10%.

Discussie: De beperkte overdracht van dicloxacilline in humane melk wordt waarschijnlijk verklaard door de hoge plasma-eiwitbinding van dicloxacilline en de daaropvolgende slechte penetratie in humane melk.

Conclusie: In deze casereeks bleek het gehalte aan dicloxacilline in de melk zeer laag te zijn, en de RID slechts 0,03% van de maternale dosis. Hoewel de gedetecteerde niveaus laag waren, gaat dicloxacilline wel over in de moedermelk. Voorzichtigheid is geboden bij zuigelingen met overgevoeligheid voor penicillines.