Perjeta

Perjeta (chemische naam: pertuzumab) wordt gebruikt in combinatie met Herceptin (chemische naam: trastuzumab), een ander geneesmiddel voor gerichte therapie, en Taxotere (chemische naam: docetaxel), een soort chemotherapie, voor de behandeling van HER2-positieve, uitgezaaide borstkanker die nog niet is behandeld met Herceptin of chemotherapie. Perjeta werd Omnitarg genoemd in eerdere studies.

Perjeta is ook goedgekeurd:

• om te worden gebruikt in combinatie met Herceptin en Taxotere vóór de operatie voor de behandeling van HER2-positieve, vroeg-stadium (de kanker moet groter zijn dan 2 cm of de kanker moet zich in de lymfeklieren bevinden), inflammatoire, of lokaal gevorderde borstkanker met een hoog risico op uitzaaiing of fataal worden
• te gebruiken in combinatie met Herceptin en chemotherapie na de operatie voor de behandeling van HER2-positieve, vroeg-gevorderde borstkanker met een hoog risico op herval

Lees meer over:

• Hoe Perjeta werkt
• Is Perjeta geschikt voor u?
• Wat u kunt verwachten als u Perjeta inneemt
• Betalen voor Perjeta
• Bijwerkingen van Perjeta

Hoe werkt Perjeta

Kankercellen groeien op een ongecontroleerde manier. Perjeta werkt op het oppervlak van de kankercel door de chemische signalen te blokkeren die deze ongecontroleerde groei kunnen stimuleren.

Genen zijn als handleidingen die elke cel van ons lichaam vertellen hoe te groeien, wat voor soort cel te worden, en hoe zich te gedragen. Genen doen dit door de cel op te dragen speciale eiwitten te maken die een bepaalde activiteit veroorzaken – zoals celgroei, -rust of -herstel.

Sommige kankercellen hebben afwijkingen in genen die de cel vertellen hoeveel en hoe snel hij moet groeien. Soms hebben de kankercellen te veel kopieën van deze genen met afwijkingen. Wanneer er te veel kopieën van deze genen zijn, noemen artsen dit “overexpressie”. Bij sommige vormen van genoverexpressie zullen kankercellen te veel van de eiwitten maken die de celgroei en -deling regelen, waardoor de kanker groeit en zich verspreidt.

Sommige borstkankercellen maken (overexpressie) te veel kopieën van een bepaald gen dat bekend staat als HER2. Het HER2-gen maakt een eiwit aan dat bekend staat als een HER2-receptor. HER2-receptoren zijn als oren, of antennes, op het oppervlak van alle cellen. Deze HER2-receptoren ontvangen signalen die de cel stimuleren om te groeien en zich te vermenigvuldigen. Maar borstkankercellen met te veel HER2-receptoren kunnen te veel groeisignalen oppikken en daardoor te veel en te snel gaan groeien en zich vermenigvuldigen. Borstkankercellen die het HER2-gen overexpresseren, worden HER2-positief genoemd.

Net als Herceptin is Perjeta een HER2-remmende doelgerichte therapie die werkt door zich te hechten aan de HER2-receptoren op het oppervlak van borstkankercellen en hen te blokkeren voor het ontvangen van groeisignalen. Perjeta richt zich op een ander gebied van de HER2 receptor dan Herceptin doet, dus het wordt verondersteld te werken op een manier die complementair is aan Herceptin. Door de signalen te blokkeren, kan Perjeta de groei van de borstkanker vertragen of stoppen. Perjeta en Herceptin zijn voorbeelden van immuungerichte therapie.

Naast het blokkeren van HER2-receptoren, kan Perjeta ook helpen borstkanker te bestrijden door het immuunsysteem te waarschuwen kankercellen te vernietigen waaraan het is gehecht.

Terug naar boven

Is Perjeta geschikt voor u?

Er zijn verschillende tests die worden gebruikt om erachter te komen of borstkanker HER2-positief is. Twee van de meest voorkomende tests zijn:

IHC (ImmunoHistoChemistry)

De IHC-test gebruikt een chemische kleurstof om de HER2-eiwitten te kleuren. De IHC geeft een score van 0 tot 3+ die de hoeveelheid HER2-eiwitten op het oppervlak van cellen in een borstkankerweefselmonster meet. Als de score 0 tot 1+ is, wordt het beschouwd als HER2-negatief. Als de score 2+ is, wordt het beschouwd als borderline. Een score van 3+ wordt beschouwd als HER2-positief.

