Strabismus: Natural Ways to Help Resolve ‘Crossed Eyes’
On oktober 30, 2021 by admin
Een eenvoudige definitie van strabismus is het scheef staan van de ogen. (1) Het wordt ook wel ‘scheel zien’ genoemd en treft alleen al in de VS 5 tot 15 miljoen mensen. (2) Het omvat elke vorm van scheefstand, zoals een oog dat naar binnen, naar buiten, naar boven of naar beneden wijst in plaats van in dezelfde richting als het andere oog.
Gelukkig kunnen veel gevallen van strabismus worden verbeterd met behandeling. Het doel van de behandeling is om problemen met het gezichtsvermogen tot een minimum te helpen beperken. Door strabismus te laten behandelen en zelf maatregelen te nemen om voor uw gezichtsvermogen te zorgen, kunt u de aandoening helpen oplossen of verbeteren. (3)
Wat is strabismus?
Strabisme is een aandoening die ervoor zorgt dat de ogen in verschillende richtingen kijken. Het gebeurt wanneer de spieren die een van de ogen aansturen, deze niet goed op één lijn houden met de andere. Dit kan dubbelzien tot gevolg hebben. (4) Strabisme kan samengaan met andere oogproblemen, zoals: (5)
- problemen met het goed bewegen van de ogen
- niet goed kunnen zien
- pijn of ongemak aan de ogen
- hoofdpijn
- het hoofd in vreemde hoeken houden
Dwarsziend zijn gaat niet vanzelf over. Als strabismus niet wordt behandeld, kan het verergeren en leiden tot een lui oog, permanent gezichtsverlies, wazig zien, vermoeide ogen, slechte diepteperceptie, een slecht zelfbeeld, vermoeidheid en hoofdpijn. (6) Deze problemen kunnen op hun beurt leiden tot andere problemen, zoals letsel, blindheid, slechte kwaliteit van leven, onderpresteren op school of op het werk, lage productiviteit en beperkte sociale interactie. (7)
Veel mensen met de aandoening zijn de hele tijd scheel, maar bij sommige mensen komt en gaat het (de zogenaamde “intermitterende” strabismus). Het kan op elke leeftijd optreden, maar de meeste gevallen treffen kinderen en beginnen voor ze 6 jaar oud zijn. (8)
Strabismus Soorten
Er zijn vele manieren om deze aandoening te categoriseren. Deze omvatten:
- De richting van het scheefgegroeide oog: (9)
- Naar binnen gekeerd: estropia
- Naar buiten gekeerd: exotropia
- Naar boven kijkend: hypertropia
- Naar beneden kijkend: hypotropia
- Wanneer het probleem begon: (10)
- Infancy
- Echte kindertijd (meestal tegen 2 of 3 jaar)
- Adolescentie
- Volwassenheid
- Welk oog is aangedaan: (11)
- Hetzelfde oog is voortdurend aangedaan
- Hetzelfde oog is aan en uit aangedaan
- Het probleem wisselt tussen de ogen
- Hoe erg de scheefstand is: (12)
- Mild
- Meerder
- Zeerder
- Mogelijke oorzaak van het probleem: (13)
- Erfelijk (het zit in de familie)
- Slechtziend
- Letsel
- Stroke
- Tumor
- Infectie of andere problemen met het oog
- Onbekende oorzaak
Het type strabismus dat u heeft kan bepalend zijn voor de soort behandeling die u nodig heeft.
Is een lui oog hetzelfde als strabismus?
Strabismus vs. amblyopie: Wat is het verschil? Strabismus is scheelzien, terwijl amblyopie een aandoening is die bekend staat als “lui oog”.”
