Na de operatie

Wat er na de operatie gebeurt, hangt af van het soort operatie dat u hebt ondergaan. Meestal blijft u ten minste een paar dagen in het ziekenhuis.

Direct na een alvleesklieroperatie

U wordt waarschijnlijk wakker op de intensive care of op een afdeling met hoge afhankelijkheid als u een zeer zware operatie hebt ondergaan om te proberen uw kanker te genezen. Het kunnen drukke en lawaaierige plaatsen zijn en u kunt zich een beetje verward voelen.

Daar kunt u één op één verpleging krijgen. En uw chirurg en anesthesist kunnen uw vooruitgang nauwlettend in de gaten houden. Zodra de artsen zeker weten dat u goed herstelt, gaat u terug naar de afdeling.

Als u een kleinere operatie hebt ondergaan, gaat u misschien meteen terug naar de afdeling.

Druppels, drains en slangetjes

Als u wakker wordt, zijn er verschillende drains en slangetjes geplaatst. Dit kan een beetje beangstigend zijn. Maar het helpt om te weten waar ze allemaal voor dienen.

Heb je misschien:

• druppels (intraveneuze infusen) om u vocht te geven totdat u weer kunt eten en drinken
• buisjes in uw hals en armen om uw bloeddruk te meten
• een of meer buisjes die bij uw wond naar buiten komen om te voorkomen dat zich daar vocht en bloed ophoopt
• een buisje via uw neus naar uw maag (nasogastrische slang) om deze af te voeren en om te voorkomen dat u zich ziek voelt
• een buisje in uw blaas (katheter) om te meten hoeveel urine u doorlaat
• een fijn buisje in uw rug dat in uw ruggenmergvloeistof gaat (epiduraal) om de pijn te helpen verlichten

Uw bloeddruk

U heeft misschien een bloeddrukmanchet om uw arm en een klemmetje aan uw vinger om uw polsslag te meten. Het is heel belangrijk dat uw bloeddruk stabiel blijft. Daarom zullen de verpleegkundigen uw bloeddruk regelmatig meten. In het begin kunnen ze die meten via de buisjes die in uw hals en armen gaan. Deze gaan rechtstreeks in uw belangrijkste bloedvaten en geven een nauwkeurigere meting dan een bloeddrukmanchet aan uw arm zou doen.

Uw verpleegkundigen zullen ook uw urineproductie controleren omdat dit kan helpen om te laten zien of u te veel vocht hebt of uitgedroogd raakt.

Uw insulinespiegel

U hebt misschien een andere pomp met insuline . Dit is waarschijnlijk als u een grote operatie aan uw alvleesklier heeft gehad. Het is belangrijk om uw glucosewaarden binnen het normale bereik te houden. Uw verpleegkundige test uw bloedglucose in het begin om het uur of om de twee uur. De pomp is zo ingesteld dat u precies de hoeveelheid insuline krijgt die u nodig hebt.

Pijn en pijnbestrijding

U zult de eerste week of zo vrijwel zeker pijn hebben. Maar er zijn veel verschillende pijnstillende medicijnen die u kunt krijgen. Er zijn ook verschillende manieren om pijnstillers te krijgen.

Het is belangrijk dat u het uw arts of verpleegkundige vertelt zodra u pijn voelt. Zij hebben uw hulp nodig om het juiste type en de juiste dosis pijnstiller voor u te vinden. Pijnstillers werken het beste als u ze regelmatig inneemt.

U kunt een buisje krijgen om verdovende medicijnen in uw ruggenmerg te brengen. Dit heet een ruggenprik. Of er worden een paar elektronische pompjes aan uw infuus gekoppeld. In een van deze pompen kunnen pijnstillers zitten.

U kunt een handbediening hebben met een knop om op te drukken om uzelf extra pijnstillers te geven als u die nodig heeft. Dit heet patiëntgestuurde analgesie, of PCA. Als u dit heeft, gebruik het dan wanneer u het nodig heeft. U kunt niet te veel pijnstillers nemen, want de machine is zo ingesteld dat dat niet kan.

Vertel het uw verpleegkundige als u vaak op de knop voor extra pijnstillers moet drukken. Misschien heeft u een hogere dosis in de pomp nodig.

Het kan ook zijn dat u sommige pijnstillers krijgt in de vorm van tabletten of vloeistof die u slikt, of via een injectie.

Eten en drinken

Na een operatie aan een deel van het spijsverteringsstelsel werkt de darm vaak een tijdje niet meer. U zult niet meteen kunnen eten of drinken en daarom krijgt u vocht via een infuus.

