Kinderen en geestelijke gezondheid

Punten om te onthouden

• Neem altijd onmiddellijk hulp in als een kind zich gevaarlijk gedraagt of zegt zichzelf of iemand anders pijn te willen doen.
• Hulp inroepen als het gedrag of de emotionele problemen van een kind langer dan een paar weken duren en problemen veroorzaken op school, thuis of met vriendjes.
• Een grondige beoordeling kan helpen bepalen of behandeling nodig is en welke behandelingen het meest effectief zijn.
• Een vroegtijdige behandeling kan helpen de huidige moeilijkheden van het kind aan te pakken en kan ook helpen ernstiger problemen in de toekomst te voorkomen.

Wanneer hulp zoeken

Zelfs in de beste omstandigheden kan het moeilijk zijn onderscheid te maken tussen uitdagende emoties en gedragingen die in overeenstemming zijn met de typische ontwikkeling van een kind en die welke reden tot bezorgdheid geven. Het is belangrijk te bedenken dat veel stoornissen, zoals angst, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en depressie, zich in de kindertijd kunnen voordoen. In feite herinneren veel volwassenen die een behandeling zoeken zich hoe deze stoornissen hun jeugd hebben beïnvloed en wensten dat zij eerder hulp hadden gekregen. In het algemeen geldt dat als het gedrag van een kind een paar weken of langer aanhoudt, het kind of het gezin verdriet doet en het functioneren op school, thuis of met vrienden belemmert, het kind moet overwegen hulp te zoeken. Als het gedrag van een kind gevaarlijk is, of als een kind zegt zichzelf of iemand anders iets aan te willen doen, zoek dan onmiddellijk hulp.

Kleine kinderen kunnen baat hebben bij beoordeling en behandeling als:

• Ze hebben vaak driftbuien of zijn de meeste tijd extreem prikkelbaar
• Ze praten vaak over hun angsten of zorgen
• Ze klagen over frequente buikpijn of hoofdpijn zonder bekende medische oorzaak
• Ze zijn voortdurend in beweging en kunnen niet stilzitten (behalve bij het bekijken van video’s of het spelen van videospelletjes)
• Ze slapen te veel of te weinig, hebben vaak nachtmerries of lijken overdag slaperig
• hebben geen interesse in spelen met andere kinderen of hebben moeite vrienden te maken
• hebben academische problemen of hebben onlangs hun cijfers zien dalen
• herhalen hun acties of controleren dingen vele malen uit angst dat er iets ergs zou kunnen gebeuren.

Oldere kinderen en adolescenten kunnen baat hebben bij een evaluatie als:

• Ze hebben de interesse verloren in dingen die ze vroeger leuk vonden
• Ze hebben weinig energie
• Ze slapen te veel of te weinig, of de hele dag slaperig lijken
• Meer en meer tijd alleen doorbrengen en sociale activiteiten met vrienden of familie vermijden
• Bang zijn voor gewichtstoename of overmatig diëten of sporten
• Zichzelf schaden (bv. zichzelf snijden of verbranden)
• Zichzelf schaden (bv. zichzelf snijden of verbranden),
• Roken, drinken of drugs gebruiken
• Aan riskant of destructief gedrag deelnemen, alleen of met vrienden
• Dachten aan zelfmoord
• Periodes van extreme energie en activiteit hebben en veel minder slaap nodig hebben dan gewoonlijk
• Zeggen dat ze denken dat iemand hun geest probeert te controleren of dat ze dingen horen die andere mensen niet kunnen horen.

De eerste stappen die ouders kunnen nemen

Als u zich zorgen maakt over uw kind, wat moet u dan als eerste doen?

• Praat met de leerkracht van uw kind. Hoe gedraagt het kind zich op school, de crèche of tijdens het spelen?
• Praat met de kinderarts van uw kind. Beschrijf het gedrag en rapporteer wat u hebt waargenomen en geleerd van gesprekken met anderen.
• Vraag om een verwijzing naar een geestelijke gezondheidswerker die ervaring en kennis heeft in het behandelen van kinderen. (Meer informatie over het vinden van een geestelijke gezondheidswerker vindt u aan het eind van dit boekje).