De twee aandoeningen kunnen voor een waarnemer hetzelfde lijken, omdat amblyopie ook kan leiden tot het naar binnen of naar buiten dwalen van één oog. In feite is strabismus de meest voorkomende oorzaak van luie ogen. (14) Luie ogen zijn echter te wijten aan het feit dat het gezichtsvermogen van één oog zich niet volledig ontwikkelt, en het kan zelfs voorkomen zonder dat men scheelziet. (15)
Wanneer de zwakke spieren die strabismus veroorzaken één oog in de verkeerde richting houden gericht, stoppen de hersenen met het volgen van de input van het verkeerd gerichte oog. Het zicht wordt slecht in dat zwakke, “luie” oog. Een andere mogelijkheid is dat er eerst iets gebeurt waardoor het gezichtsvermogen slecht wordt, en dat de hersenen uiteindelijk de beelden van dat oog negeren. (16) Gelukkig kunnen zowel het luie oog als het gekruiste oog meestal doeltreffend worden behandeld, vooral als ze vroeg worden opgemerkt. (17)
Kan strabismus worden voorkomen?
De meeste gevallen van strabismus bij kinderen hebben geen bekende oorzaak. (18) Bovendien zijn veel van de bekende oorzaken van strabismus niet te voorkomen, zoals geboorteafwijkingen, genetische aandoeningen, beroerte en andere gezondheidsproblemen. Hoewel mensen hun best kunnen doen om zichzelf te beschermen tegen deze mogelijke oorzaken, kan het hen wel of niet helpen strabismus te voorkomen. Regelmatige oogonderzoeken kunnen echter helpen het risico op scheelzien vroegtijdig vast te stellen – voordat het uitmondt in volledig strabismus.
Sommige gevallen blijken in families voor te komen. Hoewel deze gevallen niet kunnen worden voorkomen, moet iedereen met een familielid dat scheelziet, vroegtijdig en regelmatig worden gescreend. De spierzwakte die vaak leidt tot strabismus bij zeer jonge kinderen kan worden opgespoord en gecorrigeerd voordat het leidt tot een volledige scheefstand. (19)
In het algemeen kunnen strabismuscomplicaties, hoewel ze niet kunnen worden voorkomen, worden vermeden als de aandoening vroeg wordt ontdekt en op de juiste manier wordt behandeld. (20)
Kan strabismus worden behandeld?
In de meeste gevallen kan strabismus effectief worden behandeld. Het doel van de behandeling is het gezichtsvermogen te behouden of te herstellen. Of strabismus volledig kan worden gecorrigeerd – waardoor zowel het uiterlijk van de ogen als het gezichtsvermogen worden hersteld – hangt af van de oorzaak en hoe lang de aandoening onbehandeld is gebleven. De meeste mensen met strabismus die vroeg worden behandeld (voor de leeftijd van 6 jaar) hebben een uitstekende prognose. (21)
Strabisme bij volwassenen kan meestal ook doeltreffend worden behandeld. Er zijn echter gevallen waarin de oogstand na behandeling niet perfect is of na verloop van tijd weer scheef gaat staan. Sommige mensen krijgen zelfs met behandeling geen volledig gezichtsvermogen terug. (22)
Strabismus Tekenen & Symptomen
Bij kinderen met strabismus treden de symptomen meestal op voor de leeftijd van 3 jaar, maar bijna altijd tegen de leeftijd van 6. (23) Oudere kinderen en volwassenen kunnen echter ook gekruiste ogen ontwikkelen.