U kunt erg uitgeput en ondervoed zijn, als u voor uw operatie al enige tijd ziek was. Dit komt omdat de alvleesklier normaal gesproken enzymen produceert die ons helpen ons voedsel te verteren. Het kan zijn dat u om te beginnen extra hulp nodig heeft met voeding. Er zijn verschillende manieren waarop u hierbij hulp kunt krijgen.

Hulp bij het binnenkrijgen van calorieën

Het kan zijn dat u een witte vloeistof, TPN genaamd, via uw infuus krijgt. Dit staat voor totale parenterale voeding. Het bevat eiwitten, vetten en koolhydraten die gemakkelijk door het lichaam worden opgenomen. Of u krijgt vloeibare voeding via een slangetje dat door uw neus naar uw maag gaat (een nasogastrische slang). Of u krijgt een slangetje via de buikwand in uw maag of darm.

Uw chirurg vertelt u wanneer u weer kunt gaan drinken. U begint met slokjes vocht, vaak een dag of twee na de operatie. Geleidelijk aan neemt de hoeveelheid die u mag drinken toe, voordat u langzaam overgaat op vaster voedsel. Zodra u kunt drinken zonder misselijk te worden, verwijdert de verpleegster uw infuus en neus-maagsonde.

In sommige ziekenhuizen begint u de dag na uw operatie met het drinken van voedzame drankjes. U bouwt de hoeveelheid die u drinkt de eerste dagen op. Zolang u zich niet ziek voelt, kunt u daarna proberen voedsel te eten.

Uw wond

De wond van de operatie wordt afgedekt als u bijkomt uit de narcose. Hij blijft een paar dagen afgedekt. Daarna verwisselt de verpleegster het verband en maakt de wond schoon.

De zakjes of flesjes die bij de wonddrainage horen, worden elke dag geleegd en verwisseld. Wanneer ze geen vocht meer afvoeren, worden ze verwijderd. Dit is meestal ongeveer een week na uw operatie, maar kan langer duren als er vocht lekt in het operatiegebied.

Uw clips of hechtingen blijven ongeveer 7 tot 10 dagen zitten als ze niet oplosbaar zijn. Uw wijkverpleegkundige of praktijkverpleegkundige kan ze verwijderen als u thuis bent.

Sommige chirurgen laten een klein buisje (stent) in u achter om te helpen vocht uit de alvleesklier af te voeren na uw operatie. Dit buisje wordt er ongeveer 3 weken na de operatie uitgehaald. Meestal gebeurt dit poliklinisch.

Opstaan

Opstaan kan in het begin erg moeilijk lijken. Bewegen helpt u om beter te worden, maar u zult geleidelijk moeten beginnen. Uw fysiotherapeut zal u na de operatie elke dag bezoeken om u te helpen met uw ademhaling en beenoefeningen.

Uw verpleegkundigen en fysio zullen u aanmoedigen om uit bed te komen en in een stoel te gaan zitten, meestal de eerste dag na uw operatie. Ze helpen u met alle infusen en drains. Ze zullen u ook helpen ter plaatse te lopen om de bloedstroom rond uw lichaam te bevorderen.

De volgende dagen zit u langer in uw stoel en begint u langere wandelingen rond de afdeling te maken. De slangetjes, flesjes en zakjes worden uitgedaan. Dan is het veel gemakkelijker om rond te lopen en zult u echt voelen dat u vooruitgang boekt.

U blijft ongeveer 10 tot 14 dagen in het ziekenhuis. Maar sommige mensen hebben langer nodig om te herstellen. Sommige ziekenhuizen hebben een uitgebreid herstelprogramma waarbij ze ernaar streven dat de meeste mensen binnen 7 dagen na de operatie naar huis kunnen.

Vervanging van insuline en spijsverteringsenzymen

Als bij u een deel van uw alvleesklier is weggenomen, maakt u waarschijnlijk nog genoeg insuline aan. Uw arts zal uw bloedsuiker nauwlettend in de gaten moeten houden om ervoor te zorgen dat u geen diabetes ontwikkelt.

Het kan zijn dat u niet genoeg spijsverteringssappen aanmaakt, maar u kunt supplementen met pancreasenzymen nemen om u te helpen vet te verteren. Deze worden meestal geleverd als capsules die u slikt.

Als uw alvleesklier volledig werd verwijderd, moet u alvleesklierenzymsupplementen en insuline nemen. Omdat u uw eigen insuline niet meer zult aanmaken, zult u effectief diabetes hebben.

U krijgt insuline in de vorm van een kleine injectie onder de huid. U moet uw bloedsuikerspiegel regelmatig controleren. Dit doet u door in uw vinger te prikken en een druppel bloed op een teststrip uit te knijpen.