Antwoorden vinden

Een beoordeling door een gezondheidsdeskundige kan helpen onderliggende problemen in het gedrag van een kind op te helderen en kan geruststelling bieden of resulteren in aanbevelingen voor volgende stappen. Het biedt de mogelijkheid om de sterke en zwakke punten van het kind te leren kennen en te bepalen welke interventies het meest nuttig kunnen zijn.

Een uitgebreide beoordeling van de geestelijke gezondheid van een kind omvat het volgende:

• Een gesprek met de ouders waarin de ontwikkelingsgeschiedenis van het kind, het temperament, de relaties met vrienden en familie, de medische voorgeschiedenis, de interesses, de capaciteiten en eventuele eerdere behandelingen worden besproken. Het is belangrijk een idee te krijgen van de huidige situatie van het kind, bijvoorbeeld: is het kind onlangs van school veranderd, is er een ziekte in het gezin geweest, of een verandering die een impact heeft gehad op het dagelijkse leven van het kind?
• Verzamel informatie van de school, zoals gestandaardiseerde tests, gedragsrapporten, bekwaamheden en moeilijkheden.
• Een gesprek met het kind over zijn of haar ervaringen, alsmede gedragstesten en observaties, indien nodig.

Behandelingsopties

De resultaten van de beoordeling kunnen erop wijzen dat het gedrag van het kind verband houdt met veranderingen of spanningen thuis of op school; of het gevolg is van een stoornis waarvoor behandeling zou worden aanbevolen. Aanbevelingen voor behandeling kunnen zijn:

• Psychotherapie (“praattherapie”). Er zijn veel verschillende benaderingen van psychotherapie, waaronder gestructureerde psychotherapieën gericht op specifieke problemen. Informatie over de verschillende soorten psychotherapieën is beschikbaar op de pagina over psychotherapieën van het National Institute of Mental Health (NIMH) (zoekterm: “psychotherapieën”). Effectieve psychotherapie voor kinderen omvat altijd:
  • betrokkenheid van de ouders bij de behandeling (vooral voor kinderen en adolescenten)
  • Vaardigheidstraining en oefening van die vaardigheden thuis of op school (als “huiswerk” tussen de sessies)
  • Vorderingsmetingen (b.v. beoordelingsschalen, verbetering bij schoolopdrachten) die in de tijd worden bijgehouden.
• Medicatie. Medicatie kan worden gebruikt in combinatie met psychotherapie. Net als bij volwassenen hangt het soort medicatie dat bij kinderen wordt gebruikt af van de diagnose en kunnen antidepressiva, stimulerende middelen, stemmingsstabilisatoren en andere middelen worden gebruikt. Algemene informatie over specifieke klassen van medicatie is beschikbaar op de NIMH pagina over geestelijke gezondheidszorg medicatie (zoekterm: “medications”). Medicijnen worden vaak gebruikt in combinatie met psychotherapie. Als u verschillende specialisten bezoekt, moet de behandeling worden gecoördineerd.
• Gezinsbegeleiding. Door ouders en andere familieleden bij de behandeling te betrekken, kunnen gezinnen beter begrijpen hoe de individuele problemen van het kind de relatie met ouders en broers en zussen kunnen beïnvloeden en omgekeerd.
• Steun van de ouders. Individuele of groepssessies die oudertraining omvatten en de gelegenheid bieden met andere ouders te praten, kunnen nieuwe strategieën aanreiken om het kind te steunen en op een positieve manier met moeilijk gedrag om te gaan. De therapeut kan ouders ook trainen in de omgang met scholen.

Om informatie te vinden over behandelingsmogelijkheden voor specifieke stoornissen, kijk op www.nimh.nih.gov/health.

Hoe kiest u een professional in de geestelijke gezondheidszorg

Het is vooral belangrijk om te zoeken naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg voor kinderen die training en ervaring heeft in het behandelen van de specifieke problemen die uw kind heeft. Wanneer u potentiële behandelaars ontmoet, stel hen dan de volgende vragen:

• Gebruikt u behandelingsmethoden die door de wetenschap worden ondersteund?
• Betrekt u ouders bij de behandeling? Zo ja, hoe worden zij erbij betrokken?
• Wordt er huiswerk gemaakt tussen de sessies door?
• Hoe wordt de voortgang van de behandeling beoordeeld?
• Hoe snel kunnen we vooruitgang verwachten?
• Hoe lang moet de behandeling duren?