Tekenen en symptomen van strabismus zijn onder meer: (25, 26, 27)
- Een oog dat in de verkeerde richting wijst (naar buiten of naar binnen gedraaid, naar boven of naar beneden)
- Een oog dat beweegt of afdwaalt terwijl het andere oog gefocust is
- Schijnbewegingen van één oog
- Frequent knipperen, vooral in fel zonlicht
- Wrijven met één of beide ogen
- Het hoofd draaien of bewegen om iets beter te zien
- Dubbelzien
- Split vision (het zien van een gewoon plus een half of gedeeltelijk beeld)
- Stabiele of bewegende beelden zien
- vermoeidheid of overbelasting van de ogen
- hoofdpijn
- Slechte diepteperceptie
- Continente of incidentele problemen met scherpstellen, vooral wanneer u moe of ziek bent
Oogartsen kunnen tijdens een onderzoek ook tekenen van strabisme zien in de oogspieren en de beweging. (28)
Strabismus Oorzaken & Risicofactoren
Strabismus oorzaken en risicofactoren variëren per leeftijd. In de meeste gevallen is er geen oorzaak bekend en treedt de aandoening vroeg in het leven op. Echter, strabismus oorzaken en risicofactoren omvatten: (29, 30)
- Familiegeschiedenis van gekruiste ogen
- Stroke
- Slechtziendheid (verziendheid) of gezichtsverlies
- Hoofd- of hersentrauma
- oogletsel
- Cerebrale parese
- Down syndroom
- Hydrocephalus (een ophoping van vocht in het hoofd die dat bij sommige pasgeborenen voorkomt)
- Hersentumor of een probleem met het zenuwstelsel
- De ziekte van Graves
- Apert-syndroom
- Rubella bij pasgeborenen
- Hemangioma bij het oog bij baby’s
- Incontinentia pigmenti syndroom
- Noonan syndroom
- Prader-Willi syndroom
- oogproblemen bij pasgeborenen zoals retinopathie of retinoblastoom
- Trisomie 18
- Botulisme
- Diabetes
- Guillain-Barre-syndroom
- Schelpdiervergiftiging
Conventionele behandeling
Strabismusbehandeling bestaat vaak uit een operatie en een bril. Mensen die andere oogproblemen hebben, zoals een lui oog of staar, worden meestal eerst voor die aandoeningen behandeld voordat met een strabismusbehandeling wordt begonnen. (31) Conventionele behandelingen voor scheelziende personen hangen meestal af van het type uitlijningsprobleem dat ze hebben. (32) In sommige gevallen kan de behandeling van een onderliggende aandoening (zoals een hersentumor) strabismus oplossen zonder dat het uitlijningsprobleem specifiek hoeft te worden behandeld.
U kunt ten minste een van de volgende behandelingsaanbevelingen voor scheelzien verwachten: (33, 34, 35)
- Eyeglasses
- Oefeningen
- Prisma’s (dikke prismatische bril om te verminderen hoeveel het oog moet draaien)
- Een pleister over het goede oog of druppels om het zicht van het sterke oog wazig te maken (dit dwingt het zwakkere oog om te proberen uit te lijnen en scherp te stellen)
- Een operatie aan de oogspieren
Visiecorrectie is de eerste stap in bijna elk strabismusbehandelplan. Als de ogen niet naar elkaar toe bewegen nadat een bril of een lapje het zicht verbetert, kan een operatie nodig zijn. (36) Bij deze operatie wordt een klein sneetje in het oog gemaakt om de oogspieren opnieuw te positioneren. De meeste mensen herstellen binnen een paar dagen van de operatie. Veel mensen kunnen echter permanent een bril nodig hebben, en sommige mensen kunnen meer dan één operatie nodig hebben. (37)
Als strabismus niet vroegtijdig wordt behandeld, kan het leiden tot permanent verlies van het gezichtsvermogen.
Natuurlijke manieren om de symptomen van strabismus te verbeteren
In het geval van strabismus kunnen veel behandelingen die door oogartsen worden aanbevolen, als natuurlijk worden beschouwd. De meeste conventionele behandelingen voor scheelziende personen vereisen geen medicatie. Twee natuurlijke manieren om de symptomen te verbeteren, anders dan een bril, zijn onder meer: (38)
- Strabismusoefeningen
- Een formeel visie (orthoptisch) therapieprogramma
Let erop dat u niet moet proberen uw eigen behandelplan voor strabismus te maken zonder een oogarts te raadplegen. Dit komt omdat strabisme samen kan gaan met andere oogproblemen, of het kan eigenlijk een ander oogprobleem zijn dat alleen lijkt op gekruiste ogen. Een professionele diagnose en behandeling is van essentieel belang.
-
Strabismusoefeningen
Deze oefeningen zijn precies wat ze klinken: een training voor uw oogspieren. Hoewel oogoefeningen alleen in de meeste gevallen niet voldoende zijn om gekruiste ogen te verhelpen, zijn ze vaak wel een belangrijk onderdeel van een behandelplan. (39) In het algemeen kunnen deze oefeningen twee tot tien keer per dag worden uitgevoerd, en het duurt slechts een paar minuten om ze uit te voeren. (40)
Oefeningen voor gekruiste ogen zijn onder andere:
- Pencil push-ups: (41)
- Houd een potlood op armlengte afstand, met de punt van uw ogen af.
