Langere metronidazolbehandeling is beter dan 1-daagse dosis voor vrouwen met trichomoniasis

“ZOU DE LENGTE VAN DE BEHANDELING VOOR TRICHOMONIASIS BIJ VROUWEN HERoverwogen moeten worden?”

PATRICK DUFF, MD (MARCH 2017)

Langer behandelen met metronidazol is beter dan 1-daagse dosis voor vrouwen met trichomoniasis

Vanuit 37 jaar ervaring als Women’s Healthcare Nurse Practitioner, heb ik ontdekt dat het altijd beter is om metronidazol 500 mg bid voor te schrijven gedurende 7 dagen in plaats van 1-daagse behandeling voor vrouwen. Voor mannen zal ik een eendaagse behandeling voorschrijven. Ik behandel al bijna 5 jaar mannen en vrouwen met deze kuur in een kliniek voor seksueel overdraagbare aandoeningen. Collega’s hebben de 1-daagse dosis voor vrouwen gebruikt en die werkt zelden zo goed als de 7-daagse dosis. Ik maak me echter altijd zorgen over mannen die de medicatie 7 dagen innemen, omdat ze vaak geen symptomen hebben en vroegtijdig met hun medicatie kunnen stoppen als ze de 1-daagse kuur krijgen, dus schrijf ik mannen meestal de 1-daagse kuur voor. Ik zou willen dat meer voorschrijvers een behandeling voor de mannelijke partners zouden aanbieden, omdat zij misschien geen symptomen hebben of het geld niet willen uitgeven om een arts te bezoeken. In mijn staat is het legaal om de partner een behandeling voor te schrijven zonder hem te zien, en de Centers for Disease Control and Prevention stelt voor dit te doen. We moedigen de mannen aan om te komen, maar als de partner zegt dat hij dat waarschijnlijk niet zal doen, zullen we behandelen zonder hem te zien.

Carol Glascock, WHNP-BC
Columbia, Missouri

Dr. Duff reageert

Ik waardeer het doordachte commentaar van mevrouw Glascock. Ik ben blij dat haar jarenlange klinische ervaring de belangrijkste conclusie van Howe en Kissinger ondersteunt, namelijk dat patiënten het over het algemeen beter doen wanneer zij een multidoseringstherapie voor trichomonas-infectie krijgen.1 Ik ben het eens met de opmerking van mevrouw Glascock dat therapie met een enkele dosis nog steeds een rol speelt in situaties waarin patiënten zich niet kunnen houden aan een multidoseringstherapie, zoals de asymptomatische mannelijke partner van een geïnfecteerde vrouw. Ik ben het er ook van ganser harte mee eens dat vrouwen minder kans op herhaling hebben als hun partner een adequate antibioticabehandeling krijgt. Ik ben het ermee eens dat we, in staten waar deze praktijk wettelijk is toegestaan, bereid moeten zijn om de partner van onze vrouwelijke patiënt een antibioticumkuur aan te bieden.

Deel uw gedachten! Stuur uw brief aan de redactie naar . Vermeld uw naam en de stad en staat waar u praktiseert.