Propranolol 101: werking, gebruik, bijwerkingen en meer

Medisch beoordeeld door Patrick Carroll, MD Geschreven door onze redactie Laatst bijgewerkt op 4/03/2020

Propranolol is een bètablokker die wordt gebruikt om hartproblemen en angsten te behandelen. Net als andere bètablokkers, werkt het door het ontspannen van de bloedvaten en het verlagen van uw hartslag, en vervolgens het verminderen van de fysieke effecten van angst.

Als een van de vroegste en meest voorgeschreven bètablokkers, wordt propranolol alleen al in de Verenigde Staten door miljoenen mensen gebruikt.

Hieronder hebben we uitgelegd hoe propranolol werkt als een medicijn, evenals waar het vaak voor wordt gebruikt. We hebben ook de bijwerkingen van propranolol behandeld, mogelijke interacties met propranolol en tips voor een veilig en effectief gebruik.

Hoe werkt propranolol?

Propranolol is een bètablokker. Het blokkeert de werking van stresshormonen zoals adrenaline (epinefrine) en noradrenaline (noradrenaline) op de bètareceptoren van uw lichaam.

Adrenaline en noradrenaline zijn hormonen die worden gebruikt om de vecht-of-vluchtreactie te signaleren. Als u zich in een stressvolle of gevaarlijke situatie bevindt, begint uw lichaam hogere niveaus van deze hormonen af te scheiden, waardoor uw vecht-of-vluchtreactie wordt geactiveerd en uw hartslag plotseling toeneemt.

Stresshormonen zoals adrenaline en noradrenaline kunnen u ook angstig, trillerig en zweterig laten voelen. Kortom, het zijn de hormonen die nervositeit opwekken en je aanmoedigen om een beslissing te nemen in gespannen situaties.

Fight-or-flight is een overlevingsmechanisme dat is ontworpen om je te beschermen wanneer je in gevaar bent. Als u echter een angststoornis hebt, kan het u in andere situaties beïnvloeden, zoals optreden in het bijzijn van andere mensen, iemand nieuw ontmoeten of een praatje maken met een vriend of een vreemde.

Door adrenaline en noradrenaline te stoppen met het beïnvloeden van de bètareceptoren van uw lichaam, kan propranolol de fysieke effecten van angst blokkeren. Dit betekent dat u geen snellere hartslag, zweterige handen of trillen zult waarnemen wanneer u zich in een omgeving bevindt die gevoelens van angst of bezorgdheid oproept.

In plaats daarvan zal uw hartslag iets vertragen en zult u zich meer ontspannen voelen, waardoor het voor u gemakkelijker wordt om normaal te functioneren als u gevoelig bent voor angst.

Propranolol is niet hetzelfde als anti-angstmedicijnen zoals Xanax® of Valium®. In plaats van de hersenen aan te pakken, beïnvloedt het de manier waarop u lichamelijk reageert op angstopwekkende hormonen.

Waarvoor wordt Propranolol gebruikt?

Propranolol is een van de oudste geneesmiddelen voor bètablokkers. Het werd voor het eerst ontdekt in de jaren 1960 en was oorspronkelijk bedoeld om hartaandoeningen zoals pijn op de borst te behandelen en om de overlevingskansen na een hartaanval te vergroten.

Heden ten dage wordt propranolol nog steeds veel gebruikt als behandeling voor deze en andere hartaandoeningen (zoals het beheersen van hoge bloeddruk en hartritmestoornissen. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van angst, migraine, tremoren, de effecten van hyperthyreoïdie, agressief gedrag na hersenletsel, posttraumatische stressstoornis en kan ook op korte termijn worden gebruikt om de effecten van fobieën te behandelen.

Propranolol is een van de meest gebruikte en effectieve medicijnen die beschikbaar zijn voor prestatieangst. Het wordt gebruikt door musici en andere mensen die moeten optreden in het bijzijn van anderen, van wie velen van nature worden beïnvloed door angst.

Naast hartaandoeningen en prestatieangst, is propranolol een veelgebruikte behandeling voor migraine hoofdpijn die niet reageert op conventionele pijnbestrijdingsmiddelen.

