Schildklierstatus en risico op miskraam
On december 6, 2021 by admin
CLINICAL THYROIDOLOGY FOR THE PUBLIC
Een publicatie van de American Thyroid Association
Summaries for the Public from Clinical Thyroidology (van recente artikelen in Clinical Thyroidology)
Table of Contents | PDF File for Saving and Printing
THYROID AND PREGNANCY
Thyroid status and risk of miscarriage
ABBREVIATIONS & DEFINITIES
TSH: thyroid stimulating hormone – geproduceerd door de hypofyse die de schildklierfunctie regelt; tevens de beste screeningstest om te bepalen of de schildklier normaal functioneert.
Miskraam: dit komt voor wanneer een baby in de eerste maanden van een zwangerschap sterft, meestal vóór 22 weken zwangerschap.
ACHTERGROND
Inadequaat behandelde hypothyreoïdie is in verband gebracht met negatieve zwangerschapsuitkomsten. De behoefte aan schildklierhormoon neemt toe tijdens de zwangerschap en veel vrouwen met reeds bestaande hypothyreoïdie hebben een verhoging van hun schildklierhormoondosering nodig in het eerste trimester van de zwangerschap. De Endocrine Society beveelt aan dat TSH-spiegels worden gehandhaafd tussen 0,2-
THE FULL ARTICLE TITLE:
Taylor PN et al. TSH levels and risk of miscarriage in women on long-term levothyroxine: a community-based study. J Clin Endocrinol Metab. July 24, 2014 .
SUMMARY OF THE STUDY
Deze studie was een analyse van een historische eerstelijnszorgdatabase van vrouwen die tijdens de zwangerschap werden behandeld met schildklierhormoon in het Verenigd Koninkrijk. Vrouwen werden opgenomen in de analyse als ze tussen 18-45 jaar oud waren en een schildklierhormoonbehandeling hadden gekregen voor primaire hypothyreoïdie ten minste 6 maanden voor de zwangerschap. In totaal werden 1013 zwangerschappen vastgesteld bij 7978 vrouwen die behandeld werden met schildklierhormoon voor primaire hypothyreoïdie. Ongeveer 63% van de zwangere vrouwen die schildklierhormoonvervangers gebruikten, hadden TSH-spiegels boven het aanbevolen niveau van 2,5 mU/L tijdens het eerste trimester. Deze vrouwen hadden een hoger risico op een miskraam tijdens de zwangerschap dan vrouwen bij wie de TSH-waarden lager waren dan 2,5mU/L. Het risico op een miskraam nam toe met toenemend TSH. Vrouwen met een TSH tussen 4,5-10 mU/L of TSH hoger dan 10 mU/L hadden een verhoogd risico op een miskraam van respectievelijk 1,8 of 3,95 keer, in vergelijking met vrouwen met een normaal TSH (0,2-2,5mU/L) tijdens de vroege zwangerschap. Vrouwen met een TSH tussen 2,51-4,5mU/L bleken geen verhoogd risico op een miskraam te hebben.
WAT ZIJN DE IMPLICATIES VAN DEZE STUDIE?
Veel vrouwen met hypothyreoïdie die schildklierhormoonvervangingstherapie gebruiken, hebben TSH-spiegels boven het gewenste niveau van 2,5 mU/L in de vroege zwangerschap. Hogere TSH-niveaus (TSH-niveaus > 4,5 mU/L) worden geassocieerd met een verhoogd risico op een miskraam en moeten worden vermeden in de vroege zwangerschap.
-Whitney Woodmansee, MD
ATA THYROID BROCHURE LINKS
Hypothyreoïdie: http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism
Thyroid and Pregnancy: http://www.thyroid.org/thyroid-disease-and-pregnancy
Inhoudsopgave | PDF-bestand om op te slaan en af te drukken
Geef een antwoord