Hallucinaties vs. Wanen – Wat is het verschil?

Delusies zijn een symptoom van sommige mentale stoornissen, zoals schizofrenie, waanstoornis, schizoaffectieve stoornis, en schizofreniforme stoornis. Hallucinaties, aan de andere kant, hebben de neiging om alleen te verschijnen bij mensen met schizofrenie of een psychotische stoornis.

Delusies

Delusies zijn valse of onjuiste overtuigingen die meestal een verkeerde interpretatie van percepties of ervaringen inhouden. Hun inhoud kan een verscheidenheid aan thema’s omvatten (bv. vervolging, referentieel, somatisch, religieus of grandioos).

Persecutieve wanen komen het meest voor; de persoon gelooft dat hij of zij wordt gekweld, gevolgd, bedrogen, bespioneerd of belachelijk gemaakt. Verwijzingswanen komen ook vaak voor; de persoon gelooft dat bepaalde gebaren, opmerkingen, passages uit boeken, kranten, songteksten, of andere omgevingscues specifiek op hem of haar gericht zijn.

Het onderscheid tussen een waanidee en een sterk gekoesterd idee is soms moeilijk te maken en hangt gedeeltelijk af van de mate van overtuiging waarmee de overtuiging wordt vastgehouden ondanks duidelijk tegenstrijdig bewijs over de waarachtigheid ervan.

Hoewel bizarre waanideeën als bijzonder kenmerkend voor schizofrenie worden beschouwd, kan “bizarheid” moeilijk te beoordelen zijn, vooral tussen verschillende culturen. Wanen worden als bizar beschouwd als ze duidelijk ongeloofwaardig en niet begrijpelijk zijn en niet voortkomen uit gewone levenservaringen. Een voorbeeld van een bizarre waan is iemands geloof dat een vreemde zijn of haar inwendige organen heeft verwijderd en vervangen door de organen van iemand anders, zonder enige wonden of littekens achter te laten. Wanen die een verlies van controle over geest of lichaam uitdrukken, worden over het algemeen als bizar beschouwd; deze omvatten het geloof van een persoon dat zijn of haar gedachten zijn weggenomen door een externe kracht (“gedachte-intrekking”), dat vreemde gedachten in zijn of haar geest zijn gebracht (“gedachte-invoeging”), of dat zijn of haar lichaam of handelingen worden beïnvloed of gemanipuleerd door een externe kracht (“controlewaan”).

Een voorbeeld van een niet-bizarre waan is het valse geloof van een persoon dat hij of zij door de politie in de gaten wordt gehouden.

Hallucinaties

Hallucinaties kunnen zich voordoen in elke zintuiglijke modaliteit (bijv, auditieve, visuele, olfactorische, gustatorische en tactiele), maar auditieve hallucinaties komen verreweg het meest voor. Auditieve hallucinaties worden gewoonlijk ervaren als stemmen, bekend of onbekend, die worden waargenomen als verschillend van de eigen gedachten van de persoon.

De hallucinaties moeten zich voordoen in de context van een helder sensorium; die welke zich voordoen tijdens het in slaap vallen (hypnagogisch) of ontwaken (hypnopompisch) worden beschouwd als vallend binnen het bereik van de normale ervaring.

Op zichzelf staande ervaringen van het horen roepen van de eigen naam of ervaringen die de kwaliteit van een externe waarneming missen (b.v., een zoemend geluid in het hoofd) moeten ook niet worden beschouwd als symptomatisch voor schizofrenie of een andere psychotische stoornis.

Hallucinaties kunnen in bepaalde culturele contexten een normaal onderdeel zijn van religieuze ervaringen. Bepaalde soorten auditieve hallucinaties (d.w.z. twee of meer stemmen die met elkaar praten of stemmen die commentaar geven op de gedachten of het gedrag van de persoon) worden beschouwd als bijzonder kenmerkend voor schizofrenie.

Dit gastartikel verscheen oorspronkelijk op PsychCentral.com: What’s the Difference Between a Delusion and a Hallucination? door American Psychiatric Association.