Hoe neemt u Propranolol?

Propranolol is een receptplichtig geneesmiddel, wat betekent dat u met uw arts moet praten voordat u het kunt kopen en gebruiken. Het is in vier verschillende vormen verkrijgbaar:

• Als tablet. Propranolol wordt op grote schaal verkocht als orale tablet. Het is een generiek geneesmiddel, wat betekent dat het meestal gewoon als “propranolol” wordt verkocht, zonder merknaam. De orale propranolol-tablet is de meest voorkomende vorm van dit geneesmiddel en kan tot 12 uur aan een stuk werkzaam zijn.

• Als capsule met verlengde afgifte. De extended-release versie van propranolol werkt langer dan de orale tablet.

• Als orale vloeibare oplossing. De orale vloeibare versie van propranolol heeft dezelfde werking als de orale capsule.

• Als injectie. Deze versie van propranolol is bedoeld voor injectie via het infuus en wordt doorgaans alleen in een medische omgeving gebruikt.

Als u een angststoornis heeft, krijgt u propranolol meestal voorgeschreven als orale tablet. Deze vorm van propranolol is gemakkelijk en gemakkelijk te gebruiken, met een verscheidenheid aan sterktes die beschikbaar zijn om aan uw behoeften te voldoen.

Heeft Propranolol bijwerkingen?

Propranolol is een veilige, effectieve medicatie die al tientallen jaren wordt gebruikt om hartproblemen, angst en andere aandoeningen te behandelen. Bijwerkingen zijn meestal mild en ongewoon, maar kan nog steeds invloed op u, vooral nadat u voor het eerst begint met het gebruik van de medicatie. Veel voorkomende propranolol bijwerkingen zijn:

• Langzamer dan normaal hartritme. Omdat propranolol de effecten van adrenaline op uw hart blokkeert, kan het u een lagere dan normale hartslag geven. Het is volkomen normaal dat u een lagere hartslag ervaart nadat u propranolol heeft ingenomen. Als uw hartslag overdag in rust echter onder de 50 slagen per minuut daalt terwijl u propranolol gebruikt, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met uw arts.
• Slaapproblemen. Er zijn meldingen van slapeloosheid, ’s nachts wakker worden en andere slaapproblemen bij gebruik van propranolol voor hoge bloeddruk. Verscheidene bètablokkers worden ook in verband gebracht met levendige en ongewone dromen.

• Vermoeidheid. Propranolol kan ervoor zorgen dat u zich vermoeider voelt dan normaal, doordat het de manier beïnvloedt waarop uw lichaam reageert op stresshormonen. Dit komt het meest voor nadat u de medicatie voor het eerst gebruikt en stopt meestal na enkele dagen of weken.

• Diarree. Sommige mensen die propranolol gebruiken, kunnen kort na het innemen van de medicatie diarree krijgen. Propranolol kan ook misselijkheid veroorzaken, vooral in de eerste paar weken van de behandeling.
• Haaruitval. Propranolol is een van de verschillende bètablokkers die haaruitval kunnen veroorzaken. Haaruitval door propranolol is niet permanent en is meestal het gevolg van het feit dat de medicatie ervoor zorgt dat sommige haarfollikels voortijdig in de vervellingsfase komen.
• Droge-ogensyndroom. Propranolol en andere bètablokkers kunnen droge ogen veroorzaken, wat kan leiden tot oogirritatie.

Propranolol is over het algemeen veilig en de bijwerkingen zijn meestal mild en kunnen onder controle worden gehouden. Als u een van de bovenstaande bijwerkingen van propranolol ondervindt, kunt u het beste contact opnemen met uw arts. Veel van deze effecten kunnen worden verminderd of vermeden door uw propranolol dosering aan te passen of over te schakelen op een andere bètablokker.

