“Marginale” placenta?

5/27/99
Hallo netvriend,
Hierbij een afbeelding van placenta, in het laatste trimester van de zwangerschap (3e trimester). Ik denk dat het laag liggend is. Vraag is: kan het een milde previa genoemd worden? Beoordeel je pl. previa sonografisch? Zo ja, hoe? Antwoord op: [email protected]
Regards, DR. JOE ANTONY, COCHIN, INDIA

Dr. Antony,
Deze placenta lijkt een “marginale” placenta te zijn omdat hij het inwendige os raakt. Echter, omdat de blaas zo vol is, kunnen voorste placenta’s zoals deze misleidend zijn als de blaas de placenta naar beneden duwt om de achterste wand te raken. Een beetje blaaslediging kan het effect duidelijker doen lijken.

Er zijn in principe vier soorten placenta’s in relatie tot het geboortekanaal…

• “laag liggende placenta”, maar raakt het os niet
• “marginale placenta previa”, zoals deze er uit ziet. Raakt het geboortekanaal, maar kruist het os niet duidelijk.
• “gedeeltelijke previa” met een klein deel dat het os kruist.
• “volledige previa” waarbij de previa duidelijk over het os is geïmplanteerd… het is onwaarschijnlijk dat deze zich verplaatsen of “migreren”.

Al deze kunnen “migreren” in de laatste helft van de zwangerschap.

Mijn grootste zorg bij deze placenta is het schijnbare verlies van het “subplacentale vasculaire complex” net cephalic van uw label “placenta” … er is enige kans dat dit placenta accreta zou kunnen vertegenwoordigen. De echo’s van de blaaswand lijken in dit gebied ook dunner te zijn. Weet u of deze vrouw een keizersnede of andere operaties heeft gehad waardoor haar baarmoederslijmvlies beschadigd is?

Terry DuBose