- Focus op de gum.
- Breng de gum langzaam naar de brug van uw neus.
- Volg het met uw ogen totdat u het niet meer duidelijk kunt zien.
- Verplaats het potlood weer naar buiten tot armlengte en herhaal dit een aantal malen.
- Trombone oefening: (42)
- Zoals bij de potloodopdruk houdt u bij deze oefening een klein voorwerp op armlengte afstand. U moet echter uw goede oog bedekken.
- Houd het voorwerp vast waar uw zwakke oog normaal gesproken heen wijst. Houd uw hoofd recht vooruit gericht.
- Focus op het voorwerp met uw zwakke oog en beweeg het voorwerp totdat uw oog er recht voor u naar kijkt. Probeer het object scherp te houden.
- Herhaal dit tot 20 keer, variërend in snelheid en afstand van het object.
- Brock string: (43)
- Slide three different colored beads at equal intervals onto a string about 5 feet in length.
- Band one end of the string to something that will not move, such as a table, handrail or cabinet knob. Houd het andere eind strak tegen uw neus, zodat het touw strak staat.
- Focus op de kraal die het dichtst bij u is. Het moet alleen lijken op het kruis van een X gevormd door identieke dubbels van het koord voor en achter de kraal. Als u kruissnoer voor of achter de kraal ziet, zijn uw ogen niet goed op de kraal gericht.
- Zodra u de kraal in het midden van de X ziet, verplaatst u uw aandacht naar de middelste kraal. Het moet er hetzelfde uitzien – een enkele kraal in het midden van een X gemaakt van de beelden van het koord.
- Als de middelste kraal in focus is, verplaats dan uw blik naar de verste kraal. Deze moet op het punt van een omgekeerde V liggen, waarbij de twee lijnen van de V de identieke snaarbeelden zijn die naar u toe komen.
- Als u zich eenmaal goed op alle drie de kralen kunt concentreren, verplaatst u ze op het snoer en doet u de oefening opnieuw.
- Barrel kaarten: (44)
- Teken drie vaten op een rij met rode inkt op een kaart. De ene moet groot zijn, de middelste middelgroot en de andere klein.
- Wip de kaart om. Teken aan de andere kant bijpassende vaten in groene inkt.
- Houd de kaart tegen uw neus met de grootste vaten het verst van uw ogen (recht uit uw gezicht) en de kleinste vaten het dichtst bij uw neus.
- Focus op de verre vaten totdat ze samensmelten in één beeld. De andere vaten moeten nog steeds dubbel in beeld verschijnen.
- Houd uw focus ongeveer vijf seconden vast.
- Herhaal de oefening met de middelgrote en kleine vaten.
- Spiegel draaibaar: (45)
- Stand met uw rug naar een spiegel, met uw voeten wijd genoeg uit elkaar dat u uw evenwicht niet verliest wanneer u ronddraait.
- Dek uw gezonde oog af en kijk recht vooruit met uw zwakke oog.
- Draai uw bovenlichaam rond naar de kant van uw zwakke oog (bijvoorbeeld, als uw linkeroog zwak is, draai dan naar links om achter u te kijken).
- Verplaats uw zwakke oog totdat u uw oog in de spiegel kunt zien. Draai dan terug naar de beginpositie.
- Herhaal dit proces tot zes keer, bedek dan uw zwakke oog en herhaal de oefening met behulp van uw sterke oog.
- Zijwaartse buigingen: (46)
- Stand met uw voeten ongeveer op schouderbreedte uit elkaar.
- Hef uw handen recht uit naar elke kant, op schouderhoogte.
- Draai uw hoofd en zwakke oog om te kijken naar de hand die in de tegenovergestelde richting ligt van waar uw zwakke oog naar wijst (bijvoorbeeld, als het naar links wijst, kijk dan in de richting van uw rechterhand).