Propranolol heeft ook het potentieel voor een aantal ernstige potentiële bijwerkingen. Deze zijn zeldzaam en treffen slechts een klein percentage van de gebruikers. Als u echter een van de hieronder genoemde bijwerkingen ondervindt, of een allergische reactie op propranolol krijgt, moet u zo snel mogelijk hulp van uw arts inroepen:

• Aantoonbaar koude handen en/of voeten
• Lage bloedsuikerspiegel
• Aanhoudende slapeloosheid of nachtmerries
• Hallucinaties
• Moeilijkheden ademhaling
• Hartslag onder de 50 slagen per minuut
• Snelle gewichtstoename en/of vochtretentie in de benen en enkels
• Erge misselijkheid, diarree of braken

Tekenen van een allergische reactie op propranolol zijn onder andere huiduitslag, piepende ademhaling, benauwdheid op de borst of in de keel, moeite met ademen of praten, en zwelling in het gezicht, de lippen, de mond of de keel.

Voor meer informatie over de volledige lijst van bijwerkingen van propranolol, ga dan naar onze volledige gids voor Propranolol bijwerkingen.

Kan Propranolol interageren met andere medicijnen?

Ja. Helaas, propranolol interacties komen voor met een verscheidenheid van andere medicijnen. Sommige van deze interacties worden hieronder opgesomd.

Grote propranolol-interacties kunnen optreden met antiaritmica (die worden gebruikt om hartritmestoornissen te behandelen) en geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk, zoals calciumkanaalblokkers, alfablokkers en angiotensineconverterend-enzym (ACE) remmers.

Propranolol kan ook interageren met andere bètablokkers, wat betekent dat u het nooit moet innemen met geneesmiddelen zoals acebutolol, atenolol, bisoprolol, carteolol, esmolol, metoprolol, nadolol, nebivolol of sotalol. In combinatie met propranolol kunnen deze geneesmiddelen een gevaarlijke daling van uw hartslag veroorzaken.

Propranolol mag niet worden gebruikt met lisinopril of enalapril (beide ACE-remmers), met diltiazem (een calciumkanaalblokker), of met prazosine, terazosine of doxazosine (allemaal alfablokkers). Propranolol-interacties kunnen ook optreden met bepaalde astmamedicijnen, zoals theofylline of eventuele NSAID’s.

Omwille van de effecten op de hartslag en de bloeddruk, wordt propranolol niet aanbevolen voor gebruik met stimulantia, zoals epinefrine, isoproterenol of dobutamine. Propranolol kan ook interageren met sommige bloedverdunners, zoals warfarine, waardoor een verhoging van de warfarineconcentratie optreedt.

Uw arts kan u ook aanraden veelgebruikte stimulerende middelen zoals cafeïne te vermijden, omdat deze de effectiviteit van propranolol kunnen beïnvloeden. Propranolol kan ook van invloed zijn op het vermogen van uw lichaam om kaliumrijk voedsel te verwerken.

Omdat propranolol een receptgeneesmiddel is, moet u met uw arts overleggen voordat u het kunt gebruiken. Zorg ervoor dat u uw zorgverlener op de hoogte brengt van alle medicijnen die u regelmatig gebruikt om mogelijke interacties te voorkomen.

Is het veilig om Propranolol in te nemen met alcohol?

Propranolol mag niet worden gebruikt met alcohol. Uit één onderzoek is gebleken dat het nuttigen van alcohol terwijl u onder invloed bent van propranolol, de bloeddrukverlagende effecten van propranolol kan versterken, waardoor u zich licht in het hoofd en slaperig kunt voelen.

Is het veilig om te sporten na inname van Propranolol?

Net als andere bètablokkers kan propranolol uw hartslag verlagen. Dit betekent dat u een lagere dan normale hartslag kunt hebben tijdens het sporten en dit kan het moeilijker maken om uzelf in te spannen. Meestal is het goed om op een licht tot matig intensiteitsniveau te sporten terwijl u propranolol gebruikt.

Als u echter zware oefeningen doet, of vaak traint tot u uitgeput bent, moet u met uw arts overleggen voordat u propranolol of andere bètablokkers gebruikt.

Lees meer over bètablokkers

Propranolol is een van de verschillende bètablokkers die worden gebruikt om hartaandoeningen, angst, migraine en andere aandoeningen te behandelen. Onze gids over bètablokkers gaat dieper in op de werking van bètablokkers en andere geneesmiddelen uit deze klasse die geen propranolol zijn.