How to Prevent and Treat Teennagel and Foot Fungus

Fungi houden van donkere, vochtige plaatsen, dus je voeten zijn extra kwetsbaar voor een schimmelinfectie, zegt Rebecca Sundling, arts in de podologische geneeskunde, een woordvoerster voor de American Podiatric Medical Association, en een podoloog bij Northwood Foot and Ankle Center in Holland, Michigan. Zowel teennagelschimmel als voetschimmel komen veel voor, en beide kunnen door hetzelfde organisme worden veroorzaakt. Het is echter niet dezelfde aandoening, en ze worden verschillend behandeld, legt ze uit. Lees verder om te leren hoe je teennagel- en voetschimmel kunt herkennen, en hoe je beide kunt voorkomen en behandelen.

Teennagel schimmel: Causes and Risk Factors

Teennagel schimmel is een schimmelinfectie in de teennagel. Het gebeurt wanneer een schimmel – alles van schimmel tot gist tot andere soorten schimmel – in het nagelbed komt door een snee of breuk in de nagel of herhaald trauma aan de nagel, en de nagel zelf binnendringt, zegt Dr. Sundling. De nagel blijft dan groeien met de schimmel. Als een nagelplaat eenmaal geïnfecteerd is met schimmel, zal hij nooit meer niet geïnfecteerd zijn, en moet je afwachten hoe hij uitgroeit en of de nieuwe nagel die erachter groeit gezond is. De nieuwe nagel groeit zelden gezond in zonder behandeling, zegt Sundling.

Teennagelschimmel is heel gebruikelijk – 14 procent van de mensen heeft het in Noord-Amerika, volgens een artikel gepubliceerd in het tijdschrift PLoS Pathogens – en het komt vaker voor naarmate je ouder wordt, voegt Sundling eraan toe. Het dragen van te kleine schoenen kan de nagel beschadigen en kwetsbaarder maken voor schimmel, net als het hebben van een schimmelinfectie op de huid van de voet (bekend als voetschimmel of atleetvoet) en deze niet behandelen, waardoor de nagel blootgesteld kan worden aan schimmel. Je loopt mogelijk meer risico op teennagelschimmel als je diabetes hebt, of een zwakker immuunsysteem.

Tekenen en symptomen van teennagelschimmel

Wanneer je een teennagelschimmel hebt, is de nagel meestal verdikt, verkleurd – geel, bruin of donkerwit – en brokkelig (het is een beetje brozer en breekt gemakkelijk), zegt Sundling. Het is niet altijd pijnlijk, maar het kan pijnlijk worden als de nagel dik wordt en in de huid wordt gedrukt, voegt ze eraan toe.

Je opties voor de behandeling van teennagelschimmel

Als je denkt dat je teennagelschimmel hebt, moet je naar een podotherapeut of dermatoloog gaan, die een monster of een stukje van je nagel naar een laboratorium zal sturen. Verschillende soorten schimmel worden iets anders behandeld, dus het is belangrijk om te weten welk type je hebt, zegt Sundling.

Ook is de wortel van het probleem soms helemaal geen schimmel, maar eerder een andere aandoening, of een soort trauma aan het nagelbed – bijvoorbeeld als je iets op je teen hebt laten vallen. Er is geen behandeling voor teennagel trauma, maar het verwijderen van de nagel kan een optie zijn als de nagel pijnlijk is.

Als u inderdaad een teennagelschimmel heeft, zal uw arts waarschijnlijk een of meer van de volgende behandelingsopties aanbevelen:

• Het trimmen van de teennagel Het trimmen van de teennagel wordt meestal gecombineerd met medicatie, maar het periodiek laten trimmen van de nagel door een podotherapeut is nuttig en zorgt ervoor dat de medicatie beter kan werken, zegt Sundling. (Meestal wordt de nagel zo dik dat je hem zelf niet meer kunt knippen, voegt ze eraan toe.)
• Topische geneesmiddelen op recept Deze worden op dezelfde manier gebruikt als nagellak. Een van deze medicijnen, efinaconazol, heeft een slagingspercentage van ongeveer 50 procent, zegt Sundling, en je moet het elke dag gebruiken gedurende 48 weken. Een ander soortgelijk medicijn, ciclopirox, heeft een succespercentage van 20 procent, en je moet het 11 tot 12 maanden lang gebruiken, voegt ze eraan toe. Een voorbehoud: als je graag je teennagels lakt met gewone nagellak, zal je dat niet kunnen doen gedurende de hele tijd dat je deze medicijnen gebruikt.
• Orale medicatie Terbinafine is een oraal medicijn dat je drie maanden lang elke dag neemt, en het is tot 70 procent effectief, zegt Sundling. Maar het kan ernstige bijwerkingen op de lever hebben, dus als je ooit een leverziekte hebt gehad, risicofactoren voor leverziekte, of andere medicatie gebruikt die door de lever wordt verwerkt, zoals cholesterolmedicatie, kun je het niet nemen, waarschuwt ze. Itraconazol is een ander oraal geneesmiddel tegen teennagelschimmel. Het is 50 procent effectief, en je neemt het gedurende drie maanden, zegt Sundling.
• Nagelverwijdering Soms wordt het volledig verwijderen van de teennagel gezien als een behandelingsoptie voor teennagelschimmel, zegt Sundling. Er zijn twee manieren om dit te doen: Permanent, zodat hij nooit meer teruggroeit (en dan heb je geen teennagel meer), of je kunt hem weer laten ingroeien. Soms groeit hij terug als een gezonde nagel, en soms groeit hij terug met de schimmel.
• Huismiddeltjes Er zijn mensen die zweren bij het dagelijks aanbrengen van Vicks VapoRub, oregano olie, of tea tree olie op de teennagel, zegt Sunding. Van deze huismiddeltjes is echter nooit uit onderzoek gebleken dat ze succesvol zijn bij het verwijderen van een schimmelinfectie, voegt ze eraan toe.
• Lasers Er zijn laserbehandelingen voor teennagelschimmel, maar ze kunnen erg duur zijn en verzekeringen dekken ze niet, zegt Sundling. Meer onderzoek is nodig om te weten of lasers een veilige en effectieve behandeling kunnen bieden voor de meeste mensen, volgens de American Academy of Dermatology, maar de FDA heeft verschillende laserapparaten goedgekeurd voor de behandeling van teennagelschimmel.
• Het negeren Je hoeft teennagelschimmel niet te behandelen, omdat het meestal een cosmetisch probleem is, zegt Sundling (hoewel het in sommige gevallen pijnlijk kan zijn). Sommige mensen doen teennagellak op de aangetaste nagel en vergeten het, merkt ze op.