- Buig uw bovenlichaam naar de andere kant, zodat de hand waar u naar kijkt naar het plafond gaat en uw andere hand naar de grond gaat.
- Kom langzaam terug in de beginpositie.
- Herhaal de oefening terwijl u naar de andere hand kijkt en de andere kant op buigt.
-
Visus(orthoptische)therapie
Visietherapieprogramma’s worden ontwikkeld door een oogarts en vaak zowel in de spreekkamer van de arts als thuis beoefend. (47) Zij combineren gewoonlijk een reeks oogonderzoeken door de arts met wekelijkse of maandelijkse oogoefeningsroutines. De arts laat de patiënt de oefeningen in de praktijk oefenen om er zeker van te zijn dat hij ze correct uitvoert, en controleert dan bij elk bezoek of de uitlijning van de ogen verbetert. Deze programma’s worden vaak gebruikt voor mensen die af en toe strabismus hebben. (48)
In professionele visustherapieprogramma’s schrijft de arts oefeningen voor die gericht zijn op een bepaald uitlijningsprobleem. Sommige oogbehandelingscentra bieden digitale programma’s met spelletjes of oogoefeningen die kinderen of volwassenen kunnen doen terwijl ze naar een computerscherm kijken. (49) Na verloop van tijd kunnen de specifieke oefeningen die de arts aanbeveelt veranderen op basis van uw symptomen. Het therapieprogramma kan de spieren van het zwakke oog verbeteren, dus regelmatige observatie en tests door de oogarts zullen u helpen sneller te weten of uw inspanningen effectief zijn. (50)
Voorzorgsmaatregelen
Probeer geen diagnose te stellen van strabismus zonder hulp van een oogarts. Het kan verward worden met andere oogaandoeningen of neurologische stoornissen. In sommige gevallen kan het oogcontroleprobleem ook een teken zijn van een ernstig onderliggend gezondheidsprobleem, zoals een hersentumor. Het is van het grootste belang dat oogklachten, dubbelzien of andere problemen met het controleren of scherpstellen van uw ogen door een deskundige worden beoordeeld.
Mijd geen conventionele behandeling in de hoop dat oogklachten vanzelf overgaan. Afgezien van gevallen bij zuigelingen die soms binnen een paar maanden verdwijnen, vereist strabismus behandeling. Hoewel niet iedereen een bril of een operatie nodig zal hebben, hebben de meeste mensen meer nodig dan kijktherapie en oogoefeningen om de normale uitlijning van de ogen te hervinden. De oogoefeningen in dit artikel zijn geen vervanging voor gericht oefenadvies en zorg van een oogarts.
Als strabismus niet in een vroeg stadium goed wordt behandeld, kan het leiden tot blijvend gezichtsverlies of zichtproblemen.
Strabismus Key Points
- Strabismus omvat elke vorm van oogafwijking. Het wordt meestal “gekruiste ogen” genoemd, maar het zwakke oog kan in elke richting wijzen: naar binnen, naar buiten, naar boven of naar beneden. De scheefstand wordt veroorzaakt door zwakke oogspieren die niet kunnen controleren waar het zwakke oog kijkt.
- De aandoening komt het meest voor bij jonge kinderen, hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen.
- In de meeste gevallen is de oorzaak van strabismus niet bekend. Oorzaken zijn echter aangeboren afwijkingen, beroertes, hersenletsel, diabetes en een aantal andere ziekten.
- De conventionele behandeling bestaat meestal uit een bril en chirurgie. Onderliggende zichtproblemen, zoals staar of verziendheid, kunnen worden behandeld voordat wordt overgegaan tot een strabismus-specifieke behandeling.
- Strabismus mag niet onbehandeld blijven, omdat het kan leiden tot blijvende schade aan het gezichtsvermogen.
- Wanneer dit visusprobleem vroeg wordt behandeld, kan het meestal worden verholpen, zodat de ogen op één lijn komen.
Natuurlijke therapieën om strabismus-symptomen te helpen verbeteren omvatten:
- Strabismus oogoefeningen
- Formale visustherapieprogramma’s
Geef een antwoord