Staging of Intrahepatic Bile Duct Cancers

Nadat bij iemand intrahepatische galwegkanker is vastgesteld, proberen artsen uit te zoeken of de kanker is uitgezaaid, en zo ja, hoe ver. Dit proces wordt stadiëring genoemd. Het stadium van een kanker beschrijft hoeveel kanker er in het lichaam zit. Aan de hand hiervan kan worden bepaald hoe ernstig de kanker is en hoe deze het beste kan worden behandeld. Artsen gebruiken het stadium van een kanker ook wanneer ze het over overlevingsstatistieken hebben.

Het vroegste stadium van intrahepatische galwegkanker is stadium 0 (ook wel carcinoma in situ, of CIS genoemd). De stadia variëren vervolgens van stadium I (1) tot en met IV (4). In het algemeen geldt: hoe lager het nummer, hoe minder de kanker is uitgezaaid. Een hoger getal, zoals stadium IV, betekent dat de kanker meer is uitgezaaid. En binnen een stadium betekent een eerdere letter een lager stadium.

Hoewel de kankerervaring van ieder mens uniek is, hebben kankers met vergelijkbare stadia vaak vergelijkbare vooruitzichten en worden ze vaak op vrijwel dezelfde manier behandeld.

Hoe wordt het stadium bepaald?

Het stadiëringssysteem dat het meest wordt gebruikt voor intrahepatische galwegkanker is het TNM-systeem van het American Joint Committee on Cancer (AJCC), dat is gebaseerd op 3 belangrijke gegevens:

• De uitgebreidheid (grootte) van de hoofdtumor (T): Hoe groot is de kanker gegroeid? Heeft de kanker nabijgelegen structuren of organen bereikt?
• De uitzaaiing naar nabijgelegen lymfeklieren (N): Is de kanker uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren?
• De uitzaaiing (metastase) naar verre plaatsen (M): is de kanker uitgezaaid naar verre lymfeklieren of verre organen zoals de botten, longen of het buikvlies (peritoneum)?

Het hieronder beschreven systeem is het meest recente AJCC-systeem, van kracht in januari 2018. Het wordt alleen gebruikt voor intrahepatische galwegkankers (kankers die beginnen in de lever). Stadiëringssystemen voor kankers die beginnen in andere delen van de galwegen worden beschreven in:

• Perihilar Bile Duct Cancer Stages (voor kankers die beginnen in het hilum, net buiten de lever)
• Distal Bile Duct Cancer Stages (voor kankers die verder in het galkanaal beginnen)

Nummers of letters na T, N, en M geven meer details over elk van deze factoren. Hogere cijfers betekenen dat de kanker verder gevorderd is.

Als eenmaal de T-, N- en M-categorieën van een persoon zijn vastgesteld, wordt deze informatie gecombineerd in een proces dat stadiumgroepering wordt genoemd om een algemeen stadium toe te wijzen. Zie voor meer informatie hierover Cancer Staging.

Intrahepatische galwegkanker krijgt gewoonlijk een klinisch stadium op basis van de resultaten van een lichamelijk onderzoek, biopsie en beeldvormend onderzoek (beschreven in Tests for Bile Duct Cancer). Als een operatie wordt uitgevoerd, wordt het pathologische stadium (ook wel het chirurgische stadium genoemd) bepaald door onderzoek van het weefsel dat tijdens de operatie is verwijderd.

Het stadium van kanker kan ingewikkeld zijn, dus vraag uw arts het u uit te leggen op een manier die u begrijpt.

Stadia van intrahepatische galwegkanker