Voetschimmel: Causes and Risk Factors

Een voetschimmel is een schimmelinfectie van de huid, beter bekend als voetschimmel, zegt Sundling. De schimmel dringt binnen via scheurtjes in de huid. Het staat bekend als atletenvoet omdat atleten of iedereen die actiever is en veel zweet, meer risico loopt. Kinderen lopen ook meer risico, omdat ze niet de neiging hebben om verschillende schoenen te dragen, en het veranderen van je schoenen is een manier om voetschimmel te voorkomen.

Voetschimmel komt heel vaak voor. Het betekent niet dat iemand vies is of niet in bad is geweest, en als je een gecompromitteerd immuunsysteem hebt, kun je vatbaarder zijn, zegt Sundling.

Tekenen en symptomen van voetschimmel

Een jeukende huid is een vroeg teken van voetschimmel, of schilferige, schilferende huid, of kleine blaasjes op de huid die soms zullen poppen, zegt Sundling. De huid heeft de neiging uit te breken in de vorm van een mocassin, of het gebied van de voet dat een mocassin zou bedekken. Je ziet voetschimmel niet zo vaak aan de bovenkant van de voet. Het is gebruikelijk om ook tussen de tenen een schimmelinfectie te krijgen, voegt ze eraan toe.

Hoe zowel voet- als teennagelschimmel te voorkomen

Teennagelschimmel en voetschimmel zijn niet dezelfde aandoening, maar de volgende tips kunnen u helpen beide te voorkomen, zegt Sundling:

• Praktiseer een goede hygiëne, zoals het schoonhouden van uw voeten.
• Verwissel uw schoenen gedurende de week. Uw voeten zweten de hele dag door. Door uw schoenen af te wisselen, drogen ze uit, zodat de schimmel niet kan overleven.
• Draag vochtafvoerende sokken die helpen schoenen uit te drogen en schimmel te doden. U kunt deze vinden bij hardloopwinkels en atletiekwinkels. Als uw sokken uitzonderlijk zweterig zijn, kan het helpen ze meer dan eens per dag te verwisselen.
• Draag schoenen op openbare plaatsen zoals kleedkamers, zwembaden en sportscholen om blootstelling aan schimmel te beperken.
• Blijf gezond om een goed immuunsysteem te behouden om schimmelinfecties te bestrijden.
• Draag schoenen die goed passen – de meeste mensen dragen schoenen die te strak zitten en ze beseffen het niet.
• Gebruik vrij verkrijgbare sprays of poeders die helpen schoenen uit te drogen en schimmel te doden.
• Houd uw huid droog, en vergeet niet tussen de tenen te drogen na het baden, sporten of zweten. Veel mensen drogen de huid tussen de tenen niet af, waardoor de huid nat blijft, wat tot infectie kan leiden.

Jouw mogelijkheden om voetschimmel te behandelen

Om voetschimmel te behandelen, hebt u de volgende vrij verkrijgbare en voorgeschreven opties:

• Gebruik een vrij verkrijgbare of voorgeschreven antischimmelcrème. Voor de meeste mensen zou de schimmel gemakkelijk moeten verdwijnen, en u zou in staat kunnen zijn om zelf te behandelen, zegt Sundling. “Ik vertel patiënten om de receptvrije crème te kopen, omdat het goedkoper is en het net zo goed werkt,” zegt ze. Als het geval erg ernstig is, zijn er antischimmelcrèmes met steroïden verkrijgbaar – deze zijn alleen op recept verkrijgbaar, voegt ze eraan toe. Ga naar een podotherapeut als je een voetschimmel hebt die niet weggaat, want die kan zich naar andere delen van je lichaam verspreiden.
• Neem orale medicatie. U kunt ook terbinafine nemen (hetzelfde medicijn dat wordt gebruikt voor teennagelschimmel) gedurende twee weken (in tegenstelling tot de drie maanden die nodig zijn om een teennagelinfectie met dit medicijn te behandelen). Artsen schrijven niet vaak orale medicatie voor een schimmelinfectie van de huid voor, tenzij het een echt ernstig geval is, legt Sundling uit.

Teennagel vs. Voetschimmel: A Summary

Terwijl voetschimmel vrij eenvoudig te behandelen is, is teennagelschimmel ongelooflijk moeilijk te elimineren, en in sommige gevallen gaat het nooit weg, zegt Sundling, waarbij hij opmerkt dat zelfs de beste orale medicatie slechts tot 70 procent effectief is. Maar als je geduldig bent en de juiste kuur volgt, kun je positieve resultaten boeken. Bovendien, het droog houden van uw voeten en het afwisselen van uw schoenen zal u helpen voorkomen dat u een teennagel of voetschimmel krijgt om mee te beginnen.

Aanvullende rapportage door Jennifer D’Angelo Friedman.