the prescirption pad

Urinary Tract Infections (UTI’s) komen zeer vaak voor bij oudere volwassenen, vooral bij volwassenen in verpleeghuizen of bij volwassenen die regelmatig urine- of ontlastingsincontinentie hebben. In dit artikel bespreken we de basisprincipes van urineweginfecties bij ouderen, het verband met incontinentie, en hoe ze te voorkomen en te behandelen.

Wat zijn urineweginfecties?

UTI’s zijn de op een na meest voorkomende infecties in de wereld. Geschat wordt dat ze verantwoordelijk zijn voor ongeveer 10,5 miljoen doktersbezoeken per jaar.

Een UTI treedt op wanneer bacteriën via de plasbuis binnendringen en zich verspreiden naar de urineleiders, blaas en nieren, waar ze niet door uw immuunsysteem kunnen worden bestreden.

Wie krijgen te maken met UTI’s?

UTI’s treffen vrouwen vaker dan mannen, omdat vrouwen kortere urineleiders hebben dan mannen. Bovendien lopen mensen meer risico op het krijgen van UTI’s naarmate ze ouder worden. Meer dan 10 procent van de vrouwen ouder dan 65 en 30 procent van de vrouwen ouder dan 85 heeft het afgelopen jaar UTI’s gehad, zo blijkt uit een onderzoek.

Voor patiënten in verpleeghuizen is meer dan een derde van alle infecties een UTI.

Wat zijn de symptomen van UTI’s bij ouderen?

Het meest voorkomende teken van een UTI is een pijnlijk, branderig gevoel bij het plassen. Andere klassieke tekenen zijn frequent urineren, bekkenpijn, koorts, rillingen, of bloed of een abnormale kleur in de urine.
Maar voor oudere volwassenen en bejaarden kunnen de symptomen veel ingewikkelder zijn.

Sommige oudere volwassenen hebben een tragere of onderdrukte immuunrespons, secundaire aandoeningen die symptomen maskeren, of aandoeningen zoals Alzheimer of dementie die het moeilijk maken om symptomen te herkennen of te communiceren. Elk van deze factoren kan het herkennen van een UTI bij een oudere volwassene aanzienlijk bemoeilijken.

Let op de volgende symptomen als u niet zeker weet of een oudere patiënt een UTI heeft:

• Agitatie
• Lethargie
• Confusie
• Incontinentie
• Urinary retention
• Falls
• Verminderde eetlust
• Verminderde mobiliteit
• Nausea
• Braken

Wat veroorzaakt een urineweginfectie?

Bacteriën die via de plasbuis binnendringen, zijn de voornaamste oorzaak van UTI’s op elke leeftijd. Escherichia coli, ook bekend als E. coli bacterie, veroorzaakt 85% van alle UTI’s. De overige 15% wordt veroorzaakt door een reeks andere bacteriën. E. coli komt van nature voor in het maagdarmkanaal, dus een slechte hygiëne rondom de stoelgang is een belangrijke oorzaak van UTI’s.

UTI’s bij volwassenen met incontinentie

Eldere volwassenen die incontinentiemateriaal dragen, lopen een verhoogd risico de urinebuis bloot te stellen aan E. coli, vooral als ze het verkeerde materiaal dragen of als het materiaal niet vaak genoeg wordt vervangen. Vervuilde incontinentiematerialen kunnen, als ze te lang worden gedragen, schadelijke bacteriën in de urinewegen brengen.

Loopt u risico op een UTI?

UTI’s komen vaker voor bij oudere volwassenen. Als het volgende op u van toepassing is, loopt u een hoger risico op UTIS:

• Urineretentie of neurogene blaas
• Wegwerpincontinentieproducten die niet regelmatig worden verwisseld
• Alzheimer
• Dementie
• Ziekte van Parkinson
• Diabetes
• Een voorgeschiedenis van UTI’s
• Gebruik van een katheter
• Reguliere incontinentie
• Bladderverzakking

Eldere vrouwen die postmenopauzaal zijn, lopen een hoger risico op UTI’s, omdat zij een oestrogeentekort hebben na de menopauze (oestrogeen kan helpen beschermen tegen E. coli overgroei).
Bij oudere mannen verhogen blaasstenen, nierstenen, prostaatproblemen en een voorgeschiedenis van prostaatinfecties het risico op UTI’s.

Behandeling van UTI’s bij ouderen

In de meeste gevallen is een recept met antibiotica nodig om een UTI te behandelen. Amoxicilline en nitrofurantoïne worden vaak voorgeschreven om UTI’s te behandelen, maar er zijn enkele ernstigere gevallen die sterkere antibiotica zoals ciprofloxacine of levofloxacine nodig zullen hebben.
U moet naar de dokter gaan om een antibioticarecept te krijgen zodra u een mogelijke UTI vermoedt. Zo snel mogelijk beginnen kan helpen om ongemak en andere gerelateerde problemen tot een minimum te beperken. Omdat sommige bacteriën nog steeds in uw urinewegen aanwezig zullen zijn, zelfs als de symptomen afnemen, is het van cruciaal belang dat u antibiotica neemt voor de duur van uw recept, in plaats van te stoppen wanneer u zich beter voelt. Als u de behandeling vroegtijdig stopt, kunnen bacteriën opnieuw groeien, en u zult een resistentie opbouwen tegen antibiotica als u ze te snel opnieuw krijgt voorgeschreven.

Als een oudere persoon een hoog risico loopt op UTI’s of ze meerdere keren per jaar ervaart, is het mogelijk om af te zien van het nemen van dagelijkse antibiotica (profylactische antibiotica genoemd) om UTI’s af te weren.
Als het niet conflicteert met andere medicijnen of aandoeningen, kunnen patiënten ook vrij verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen of acetaminofen nemen om de onmiddellijke pijnen te verlichten die gepaard gaan met UTI’s.

Het belang van waterconsumptie

Het drinken van veel vloeistoffen is van cruciaal belang voor zowel de behandeling van UTI’s als het voorkomen ervan. Door gehydrateerd te blijven, spoelt u de resterende bacteriën in uw urinewegen weg of voorkomt u de vorming ervan.

Hoe UTI’s bij ouderen te voorkomen

Soms zijn urineweginfecties niet te voorkomen, maar er zijn veel stappen die kunnen worden genomen om de kans op infectie sterk te verkleinen.
Zorg ervoor dat u dagelijks voldoende vloeistoffen drinkt en, als u een hoger risico op UTI’s loopt, vermijd diuretica zoals cafeïne of alcohol. Zorg ervoor dat u een beter absorberend incontinentieproduct gebruikt en dat u het regelmatig vervangt. Veeg elke keer dat u naar het toilet gaat het gebied van voor naar achter af en houd het schoon.

UTI’s zijn vaak een vast onderdeel van het leven van oudere volwassenen met incontinentie, maar met wat basiskennis en de juiste preventieve maatregelen kunnen ze gemakkelijk worden vermeden en onder controle worden gehouden.