Aanvullende informatie met betrekking tot het identificeren van een gekwalificeerde geestelijke gezondheidsprofessional en effectieve behandelingsopties kan worden gevonden op de NIMH website op www.nimh.nih.gov/findhelp, alsmede via andere organisaties die in de sectie “Hulpbronnen” van dit boekje worden genoemd.

Samenwerken met de school

Als uw kind gedrags- of emotionele problemen heeft die zijn of haar succes op school in de weg staan, kan hij of zij baat hebben bij plannen of aanpassingen die worden aangeboden onder wetten die oorspronkelijk zijn uitgevaardigd om discriminatie van kinderen met een handicap te voorkomen. De gezondheidswerkers van uw kind kunnen u helpen bij de communicatie met de school. Een eerste stap kan zijn om de school te vragen of een individueel onderwijsprogramma of een 504-plan geschikt is voor uw kind. De aanpassingen kunnen bestaan uit eenvoudige maatregelen, zoals het kind een bandrecorder geven om aantekeningen te maken, flexibiliteit toestaan met betrekking tot de tijd die voor de test wordt uitgetrokken, of de plaats in de klas veranderen zodat het kind minder wordt afgeleid. Er zijn veel informatiebronnen over wat scholen kunnen en, in sommige gevallen, zouden moeten aanbieden aan kinderen die baat hebben bij aanpassingen en hoe ouders een evaluatie en diensten voor hun kinderen kunnen aanvragen:

• Er zijn oudertrainings- en informatiecentra en gemeenschapscentra voor hulp aan ouders in het hele land. Op de Engelstalige website van het Parent Information and Resource Center staan de centra in elke staat vermeld. Het biedt ook informatie in het Spaans.
• Het Amerikaanse ministerie van Onderwijs heeft gedetailleerde informatie over wetten die mechanismen in het leven roepen om kinderen aanpassingen te bieden voor hun individuele behoeften om hen te helpen slagen op school. Het ministerie van Onderwijs heeft ook een website in het Engels over de Individuals with Disabilities Education Act, en het Office for Civil Rights heeft informatie in het Engels over andere federale wetten die discriminatie op grond van een handicap in openbare programma’s, zoals scholen, verbieden. Het heeft ook informatie in het Spaans.
• Vele van de organisaties die in dit boekje in de sectie “Bronnen” worden genoemd, bieden ook informatie over het werken met scholen, evenals andere meer algemene informatie over aandoeningen die kinderen treffen.

Learn More

U kunt zowel in het Engels als in het Spaans informatie vinden over specifieke aandoeningen op de website van het NIMH en in onze publicaties en gezondheidsinformatiepagina’s. De onderstaande organisaties hebben ook informatie over symptomen, behandelingen en steun voor psychische stoornissen bij kinderen. Deelname aan vrijwilligersgroepen kan een manier zijn om in contact te komen met andere ouders die met soortgelijke problemen te maken hebben.

Wetenschappers blijven onderzoek doen naar nieuwe vormen van behandeling van psychische stoornissen bij kinderen. In het gedeelte “Doe mee aan een onderzoek” hieronder vindt u informatie over hoe u kunt deelnemen aan klinisch onderzoek.

Bronnen

De volgende organisaties en instanties hebben informatie over geestelijke gezondheidsproblemen bij kinderen. Sommige bieden advies over hoe samen te werken met scholen en hoe gezondheidswerkers te vinden:

• American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (Engels). Zie ook de Spaanse pagina van Informatie voor gezinnen over diverse onderwerpen.
• Association for Behavioral and Cognitive Therapies (Engels).
• Society for Clinical Child and Adolescent Psychology (Engels).
• EffectiveChildTherapy.org (Engels).
• Centers for Disease Control and Prevention (Spaans), zie de pagina over geestelijke gezondheid van kinderen.
• Children and Adults with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (Engels). Zie ook hun informatiepagina in het Spaans.
• Depression and Bipolar Support Alliance (Engels). Zie ook hun informatiepagina in het Spaans.
• Interagency Autism Coordinating Committee. Zie ook hun lijst van federale agentschappen, particuliere en non-profitorganisaties, en staatsbronnen op de volgende autisme-webpagina’s: Federale agentschappen; Particuliere en non-profitorganisaties; en staatsbronnen.
• International OCD Foundation. Heeft ook informatie in het Spaans.
• Mental Health America. Hun Engelstalige sectie over de Hispanic gemeenschap en geestelijke gezondheid heeft onderaan de pagina een lijst met materiaal in het Spaans.
• National Alliance on Mental Illness (Engels).
• National Association of School Psychologists (Engels).
• National Federation of Families for Children’s Mental Health (Nationale Federatie van gezinnen voor de geestelijke gezondheid van kinderen) (Engels).
• Stopbullying.gov. Zij hebben ook informatie in het Spaans.
• Substance Abuse and Mental Health Services Administration Behavioral Health Treatment Services Locator (Engels).
• Tourette Association of America. Ze hebben ook informatie in het Spaans over het syndroom van Gilles de la Tourette.

