Prevention of group B streptococcal disease in newborns

Screening tests in pregnant women

De meeste baby’s die geboren zijn uit vrouwen die positief testen op groep B streptococcus bacteriën hoeven niet behandeld te worden als de moeder tijdens de bevalling antibiotica heeft gekregen.

Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) en het American College of Nurse-Midwives (ACNM) bevelen aan dat vrouwen tussen 35 en 37 weken zwangerschap worden getest op de groep B-strepbacterie. De test is eenvoudig en pijnloos. Artsen gebruiken een steriel wattenstaafje (“Q-tip” of wattenstaafje) om een monster van de vagina en het rectum te nemen. Het monster wordt voor onderzoek naar een laboratorium gestuurd.

Vrouwen die positief testen op groep B-strepbacterie zijn niet ziek. Zij hebben echter een verhoogd risico om de bacterie tijdens de geboorte aan hun baby door te geven.

Groep B streptokokkenbacteriën komen op natuurlijke wijze het lichaam binnen en verlaten het weer. Een vrouw kan de ene keer positief testen en de andere keer niet. Om die reden screenen artsen tegen het einde van de zwangerschap, in de buurt van het tijdstip van de bevalling.

Antibiotica tijdens de bevalling

Dokters geven antibiotica aan vrouwen die een verhoogd risico lopen op een baby met groep B-strepziekte. Antibiotica helpen baby’s te beschermen tegen infecties, maar alleen als ze tijdens de bevalling worden toegediend. Artsen kunnen ze niet voor de bevalling geven, omdat de bacterie zich dan snel weer kan vermenigvuldigen.

Artsen geven het antibioticum intraveneus (via een ader). Meestal schrijven ze een soort antibioticum voor dat beta-lactam wordt genoemd, waaronder penicilline en ampicilline. Artsen kunnen echter ook andere antibiotica geven aan vrouwen die daar ernstig allergisch voor zijn. Antibiotica zijn erg veilig. Zo heeft ongeveer 1 op de 10 vrouwen milde bijwerkingen als ze penicilline krijgen. Er is een zeldzame kans (ongeveer 1 op de 10.000 vrouwen) op een ernstige allergische reactie die een spoedbehandeling vereist.

Antibiotica zijn zeer effectief in het voorkomen van groep B streptokokkenziekte bij pasgeborenen. Kijk eens naar de volgende voorbeelden:

Tanya

• Groep B streptokokken bacterie positieve uitslag
• Ze heeft antibiotica gekregen tijdens de bevalling

Je baby heeft een kans van 1 op 4000 om groep B streptokokken te hebben.

Emma

• Groep B streptokokken positief
• Kreeg geen antibiotica tijdens de bevalling

Uw baby heeft een kans van 1 op 200 om groep B streptokokken te krijgen.

Vaccinatie

Er bestaat momenteel geen vaccin dat zwangere vrouwen kan helpen hun baby’s te beschermen tegen de groep B-strepbacterie en de ziekte die deze veroorzaakt. Onderzoekers werken aan een vaccin, dat in de toekomst beschikbaar zou kunnen zijn.

Strategieën waarvan is aangetoond dat ze niet werken

De volgende strategieën zijn niet effectief in het voorkomen van groep B streptokokkenziekte bij baby’s:

• Het innemen van antibiotica via de mond
• Het innemen van antibiotica voordat de bevalling begint
• Het gebruik van geboortekanaalspoelingen met het desinfecterende middel chloorhexidine