PMC

Data on the burden of physical illness specifically among adolescents are scarceas. Belangrijke nieuwe inzichten over de manieren waarop adolescenten verschillen van zowel kinderen als volwassenen zijn naar voren gekomen uit divers onderzoek.1 Infecties van de bovenste luchtwegen zijn de meest voorkomende oorzaak van bezoeken aan kinderklinieken bij kinderen en acute nasofaryngitis is de meest frequente infectie van de bovenste luchtwegen.2

Om de last van acute nasofaryngitis bij adolescenten te schatten, werd een cross-sectioneel prospectief bevolkingsonderzoek uitgevoerd in Salvador, noordoost Brazilië, van november 2002 tot juli 2003. Adolescenten (10-19 jaar) werden willekeurig gerekruteerd op school. De gegevens werden verzameld door middel van een interview met een standaardvragenlijst, nadat de directeur van elke school en de deelnemer aan de studie schriftelijk hun geïnformeerde toestemming hadden gegeven. Deze studie werd goedgekeurd door het ethisch comité van het schoolziekenhuis (Federale Universiteit van Bahia, Bahia, Brazilië).

Van de 1013 gerekruteerde adolescenten, meldden 266 (26,3%) huidige acute nasofaryngitis op het moment van rekrutering; 837 (82.9%) meldden acute nasofaryngitis in het afgelopen jaar (jaarlijks gemiddeld (standaarddeviatie) aantal episodes 1,53 (0,81); min/max aantal episodes = 1,0/6,0) en 30% meldde ten minste twee episodes. Actief roken werd gemeld door 1,3% (13/1013). Tabel 11 geeft de factoren weer die geassocieerd zijn met acute nasofaryngitis.

De gegevens vermeld in tabel 11 suggereren dat acute nasofaryngitis een frequente ziekte is bij adolescenten. Het is belangrijk te benadrukken dat een kwart van de deelnemers aan de studie tijdens het interview melding maakte van actuele acute nasofaryngitis (puntprevalentie 26,3%). Hoewel deze informatie bevestigd had moeten worden door lichamelijk onderzoek, is het rapporteren van huidige tekenen en symptomen van acute nasofaryngitis een nuttig instrument voor diagnose.2 De schatting van het voorkomen van acute nasofaryngitis in het afgelopen jaar kan onderschat zijn door recall bias. De associatie van acute nasofaryngitis bij adolescenten met dezelfde ziekte bij gezinscontacten suggereert dat verschillende van die episoden te wijten zijn aan een besmettelijke infectie. Aymard et al2 meldden dat de jaarlijkse prevalentie van symptomatische acute respiratoire infecties 27-28% bedroeg in een prospectief gemeenschapsonderzoek bij 0-15-jarigen, en onder patiënten van 10-15 jaar werd bij 30% een griepinfectie vastgesteld. Acute nasofaryngitis kan de prestaties en productiviteit op school en op het werk beïnvloeden, naast het optreden van complicaties. De lage frequentie van actief roken is opmerkelijk. De hier gerapporteerde prevalentie van actief roken is waarschijnlijk onderschat. Niettemin is passief roken erkend als een wijdverbreide, belangrijke en vermijdbare risicofactor voor luchtwegklachten bij zowel kinderen als volwassenen, en het terugdringen van passief roken in de gemeenschap kan een groot positief effect hebben op de gezondheid van de luchtwegen.3 De in tabel 11 gepresenteerde resultaten benadrukken het belang van passief roken voor de lichamelijke gezondheid onder adolescenten. Het is mogelijk dat verschillende van de gerapporteerde episodes allergische rinitis waren, aangezien de klinische symptomen van acute nasofaryngitis en allergische rinitis elkaar overlappen. In een bevolkingsonderzoek meldde 32% van de bestudeerde adolescenten symptomen van rinitis in de voorbije 12 maanden.4

De last van influenza-infectie en allergische rinitis met hun repercussies bij adolescenten zou nauwkeurig moeten worden geschat zodat richtlijnen voor preventie kunnen worden opgesteld.