Addressing Disorders Affecting Children

Het NIMH verricht en ondersteunt onderzoek dat kan helpen nieuwe en betere manieren te vinden om psychische stoornissen die bij kinderen voorkomen te diagnosticeren en te behandelen. Dit onderzoek omvat studies van risicofactoren, met inbegrip van die welke verband houden met genetica en met ervaring en milieu, die aanwijzingen kunnen geven over hoe deze stoornissen zich ontwikkelen en hoe ze in een vroeg stadium kunnen worden opgespoord. Het NIMH steunt ook inspanningen om nieuwe interventies te ontwikkelen en te testen, met inbegrip van gedragsbehandelingen, psychotherapeutische behandelingen en behandelingen met geneesmiddelen. Naast het bieden van manieren om stoornissen in de kindertijd te diagnosticeren en te behandelen, kan onderzoek helpen bepalen of de gunstige effecten van behandeling in de kindertijd voortduren in de adolescentie en volwassenheid.

Hoe deel te nemen aan een onderzoek voor kinderen

Kinderen zijn geen kleine volwassenen, toch krijgen ze vaak medicijnen en behandelingen die alleen bij volwassenen zijn getest. Er zijn veel aanwijzingen dat de zich ontwikkelende hersenen en lichamen van kinderen anders reageren op geneesmiddelen en behandelingen dan de hersenen en lichamen van volwassenen. De manier om de beste behandelingen voor kinderen te krijgen is door onderzoek dat speciaal voor hen is ontworpen.

Het NIMH ondersteunt een breed scala aan onderzoek, waaronder klinische proeven die kijken naar nieuwe manieren om ziekten en aandoeningen te voorkomen, op te sporen of te behandelen. Bij klinisch onderzoek naar aandoeningen van de geestelijke gezondheid kunnen nieuwe gedragsbehandelingen, nieuwe geneesmiddelen of nieuwe combinaties van geneesmiddelen, of nieuwe benaderingen om bestaande behandelingen te verbeteren, worden uitgetest. Het doel van klinische proeven is te bepalen of een nieuwe test of behandeling werkt en of deze veilig is. Hoewel individuele deelnemers baat kunnen hebben bij deelname aan een klinische proef, moeten deelnemers weten dat het belangrijkste doel van een klinische proef is om nieuwe wetenschappelijke kennis te vergaren, zodat anderen in de toekomst beter geholpen kunnen worden.

How to Find a Clinical Trial

NIMH onderzoekers voeren klinische proeven uit op verschillende studiegebieden, waaronder cognitie, genetica, epidemiologie, en psychiatrie. Deze klinische proeven van het NIMH worden uitgevoerd in het NIH Clinical Center in Bethesda, Maryland, en vereisen mogelijk regelmatige bezoeken van patiënten. Om NIMH klinische trials voor kinderen en adolescenten te vinden, ga naar de volgende website: Doe mee aan een studie: Kinderen. U kunt erachter komen of een onderzoek geschikt is voor uw kind door te praten met de contactpersonen die voor elk onderzoek worden genoemd.

Naast de lopende onderzoeken bij het NIMH vinden er in het hele land en in andere delen van de wereld klinische trials plaats waarin behandelingen voor de geestelijke gezondheid worden getest. Om een klinische proef bij u in de buurt te vinden, kunt u kijken op www.ClinicalTrials.gov. Deze database bevat een register van federaal en particulier gesteunde klinische proeven. ClinicalTrials.gov geeft informatie over het doel van elk onderzoek, wie het financiert, wie eraan kan deelnemen, de locaties waar het onderzoek wordt uitgevoerd, en telefoonnummers die u kunt bellen voor meer informatie. Deze informatie moet worden gebruikt in combinatie met advies van professionals op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg.

