Pesten en depressie bij jongeren

Cyberpesten

]Cyberpesten, waarbij pesten zich uitbreidt van face-to-face contact naar elektronische media, heeft de laatste tijd veel aandacht gekregen. Hamm en collega’s1 onderzochten de effecten ervan via sociale media bij kinderen en adolescenten. Zij namen 36 studies naar cyberpesten op in hun overzicht. De meeste jongeren in deze studies waren middelbare scholieren, in de leeftijd van 12 tot 18 jaar. De meerderheid was vrouwelijk (55,8%).

In deze studies meldde 23% van de jongeren online te zijn gepest. De meest voorkomende elektronische sociale-mediaplatforms voor pesten waren onder meer prikborden, sociale netwerksites, blogs, Twitter en webpagina’s. De meest voorkomende vormen van cyberpesten waren het uitschelden of beledigen, het verspreiden van foto’s en het verspreiden van roddels en geruchten. Vaak gingen relatieproblemen aan het pesten vooraf. Meisjes werden vaker gecyberpest dan jongens.

Adolescenten die waren gecyberpest, meldden dat ze zich meer terugtrokken, hun gevoel van eigenwaarde verloren en zich ongemakkelijk voelden. Er waren negatieve effecten op de relaties met familie en vrienden. De schoolcijfers verslechterden, er was meer schoolverzuim en gedragsproblemen op school kwamen vaker voor.

Depressie werd in verband gebracht met cyberpesten. Het depressieniveau van de adolescent nam significant toe met de blootstelling aan cyberpesten. In sommige gevallen ging cyberpesten gepaard met zelfbeschadigend gedrag en zelfmoordgedachten en -pogingen.

De meest voorkomende strategieën van de adolescenten om met cyberpesten om te gaan, waren het blokkeren van de afzender, het negeren of vermijden van berichten en het beschermen van persoonlijke informatie. Bijna 25% van de adolescenten vertelde niemand over het cyberpesten. Als ze het wel aan iemand vertelden, was de kans groot dat het een vriend was en niet een volwassene. Vaak dachten de adolescenten dat er niets kon worden gedaan om het pesten te voorkomen, en als ze hun ouders over het pesten vertelden, zouden ze de toegang tot de computer verliezen. Onderzoekers suggereren dat een groter bewustzijn van de prevalentie van cyberpesten en de nadelige effecten ervan kan leiden tot betere preventie- en managementstrategieën.

De correlatie tussen depressie en pesten

In een recente studie onderzochten Bowes en collega’s2 de associatie tussen gepest worden door leeftijdsgenoten op 13-jarige leeftijd en het optreden van depressie op 18-jarige leeftijd. De studie omvatte 6719 adolescenten uit het Avon Longitudinal Study of Parents and Children cohort in het Verenigd Koninkrijk. Ongeveer 10% (n = 683) van de deelnemers meldde frequente pesterijen op 13-jarige leeftijd. Het percentage jongeren met een depressie nam toe met de frequentie van het pesten: 14,8% van de jongeren die vaak werden gepest, voldeed aan de criteria voor depressie, terwijl 7,1% van de jongeren die af en toe werden gepest en 5,5% van de jongeren die niet werden gepest, voldeden aan de criteria voor depressie.

De odds ratio was 2,96 voor verhoogde percentages depressie voor jongeren die vaak werden gepest in vergelijking met degenen die niet werden gepest, zelfs na controle voor eerder pesten in de kindertijd en eerdere depressieve symptomen. Dit verband werd gevonden voor zowel mannen als vrouwen.

In totaal 29,2% van het totale risico op depressie op 18-jarige leeftijd kon worden verklaard door pesten door leeftijdgenoten tijdens de adolescentie. De onderzoekers waarschuwen dat dit observationele gegevens zijn; daarom is het niet mogelijk om zeker te zijn over oorzakelijke verbanden. Desalniettemin bevelen zij het voorkomen van pesten op scholen aan als een middel om de incidentie van depressie in de adolescentie en vroege volwassenheid te verminderen.

