Studie toont verband aan tussen thyreoïdectomie en gewichtstoename

Veel patiënten die een thyreoïdectomie hebben ondergaan, klagen over gewichtstoename ondanks pogingen om gewicht te verliezen. Deze patiënten geloven dat hun thyroïdectomie de factor was die leidde tot hun gewichtstoename.

Onderzoekers van het Georgetown University Medical Center in Washington, DC, onderzochten of patiënten die onlangs een thyroïdectomie hadden ondergaan en die nu euthyroïde waren, in een periode van 1 jaar meer gewicht aankwamen dan gematchte euthyroïde patiënten die vooraf bestaande hypothyreoïdie hadden.

De studie verscheen online in november 2011 in het artikel “Gewichtsveranderingen bij euthyroïde patiënten die thyroïdeectomie ondergingen.” Het zal worden gepubliceerd in het tijdschrift Thyroid.

Onderzoekers voerden een retrospectieve chart review uit van studiedeelnemers die medische zorg ontvingen in een academisch medisch centrum.

In deze studie lieten 120 patiënten hun gewicht en schildklierstatus registreren na thyroïdectomie en na het bereiken van euthyreoïdie op schildklierhormoonvervanging – en vervolgens opnieuw 1 jaar later.

Er waren 3 extra groepen, elk bestaande uit 120 patiënten. De groepen werden verdeeld naar reeds bestaande hypothyreoïdie, geen schildklierziekte, en schildklierkanker, en de groepen werden gematcht voor:

• leeftijd
• geslacht
• lengte
• menopauzale status
• gewicht

Voor elke studiedeelnemer werden de antropometrische gegevens 2 keer gedocumenteerd, met een tussenpoos van 1 jaar. Het onderzoeksteam vergeleek gewichtsveranderingen en veranderingen in body mass index over een periode van 1 jaar in de 4 groepen.

Deelnemers die recente postchirurgische hypothyreoïdie hadden, kwamen gedurende het jaar 3,1 kg aan; gematchte patiënten met reeds bestaande hypothyreoïdie kwamen gedurende het jaar 2,2 kg aan. Patiënten die geen schildklieraandoening hadden, wonnen 1,3 kg, en degenen die iatrogene hyperthyreoïdie hadden, wonnen 1,2 kg.

De gewichtstoename bij de patiënten die een thyroïdectomie hadden ondergaan – ook al werden ze behandeld om euthyreoïdie te bereiken – was significant groter dan de gewichtstoename gezien in de:

• gematchte hypothyroïde groep (p=0.004)
• groep zonder schildklieraandoening (p=0,001)
• patiënten met iatrogene hyperthyreoïdie (p=0,001)

Voor patiënten die een thyroïdectomie ondergingen, werd de grootste gewichtstoename gezien bij vrouwen in de menopauze. De gewichtstoename bij deze vrouwen was groter dan bij premenopauzale vrouwen (4,4 kg vs. 2,3 kg; p=0,007) of mannen (4,4 kg vs. 2,5 kg, p=0,013).

Deze bevindingen doen de vraag rijzen naar een factor die nog moet worden geïdentificeerd, maar die verband houdt met de behandeling van patiënten met schildklierhormoonvervanging die gekoppeld is aan gewichtstoename (met een bijkomend intrigerend effect van de thyroïdectomie zelf). De menopauzale status houdt een bijkomend risico in. Volgens de onderzoekers moeten deze patiënten gericht worden op ijverige inspanningen om gewicht te verliezen.