Reproducties

Deze publicatie behoort tot het publieke domein en mag worden gereproduceerd of gekopieerd zonder toestemming van het NIMH. Gelieve het National Institute of Mental Health te vermelden als de bron van de informatie. Het NIMH moedigt u aan deze publicatie te reproduceren en te gebruiken bij uw inspanningen om de volksgezondheid te verbeteren. Ongepast gebruik van overheidsmateriaal kan echter juridische of ethische problemen opleveren, dus gelieve de volgende richtlijnen te volgen:

• NIMH onderschrijft of beveelt geen commerciële producten, processen of diensten aan, en onze publicaties mogen niet worden gebruikt voor reclame of als goedkeuringen.
• NIMH geeft geen medisch advies of specifieke behandelingsaanbevelingen. Wij geven ook geen verwijzingen of doorverwijzingen. Dit materiaal mag niet worden gebruikt op een manier die de indruk wekt dat wij dergelijke aanbevelingen of verwijzingen doen.
• Het NIMH verzoekt niet-federale organisaties die onze publicaties gebruiken, deze niet te wijzigen op een manier die afbreuk doet aan hun integriteit en aan het “merk” of imago van het instituut.
• Indien logo’s of links naar niet-federale overheidswebsites worden toegevoegd, mogen deze niet de indruk wekken dat het NIMH een commercieel product of dienst of een medische dienst of behandeling goedkeurt.
• De foto’s in deze publicatie zijn van modellen en worden alleen voor illustratieve doeleinden gebruikt. Het gebruik van sommige afbeeldingen is beperkt.

Heeft u vragen over deze richtlijnen en het gebruik van NIMH-publicaties, neem dan contact op met het NIMH Information Resource Center op 866-615-6464 of e-mail [email protected].

Voor meer informatie

Mental Health Treatment Locator

De Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) biedt deze bron op haar website aan om faciliteiten en programma’s te vinden die behandeling voor geestelijke gezondheid bieden. De behandelingsdienstenzoeker geeft een lijst van faciliteiten en programma’s die geestelijke gezondheidsdiensten aanbieden aan mensen met psychische aandoeningen. Zoek naar een faciliteit in uw staat op: https://findtreatment.samhsa.gov. Bezoek voor aanvullende bronnen onze pagina over hulp bij psychische aandoeningen: www.nimh.nih.gov/findhelp.

Vragen aan uw arts

Het stellen van vragen en het verstrekken van informatie aan uw arts en andere zorgverleners kan uw zorg verbeteren. Praten met uw arts schept vertrouwen en leidt tot betere resultaten, kwaliteit, veiligheid en tevredenheid. Ga voor meer tips naar de website van het Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) op www.ahrq.gov/patients-consumers/index.html (Engels) en www.ahrq.gov/topics/informacion-en-espanol/index.html (Spaans).

Voor meer informatie over aandoeningen die van invloed zijn op de geestelijke gezondheid, of voor informatie over middelen en onderzoek op het gebied van geestelijke gezondheid, ga naar MentalHealth.gov op https://espanol.mentalhealth.gov (Spaans), of naar de website van het NIMH op www.nimh.nih.gov (Engels) of www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/index.shtml (Spaans). Daarnaast bevat de website MedlinePlus van de National Library of Medicine (https://medlineplus.gov, Engels of https://medlineplus.gov/ Spaans, Spaans) ook informatie over een breed scala aan onderwerpen op het gebied van geestelijke gezondheid. Voor informatie over klinische proeven kunt u terecht op ClinicalTrials.Gov: www.clinicaltrials.gov (Engels) of https://salud.nih.gov/investigacion-clinica (Spaans).

National Institute of Mental Health
Office of Science Policy, Planning and Communications
Division of Science Writing, Press and Dissemination
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Phone: 301-443-4513 of 866-615-6464 (866-615-NIMH)*
Telefoon voor slechthorenden: 301-443-8431 of 866-415-8051*
Fax: 301-443-4279
Email: [email protected]
Websites: www.nimh.nih.gov (Engels) of www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/index.shtml (Spaans)

*Bellen naar telefoonnummers die beginnen met 866 zijn gratis voor mensen die in de Verenigde Staten wonen

DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
UNITED STATES DEPARTMENT OF HEALTH
National Institutes of Health
NIH Publication No. 19-MH-8085S
Translated July 2018