Uitoefening

Lichamelijke lichaamsbeweging is in verband gebracht met een betere geestelijke gezondheid. Kan lichaamsbeweging de kans op een depressieve stemming en suïcidaliteit verminderen bij jongeren die worden gepest? Sibold en collega’s3 onderzochten of lichaamsbeweging een beschermende factor is die de kans op somberheid, suïcidale gedachten en suïcidepogingen kan verminderen bij jongeren die gepest worden. Gegevens werden verkregen uit de 2013 National Youth Risk Behavior Survey (N = 13.583), een representatief onderzoek van openbare en particuliere middelbare scholen in de VS. De enquêtevraag voor lichamelijke activiteit luidde: “Tijdens de afgelopen 7 dagen, op hoeveel dagen was je fysiek actief voor een totaal van ten minste 60 minuten per dag?” De vraag in verband met droefheid luidde: “

Er waren ook vragen over of de student in de afgelopen 12 maanden ooit serieus een zelfmoordpoging had overwogen of een plan had gemaakt over hoe zelfmoord te plegen, het aantal zelfmoordpogingen, en of de pogingen leidden tot de noodzaak van medische behandeling. Studenten werden geclassificeerd als gepest als ze ja antwoordden op vragen over gepest worden op schoolterrein of elektronisch gepest worden (bijv. via e-mail, chatrooms, instant messaging, websites, sms) in de afgelopen 12 maanden.

In de totale steekproef voelde 30% van de studenten zich 2 of meer weken verdrietig; 22,2% meldde suïcidale gedachten; en 8,2% meldde een suïcidepoging in de afgelopen 12 maanden. Iets meer dan een kwart (25,2%) van de totale steekproef gaf aan in de afgelopen 12 maanden te zijn gepest. Studenten die gepest werden, hadden significant meer kans om zich verdrietig te voelen (51,3%) of om zelfmoordgedachten (39,3%) of een zelfmoordpoging (18,3%) te melden in vergelijking met studenten die niet gepest werden.

De studenten die lichamelijk actiever waren – zowel degenen die gepest werden als degenen die niet gepest werden – hadden minder kans om gevoelens van verdriet, zelfmoordgedachten en zelfmoordpogingen te melden. Gepeste leerlingen die 4 of meer dagen per week sportten, hadden minder kans om zich verdrietig of hopeloos te voelen dan gepeste leerlingen die 0 of 1 dag sportten. Evenzo hadden gepeste leerlingen die 4 of meer dagen sportten een lagere incidentie van zelfmoordgedachten en -pogingen dan gepeste leerlingen die 0 of 1 dag sportten.

Over het geheel genomen hadden leerlingen die 4 of meer dagen per week lichamelijk actief waren ongeveer 23% minder kans op zowel zelfmoordgedachten als zelfmoordpogingen in vergelijking met gepeste jongeren die zelden sportten. De onderzoekers merkten op dat dit associaties zijn en geen causaliteit impliceren. De resultaten suggereren echter dat lichaamsbeweging een mogelijke strategie kan zijn voor het verminderen van verdriet en suïcidaliteit bij gepeste leerlingen.

Conclusie

Het vragen naar pesten/cyberpesten zou een routineonderdeel moeten zijn van klinische evaluaties van kinderen en adolescenten. Jongeren zijn vaak terughoudend om deze informatie vrijwillig te geven. Strategieën om pesten aan te pakken moeten worden opgenomen in behandelplannen.

Dit artikel werd oorspronkelijk geplaatst op 1/8/2016 en is sindsdien bijgewerkt.

Disclosures:

Dr Wagner is de Marie B. Gale Centennial Professor and Chair Ad Interim in the department of psychiatry and behavioral sciences and Director of Child and Adolescent Psychiatry at the University of Texas Medical Branch at Galveston.

1. Hamm MP, Newton AS, Chisholm A, et al. Prevalence and effect of cyberbullying on children and young people: a scoping review of social media studies. JAMA Pediatr. 2015;169:770-777.

2. Bowes L, Joinson C, Wolke D, Lewis G. Peer victimisation during adolescence and its impact on depression in early adulthood: prospective cohort study in the United Kingdom. BMJ. 2015;350:h2469.

3. Sibold J, Edwards E, Murray-Close D, et al. Physical activity, sadness, and suicidality in bullied US adolescents. J Am Acad Child Adolescent Psychiatry. 2015;54:808-815.14.