Als de resultaten van de IHC-test borderline zijn, zal waarschijnlijk een FISH-test worden gedaan op een monster van het kankerweefsel om vast te stellen of de kanker HER2-positief is.

FISH (Fluorescence In Situ Hybridization)

Bij de FISH-test wordt gebruikgemaakt van speciale labels die aan de HER2-eiwitten zijn bevestigd. Aan de speciale labels zijn chemicaliën toegevoegd zodat ze van kleur veranderen en oplichten in het donker wanneer ze zich aan de HER2-eiwitten hechten. Deze test is het meest nauwkeurig, maar het is duurder en het duurt langer voordat de uitslag terug is. Daarom is een IHC test meestal de eerste test die wordt gedaan om te zien of een kanker HER2-positief is. Met de FISH-test krijgt u een score van positief of negatief (sommige ziekenhuizen noemen een negatief testresultaat “nul”).

Lees meer over HER2-status.

Terug naar boven

Wat u kunt verwachten als u Perjeta gebruikt

Perjeta wordt voorgeschreven samen met Herceptin, een ander geneesmiddel voor gerichte therapie, en chemotherapie. Al deze geneesmiddelen worden intraveneus toegediend, wat betekent dat ze via een infuus of een poort rechtstreeks in uw bloedbaan worden gebracht.

De eerste dosis Perjeta is de grootste en duurt ongeveer een uur. Daarna duurt het 30 tot 60 minuten om Perjeta te krijgen, die meestal om de 3 weken in een dokterspraktijk wordt gegeven. De meeste mensen krijgen Perjeta elke 3 weken gedurende 18 tot 25 maanden.

Vrouwen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden, mogen geen Perjeta krijgen. Perjeta kan de dood van embryo’s en geboorteafwijkingen veroorzaken. Het is belangrijk dat u niet zwanger wordt terwijl u Perjeta krijgt; u moet effectieve geboortebeperking gebruiken.

Terug naar boven

Betalen voor Perjeta

Als uw arts Perjeta voorschrijft en u problemen hebt om het door de verzekering gedekt te krijgen of geen verzekering hebt, kunt u contact opnemen met Access Solutions, gesponsord door Genentech (de maker van Perjeta). Access Solutions kan u helpen uw verzekeringsdekking te onderzoeken, beroep aan te tekenen tegen afgewezen claims, en andere hulp te bieden. U kunt Access Solutions ook bellen op 1-888-249-4918.

Terug naar boven

Perjeta bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van Perjeta zijn:

• diarree
• haaruitval
• laag aantal witte bloedcellen (neutropenie)
• misselijkheid
• vermoeidheid
• uitslag
• perifere neuropathie (gevoelloosheid, tintelingen of branderigheid in handen en voeten)

Omdat Perjeta waarschijnlijk samen met Herceptin zal worden gegeven, is het belangrijk te weten dat problemen met de hartfunctie of het ontwikkelen van hartfalen soms bijwerkingen van Herceptin kunnen zijn. Hoewel uit onderzoek is gebleken dat toevoeging van Perjeta aan Herceptin het risico op hartproblemen niet verhoogt, zal uw arts uw hartfunctie waarschijnlijk willen testen voor en tijdens de behandeling met Perjeta, Herceptin en chemotherapie.

Terug naar boven

1. Perjeta (pertuzumab) voorschrijfinformatie. Genentech. San Francisco, CA. 2018. Beschikbaar op:https://www.gene.com/download/pdf/perjeta_prescribing.pdf. (PDF)

Kunnen wij u helpen begeleiden?

Maak een profiel aan voor betere aanbevelingen

• Zelfonderzoek borsten

  Zelfonderzoek van de borsten, oftewel het regelmatig zelf onderzoeken van uw borsten, kan een belangrijke manier zijn om…

• Tamoxifen (merknamen: Nolvadex, Soltamox)

  Tamoxifen is de oudste en meest voorgeschreven selectieve oestrogeen receptor modulator (SERM)….

• Triple-Negatieve borstkanker

  Triple-negatieve borstkanker is kanker die negatief test op oestrogeenreceptoren, progesteron…

Hoe gaat dit in zijn werk? Meer informatie