Hartaanvallen komen steeds vaker voor bij jongere mensen, vooral bij vrouwen

Hartaanvallen – die ooit werden gekenmerkt als een onderdeel van de “ziekte van de oude man” – komen steeds vaker voor bij jongere mensen, vooral bij vrouwen, zo blijkt uit nieuw onderzoek.

De studie die zondag werd gepresenteerd op de American Heart Association’s Scientific Sessions bijeenkomst in Chicago en gepubliceerd in het AHA-tijdschrift Circulation, trachtte hartaanvallen bij jongeren te onderzoeken, een groep die vaak over het hoofd wordt gezien in cardiovasculair onderzoek.

Erder onderzoek heeft aangetoond dat het aantal hartaanvallen in de VS de afgelopen decennia is gedaald onder 35- tot 74-jarigen. Maar voor de nieuwe studie wilden onderzoekers specifiek kijken naar hoeveel jongere mensen hartaanvallen kregen.

Ze namen gegevens op uit een multi-state studie van meer dan 28.000 mensen die van 1995 tot 2014 in het ziekenhuis werden opgenomen voor hartaanvallen. De resultaten toonden aan dat 30 procent van die patiënten jong was, in de leeftijd van 35 tot 54 jaar.

Belangrijker nog, ze ontdekten dat de mensen die hartaanvallen kregen steeds jonger waren, van 27 procent aan het begin van de studie tot 32 procent aan het einde.

“Hartziekte wordt soms beschouwd als een ziekte van oude mannen, maar het traject van hartaanvallen onder jonge mensen gaat de verkeerde kant op. … Het gaat eigenlijk omhoog voor jonge vrouwen,” zei Dr. Sameer Arora, de hoofdauteur van de studie. “Dit is verontrustend. … Het vertelt ons dat we meer aandacht moeten besteden aan deze populatie.”

Van de vrouwen die een hartaanval kregen, ging de stijging bij jonge patiënten van 21 procent naar 31 procent, een grotere sprong dan bij jonge mannen. Onderzoekers ontdekten ook dat jonge vrouwen een lagere kans hadden dan mannen op het krijgen van lipidenverlagende therapie, waaronder antiplateletmedicijnen, bètablokkers, coronaire angiografie en coronaire revascularisatie.

“Vrouwen werden niet op dezelfde manier behandeld als mannen, en dat kan om een combinatie van redenen zijn,” zei Arora, een cardiologie fellow aan de University of North Carolina School of Medicine.

“Traditioneel wordt coronaire hartziekte gezien als een mannenziekte, dus vrouwen die op de spoedeisende hulp komen met pijn op de borst worden misschien niet gezien als een hoog risico,” zei hij. “Ook de presentatie van een hartaanval is verschillend bij mannen en vrouwen. Vrouwen hebben meer kans om zich te presenteren met atypische symptomen in vergelijking met mannen, en hun hartaanval wordt eerder gemist.”

Dr. Ileana L. Piña, een cardioloog die niet betrokken was bij het onderzoek, noemde de studie “een nieuwe wake-up call voor artsen, vooral mannelijke artsen” om aandacht te besteden aan de symptomen van hartaandoeningen bij vrouwen.

“De nummer één moordenaar van vrouwen is niet borstkanker of baarmoederkanker; de nummer één moordenaar van vrouwen is hartaandoeningen,” zei ze. “En totdat we hier aandacht aan besteden, zullen dit soort cijfers blijven komen.”

Piña en Arora zeiden allebei dat ze graag zouden zien dat vrouwen beter vertegenwoordigd zijn in toekomstige studies naar hartziekten.

“Het is erg belangrijk om genoeg vrouwen in te schrijven, zodat we de vrouwelijke populatie daadwerkelijk afzonderlijk kunnen bekijken,” zei Piña, een professor in de geneeskunde en epidemiologie aan het Montefiore Medical Center in New York City.

De studie vond ook dat hoge bloeddruk en diabetes toenamen onder alle patiënten die een hartaanval hadden. Vergeleken met jonge mannen in de studie, hadden jonge vrouwen zelfs meer kans op hoge bloeddruk, diabetes en chronische nierziekte.

“Met de gewichtsproblemen die we in dit land hebben, hebben we diabetes en hypertensie die ermee gepaard gaan. Ik vertel mijn patiënten heel duidelijk: ‘Je moet je gewicht naar beneden krijgen en bewegen en bewegen,'” zei Piña.

Maar je richten op je gezondheid kan vooral een uitdaging zijn voor vrouwen vanwege lang gekoesterde gender overtuigingen over ouderschap en huishoudelijk werk, zei ze.

“Het is moeilijk als een vrouw twee banen heeft en ook nog voor het gezin moet zorgen,” zei Piña. “Ze zullen alles doen voor hun gezin, maar ze laten zichzelf vaak voor het laatst. We moeten vrouwen leren hun gezondheidshouding te veranderen en voor zichzelf te zorgen. Als het niet goed met hen gaat, zal het met hun gezin ook niet goed gaan.”

Vind meer nieuws van Scientific Sessions.