ICD-10-codering voor veelvoorkomende leeftijdsgerelateerde cognitieve stoornissen
On januari 1, 2022 by admin- Share
- Tweet
- Pin
De vergrijzing in de VS neemt snel toe. Het aantal mensen van 65 jaar en ouder bedroeg 40,2 miljoen in 2010 en zal naar verwachting verdubbelen tegen 2050. Naarmate de populatie van oudere volwassenen in de Verenigde Staten groeit, blijkt uit studies dat een toenemend aantal wordt getroffen door cognitieve stoornissen. Het herkennen, diagnosticeren en documenteren van de verschillende soorten cognitieve stoornissen is een uitdagende taak voor artsen. Duidelijke en nauwkeurige documentatie van het medisch dossier is noodzakelijk voor een nauwkeurige codering en sequentiebepaling voor cognitieve stoornissen. Met de juiste documentatie kunnen medische factureringsbedrijven artsen helpen de juiste ICD-10-codes te selecteren en schone claims in te dienen voor de juiste vergoeding.
Cognitieve stoornis – Symptomen en oorzaken
De term cognitieve stoornis verwijst naar elk type stoornis, ziekte of aandoening die het cognitieve functioneren van een persoon beïnvloedt. Dit leidt ertoe dat de persoon moeite heeft met onthouden, concentreren, nieuwe dingen leren, of beslissingen nemen die hun dagelijks leven beïnvloeden. Dit kan een tijdelijk probleem zijn of een permanente aandoening en variëren van mild tot ernstig.
Cognitieve stoornis betekent over het algemeen een of ander probleem of moeite met de volgende dingen:
- Verschillende mentale functies zoals leren en geheugen
- Herkennen of identificeren en begrijpen van de relaties van objecten in iemands omgeving
- Oplossen van problemen of het uitoefenen van oordeelsvermogen in een noodsituatie
- Begrijpen van taal
- Communiceren met anderen
- Beslissingen nemen
- Herkennen van bekende mensen en plaatsen
- Plannen en uitvoeren van taken zoals het bijhouden van maandelijkse rekeningen
- Overgang met nieuwe plaatsen of situaties
Aantasting van de emotionele controle, spraak, sociaal gedrag, motivatie of vermogen om dagelijkse taken uit te voeren kan gepaard gaan met of voorafgaan aan cognitieve achteruitgang. Leeftijd is de grootste risicofactor voor cognitieve stoornissen. Andere risicofactoren zijn familiegeschiedenis, opleidingsniveau, hersenletsel, blootstelling aan pesticiden of giftige stoffen, lichamelijke inactiviteit en chronische aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson, hartaandoeningen en beroertes, en diabetes.
Vijf veel voorkomende leeftijdsgerelateerde cognitieve stoornissen en bijbehorende ICD-10-codes
- Milde cognitieve stoornis: De Mayo Clinic definieert milde cognitieve stoornis als “het stadium tussen de verwachte cognitieve achteruitgang van normale veroudering en de ernstigere achteruitgang van dementie”. Deze aandoening beïnvloedt het geheugen, de taal, het denken en het beoordelingsvermogen, maar niet op een niveau dat het dagelijks functioneren belemmert zoals bij de ziekte van Alzheimer het geval is. Lichte cognitieve stoornissen kunnen jarenlang stabiel blijven of na verloop van tijd verbeteren. Uit onderzoek blijkt dat elk jaar 10 tot 15 procent van de gevallen van milde cognitieve stoornissen overgaat in dementie. De ICD-10-code om een diagnose van milde cognitieve stoornis te specificeren is:
G31.84 Milde cognitieve stoornis, zo vermeld - Ziekte van Alzheimer: De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende vorm van dementie. De Alzheimer’s Association schat dat in 2019 5,8 miljoen Amerikanen van alle leeftijden leefden met Alzheimer-dementie. Van dit aantal zijn ongeveer 5,6 miljoen mensen van 65 jaar en ouder en ongeveer 200.000 personen zijn jonger dan 65 jaar.
ICD-10-CM biedt vier opties om de aandoening te coderen:
- G30.0 – Ziekte van Alzheimer met vroege aanvang
- G30.1 – Ziekte van Alzheimer met laat begin
- G30.9 – Andere ziekte van Alzheimer
- G30.9 – Ziekte van Alzheimer, niet gespecificeerd
Op basis van de documentatie van de arts kunnen de codes G30.0 en G30.1 worden gebruikt om de aandoening met de hoogste mate van specificiteit te rapporteren. Categorie G30 instrueert het gebruik van een extra code om delier te identificeren, indien aanwezig:
- F02.80 Dementie zonder gedragsstoornis
- F02.81 Dementie met gedragsstoornis
De ICD-10 alfabetische index instrueert het rapporteren van Alzheimer met gedragsstoornis als: G30.9 (F02.81).
Een 2019 ACP Hospitalist artikel merkt op dat tot 40% van de gevallen wordt beschouwd als geassocieerd met Parkinson-dementie, en de term Parkinsonisme wordt gebruikt om de ziekte van Parkinson te beschrijven zonder dementie. Er zijn verschillende ICD-10-codes voor het rapporteren van de diagnose van de ziekte van Parkinson. Voor de ziekte van Parkinson met dementie en met of zonder gedragsstoornis moeten aanvullende codes worden gebruikt:
- G20 Ziekte van Parkinson, primair zonder dementie
- G31.83 (F02.80) Met dementie zonder gedragsstoornis
- G31.83 (F02.81) Met dementie en gedragsstoornis
- G31.83 Dementie met Lewy-lichaampjes
Aanvullende codes moeten worden gebruikt om gedragsstoornissen aan te geven. Code G31.83 wordt ook gebruikt om het volgende aan te geven:
Dementie met Parkinsonisme en de ziekte van Lewy-lichaampjes
Een artikel in de ICD-10 Monitor wijst erop dat G31.83 gegroepeerd is in een MS-DRG met twee niveaus:
- MS-DRG 056: Degeneratieve zenuwstelselaandoeningen met MCC, of
- MS-DRG 057: Degeneratieve zenuwstelselaandoeningen zonder MCC
Patiënten met de ziekte vertonen uiteenlopende symptomen, hoewel de meeste een achteruitgang in cognitie ervaren in combinatie met bewegingsmoeilijkheden zoals wordt aangetroffen bij de ziekte van Parkinson is gebruikelijk. De documentatie moet elk gedrag specificeren dat een clinicus als een gedragsstoornis beschouwt. De documentatie van de arts is van cruciaal belang voor een correcte codering en sequentiebepaling voor Lewy body dementie.
- G31.0 Frontotemporale dementie
- G31.09 – Andere frontotemporale dementie
Correcte codetoekenning op het hoogste niveau van specificiteit hangt af van nauwkeurige documentatie, en is van cruciaal belang om de toestand van de patiënt en de ernst van de ziekte volledig te beschrijven. Gedragsstoornissen zoals psychotische symptomen, stemmingsstoornissen, agitatie, apathie, agressie, vechtlust en “afdwalen” moeten worden geïdentificeerd en gedocumenteerd als een gedragsstoornis (www.acphospitalist.org). De onderliggende fysiologische toestand of de gevolgen van cerebrovasculaire ziekte moeten altijd worden gedocumenteerd indien bekend. Als de documentatie onduidelijk, tegenstrijdig of vaag is, zal het codeerteam in een betrouwbaar medisch facturerings- en codeerbedrijf de arts vragen om de specifieke aandoening te identificeren en de juiste code toe te wijzen.
Geef een antwoord