Spinal Cord Essentials

Download

Na een dwarslaesie is het gebruikelijk dat u niet langer de behoefte voelt om uw darmen te legen. Het kan ook zijn dat u uw stoelgang niet meer kunt starten zoals u gewend was. Digitale stimulatie (rectaal toucheren) is een techniek waarbij een vinger in het rectum wordt gebracht. Door de wand van het rectum zachtjes aan te raken (te stimuleren), kan de stoelgang op gang komen. Dit helpt om de ontlasting (poep) uit uw darmen te laten lopen. Door deze techniek te gebruiken, kan uw darm worden getraind om op bepaalde tijden te gaan. Dit helpt om darmongelukjes en constipatie te voorkomen.

Digitale stimulatie kan alleen worden gedaan op een gewoon toilet of een commode. Het kan ook worden gedaan terwijl u in bed ligt. Afhankelijk van uw opstelling kunt u naar de zijkant of naar achteren reiken.

Als u moet gaan liggen, doe het dan op uw linkerzij. Dat is comfortabeler en gemakkelijker vanwege de vorm van uw darm. Als u op een commode zit of op een verhoogde toiletbril met een uitsparing aan de zijkant, kunt u er gemakkelijker bij. In deze houding helpt de zwaartekracht bij het verwijderen van de ontlasting.

• Handschoenen
• Glijmiddel
• Blauwe pleisters (indien in bed)
• Toiletpapier en natte doekjes
• Suppository
• Plastic zak voor afval

1. Was uw handen. Doe een handschoen aan uw sterkste hand
2. Als u in bed ligt, leg dan blauwe kussentjes onder uw heupen en achter uw bips
3. Positioneer u zo dat u bij uw anus kunt
4. Smeer uw wijsvinger in met veel glijmiddel (ongeveer zo groot als een kwartje).
5. Steek uw vinger voorzichtig in uw endeldarm.
6. Beweeg uw vinger in een cirkelvormige beweging tegen de wand van het rectum, gedurende ongeveer 30 seconden.
7. Haal uw vinger weg en wacht tot de ontlasting is doorgekomen. Als de ontlasting naar buiten komt, komt deze op het kompres terecht.
8. Herhaal deze procedure elke 5-10 minuten totdat uw darm leeg is. Stop als er geen ontlasting uitkomt na twee procedures met een tussenpoos van 5-10 minuten.
9. Schoon uw bips en anus met natte doekjes of toiletpapier.
10. Doe alle gebruikte benodigdheden in een plastic zak. Gooi het weg in de afvalbak.

Het kan nodig zijn dat u uw stoelgang begint met het inbrengen van een zetpil. Dit is vaak het geval als uw letselniveau op of boven T12 ligt. Een zetpil werkt alleen als hij de wand van het rectum raakt. Controleer voor het inbrengen met een gehandschoende vinger of er ontlasting in het rectum zit. Als er ontlasting is, verwijdert u een deel ervan door er voorzichtig met uw vinger aan te haken. Als u de zetpil in de ontlasting inbrengt, zal deze niet werken.

Om de zetpil in te brengen, smeert u deze in met uw gehandschoende vinger. Breng de zetpil langs de anale sluitspier en tegen de wand van het rectum in. Wacht 10 tot 15 minuten tot het effect heeft. De voorkeur kan worden gegeven aan het inbrengen van de zetpil in bed. Als de zetpil op de commode of het toilet wordt ingebracht, kan hij eruit vallen.

Eet vezels: Voedingsmiddelen met veel vezels helpen de ontlasting sneller door uw darm te verplaatsen. Het kan ook helpen om de ontlasting goed gevormd te houden. Probeer elke dag ten minste 15 tot 30 gram vezels te eten.

Drink water: Veel water drinken helpt om de ontlasting gemakkelijker door uw darm te laten gaan. Probeer elke dag 2 tot 3 liter water te drinken.

Reguliere lichaamsbeweging: Regelmatige lichaamsbeweging kan u helpen regelmatig te blijven en gemakkelijker darmroutines te hebben. Probeer twee keer per week ten minste 20 minuten aan aërobe lichaamsbeweging te doen. Doe ook minstens 2 keer per week aan krachttraining.

Ken uw dieet: Uw dieet kan uw darmroutine sterk beïnvloeden. Het kost vaak wat vallen en opstaan om uit te vinden wat voor u werkt.

Veranderingen in uw darmroutine: Controleer uw ontlasting op kleur, hoeveelheid en consistentie. Uw stoelgang kan worden beïnvloed door uw voeding of uw gezondheid. Praat met uw arts als u grote veranderingen in uw darmroutine hebt of als u bloed in uw ontlasting opmerkt.

Aambeien: Een aambei is een kleine druifvormige zwelling van weefsel rond uw anus. Tijdens digitale stimulatie kunt u aambeien opmerken. Ze kunnen kleine hoeveelheden bloed op uw vinger of in uw ontlasting veroorzaken. Als u aambeien heeft, praat dan met uw arts.

Autonomische dysreflexie (AD): Het hebben van een volle darm of blaas zijn de belangrijkste oorzaken van AD. Als u een volledige dwarslaesie hebt op niveau T6 of hoger, loopt u het risico AD te krijgen. AD is een gevaarlijke stijging van de bloeddruk en is een medisch noodgeval. Als uw bloeddruk 20-40 mmHg stijgt en u symptomen heeft, heeft u AD. Je moet dan meteen iets doen. Als AD niet wordt behandeld, kan het een beroerte, epileptische aanvallen en de dood veroorzaken. Voor meer informatie, bekijk de Spinal Cord Essentials Autonomic Dysreflexia handout.

Als u symptomen van AD heeft, moet u zo snel mogelijk uw blaas en darmen legen:

• Bonzende hoofdpijn
• Zweten of blozen van het gezicht
• Kippenvel
• Verhoogde spierspasmen
• Metalen smaak in uw mond
• Gevoel van angst
• Nasale stuwing
• Wazig zicht
• Plekjes zien
• Nausea
• Moeilijke ademhaling
• Lage hartslag

Soms kan digitale stimulatie AD veroorzaken. Het gebruik van een verdovende gel kan helpen. Bespreek met uw arts welke gel voor u geschikt is.