The Lateral Pterygoid Muscle: Function and Dysfunction

De humane laterale pterygoïdspier speelt een belangrijke rol in de controle van de kaakbewegingen. Dit overzicht geeft een update van enkele aspecten van de normale functie van de laterale pterygoide spier en zijn reactie op veranderingen, met inbegrip van mandibulaire advancement, occlusale veranderingen, en experimentele orofaciale pijn. Zowel de bovenste of superieure kop (SHLP) en de onderste of inferieure kop (IHLP) van de laterale pterygoide insertie voornamelijk in de hals van de condylus. In een aantal recente studies zijn opnamen gemaakt van kaakbewegingen en elektromyografische (EMG) activiteit van de laterale pterygoïdspier, waarbij de locatie van de elektroden is geverifieerd door middel van computertomografische beeldvorming. Uit deze studies blijkt dat er geen aanwijzingen zijn voor achtergrond-EMG activiteit binnen IHLP of SHLP wanneer de kaak zich in de klinisch bepaalde posturale kaakpositie bevindt. Er zijn weinig aanwijzingen voor een wederkerige relatie in activiteit tussen SHLP en IHLP, en zowel SHLP als IHLP spelen een belangrijke rol bij contralaterale, protrusieve, en kaak-openende bewegingen en krachtgeneratie. Er zijn aanwijzingen voor onafhankelijke activatie van subcompartimenten binnen de laterale pterygoide spier om een reeks van krachtvectoren toe te laten aan de condylus. Wat de rol van de laterale pterygoïdspier in mandibulaire advancement en occlusale veranderingen betreft, betekent het gebrek aan studies over deze kwesties, waarbij geverifieerde opnamen van de laterale pterygoïdspier zijn gemaakt, dat er geen definitief bewijs bij mensen is voor de “laterale pterygoïdshypothese”, en er is ook weinig betrouwbare informatie over het effect van occlusale variabelen op de activiteit van de laterale pterygoïdspier. Er is ook weinig informatie over het effect van pijn op de activiteit van de laterale pterygoïdspier, hoewel recente studies aantonen dat het patroon van pijn-geïnduceerde veranderingen in de laterale pterygoïdspier EMG activiteit niet eenduidig is, maar kan variëren met de uitgevoerde taak en de grootte van de kaak verplaatsing. De laterale pterygoïdspier is een moeilijk toegankelijke spier, en alleen geverifieerde opnamen van de spier zullen definitieve conclusies opleveren.