Oligoarticulaire jeugdartritis (Oligoarthritis) – Nieuws over jeugdartritis

Jeugdartritis (JA), de naam voor artritis die bij kinderen tot 16 jaar wordt vastgesteld, zou bij ongeveer 1 op 500 kinderen voorkomen. De exacte oorzaak van de ziekte is niet volledig begrepen, maar het wordt vaak toegeschreven aan een combinatie van genetische en omgevingsfactoren.

Oligoarticulaire jeugdartritis – ook bekend als oligoarticulaire juveniele idiopathische artritis (JIA) of oligoartritis – is de meest voorkomende vorm van deze ziekte, die ongeveer tweederde van alle patiënten treft, vooral meisjes. Het is typisch ook de mildste vorm van de ziekte, een vorm die vier of minder gewrichten aantast binnen de eerste zes maanden na diagnose, en wordt meestal gekenmerkt door gewrichtspijn en zwelling. Het begin van oligoarticulaire JA wordt meestal in de vroege kinderjaren gezien, vaak voor de leeftijd van 2 of 4 jaar.

Als de symptomen in vier of minder gewrichten langer dan zes maanden aanhouden, wordt de aandoening aangeduid als persistente oligoarticulaire JA, een subtype van oligoarticulaire JA. Als binnen zes maanden na de symptomen vijf of meer gewrichten zijn aangetast, is een ander subtype – uitgebreide oligoarticulaire JA – waarschijnlijk de oorzaak.

Oligoarticulaire jeugdartritis en de symptomen

Oligoarticulaire JA treft meestal grotere gewrichten, waaronder de knieën, enkels, polsen, ellebogen en heupen. Maar, vooral bij kinderen met uitgebreide oligoarticulaire JA, kan het ook vinger- en teengewrichten aantasten. Symptomen zijn mank lopen en ongemak bij het staan en lopen, pijn en zwelling in de gewrichten die langer dan zes weken aanhouden, en een algemeen gevoel van zwakte, vermoeidheid en koorts. De aangetaste gewrichten lopen doorgaans geen blijvende schade op en de meeste kinderen groeien tegen de volwassen leeftijd over de ziekte heen.

Kinderen met oligoarticulaire JA lopen echter het risico op een ernstige oogontsteking die uveïtis wordt genoemd, een ontsteking van de middelste laag van het oog (de uvea genoemd, en omvat de iris). Indien onbehandeld, kan uveïtis het gezichtsvermogen beschadigen en zelfs blindheid veroorzaken. Ongeveer 20 procent van de oligoarticulaire JA-patiënten zal uveïtis ontwikkelen.

Uveïtis kan moeilijk te identificeren zijn omdat het in ongeveer 50 procent van alle JA-gerelateerde gevallen geen duidelijke symptomen veroorzaakt: roodheid of pijn in het oog, wazig zicht, of ongewone lichtgevoeligheid. Om deze reden worden kinderen met oligoarticulaire JA sterk aangemoedigd om regelmatig oogonderzoek te ondergaan bij een oogarts die op de hoogte is van hun ziekte. Patiënten met positieve resultaten van antinucleaire antilichaamtesten, een test die wordt gebruikt om de aanwezigheid van auto-immuunziekten te evalueren, lopen het grootste risico op het ontwikkelen van uveïtis.

Hoe wordt oligoarticulaire JA gediagnosticeerd?

Zoals bij de meeste vormen van JA, wordt oligoarticulaire JA gediagnosticeerd op basis van een onderzoek van de fysieke symptomen die de patiënt ervaart. Dit onderzoek omvat meestal een familiegeschiedenis, röntgenfoto’s of andere beeldvorming van de aangetaste gewrichten, en kan bloedonderzoek omvatten van eiwitten of chemische stoffen waarvan bekend is dat ze betrokken zijn bij kinderen met JA, zoals de antinucleaire antilichaamtest (ANA).

Hoe wordt oligoarticulaire JA behandeld?

Hoewel er geen genezing bestaat voor oligoarticulaire JA, bestaan er wel veel therapieën die kunnen worden gebruikt om de ziektesymptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren. Artsen kunnen steroïden of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s) zoals ibuprofen voorschrijven om pijn en ontsteking te beperken. Om uveïtis te behandelen, kunnen steroïden in de vorm van oogdruppels rechtstreeks op het oog worden aangebracht. Disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARD’s), verkrijgbaar in tabletvorm, in vloeibare vorm of in injecteerbare vorm, kunnen worden gebruikt om de progressie van artritis te vertragen of te stoppen.

Kinderen met oligoarticulaire JA hebben over het algemeen verminderde aerobe en anaerobe capaciteiten. Van zowel high- als low-impact oefenprogramma’s is aangetoond dat ze hun fysieke gezondheid verbeteren zonder de symptomen van artritis te verergeren.

Note: Juvenile Arthritis News is strikt een nieuws- en informatieve website over de ziekte. Het geeft geen medisch advies, diagnose of behandeling. Deze inhoud is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Vraag altijd advies aan uw arts of een andere gekwalificeerde gezondheidswerker als u vragen hebt over een medische aandoening. Negeer nooit professioneel medisch advies en wacht nooit met het inwinnen ervan vanwege iets dat u op deze website hebt gelezen.