Fysiotherapie en Parkinson

Het vermogen om te bewegen en actief te blijven is belangrijk voor mensen met de ziekte van Parkinson (PD), vanaf de diagnose tijdens het verloop van de ziekte. De rol van fysiotherapie is om u te helpen zo goed en zo lang mogelijk te blijven bewegen, terwijl het vermogen om te bewegen wordt verbeterd. Recent onderzoek suggereert dat fysiotherapie – inclusief loop- en balanstraining, weerstandstraining en regelmatige lichaamsbeweging – kan helpen om de symptomen van PD te verbeteren of op afstand te houden.

Wanneer en waarom een fysiotherapeut zoeken

Fysiotherapeuten kunnen in alle stadia van PD nuttig zijn. Bewegingsstoornissen in de beginstadia van de ziekte zijn niet altijd duidelijk. Door geen fysiotherapeut met een neurologische specialisatie in te schakelen als onderdeel van hun medische team, missen mensen met Parkinson vaak de kans om deze stoornissen vroegtijdig aan te pakken. Praat met uw arts over het krijgen van een baseline fysiotherapeutische evaluatie en ga vervolgens door met periodieke herbeoordelingen.

Volgens het Parkinson Outcomes Project, het grootste klinische onderzoek naar de ziekte van Parkinson via ons netwerk van Centers of Excellence, kan het verhogen van de fysieke activiteit tot ten minste 2,5 uur per week de achteruitgang van de kwaliteit van leven vertragen. De Parkinson Foundation heeft specifieke zorgbenaderingen geïdentificeerd die in verband worden gebracht met betere resultaten bij patiënten die deskundige zorg zoeken in onze aangewezen zorgcentra. Tot de beste praktijken behoren onder meer vroegtijdige verwijzing naar fysiotherapie en aanmoediging van lichaamsbeweging als onderdeel van de behandeling.

Een fysiotherapeut is uniek opgeleid om een oefenroutine te ontwerpen die gericht is op specifieke motorische stoornissen. Fysiotherapeuten hebben ook de mogelijkheid om frequente, directe feedback te geven om u bewust te maken van hoe u het meest effectief en veilig kunt bewegen.

Een fysiotherapeut kan het volgende bieden:

• Educatie en zelfmanagementadvies.
• Routines die in verband zijn gebracht met verbeteringen (of langzamere achteruitgang) in mobiliteit, kwaliteit van leven en ernst van de ziekte.
• Antwoorden op vragen over het type, de intensiteit, de frequentie of de duur van de oefening die voor u het beste is.
• Handelingen om de veiligheid bij het oefenen te handhaven.
• Hulp bij:
  • Normale routine van lichaamsbeweging
  • Lopen: traagheid, kleine stapjes, of bevriezing (gevoel vastgeplakt te zitten aan de vloer of moeite met op gang komen)
  • Balans of stabiliteit
  • Houding
  • Pijn
  • Zich verplaatsen in huis (opstaan uit een stoel, verplaatsen in bed)
  • Zich verplaatsen (in/uit auto of bus, liften, trappen en oneffen grond)
• Het hebben over angst om te vallen, gevallen zijn of u zorgen maken over uw veiligheid.
• Andere gezondheidsproblemen die de mobiliteit beïnvloeden, waaronder gewrichts- of spierpijn door artritis, problemen met het uithoudingsvermogen door een hart- of longaandoening, een botbreuk of een operatie

Bewegingsdoelen stellen met uw therapeut

Elke cliënt werkt samen met zijn fysiotherapeut om geïndividualiseerde bewegingsdoelen te stellen. Fysiotherapeuten kunnen u helpen uw bewegingsroutine te optimaliseren op basis van het nieuwste onderzoek, uitdagende taken opnieuw te leren of veilig en onafhankelijk in huis te blijven. Enkele van de meest voorkomende bewegingsdoelen voor mensen met Parkinson zijn:

• Leren over oefeningen
• Verbeteren van lopen, evenwicht of houding
• Verbeteren van valrisico
• Behandelen van pijn

Bedenk voor uw eerste bezoek wat uw bewegingsdoelen zijn en schrijf uw problemen en vragen op. Dit zal u helpen om uw gedachten te ordenen. U kunt dit ook doen voor toekomstige bezoeken.

Medicare en de “Therapy Cap” Removal

Historisch gezien heeft Medicare de hoeveelheid fysiotherapie, ergotherapie en spraaktherapie beperkt die een begunstigde in een bepaald jaar kon ontvangen. In sommige jaren creëerde het Congres een uitzonderingsprocedure die mensen toegang gaf tot therapie boven de limiet als de diensten medisch noodzakelijk werden geacht, maar deze procedure moest om de paar jaar door de wetgevers worden vernieuwd, waardoor onzekerheid ontstond en de dekking mogelijk werd geweigerd.

De Parkinson Foundation heeft sinds 2011 samengewerkt met de PD-gemeenschap om Medicare-uitdagingen aan te pakken met betrekking tot diensten zoals fysiotherapie, ergotherapie en spraak-taaltherapie, waaronder pleitbezorging in 2014 om de verbeteringsnorm te verwijderen, wat betekende dat mensen met Parkinson niet langer dekking voor therapie kon worden geweigerd uitsluitend vanwege een gebrek aan verbetering. In februari van 2018 werd dit uitzonderingsproces permanent gemaakt, wat betekent dat mensen op Medicare niet langer therapie kan worden geweigerd als ze het nodig hebben om hun gezondheidsaandoeningen te beheren.

Hoe vindt u uw deskundige fysiotherapeut voor de ziekte van Parkinson

Het is belangrijk om een fysiotherapeut te vinden die een gespecialiseerde opleiding heeft en ervaring heeft met het werken met PD. U kunt ervaren fysiotherapeuten vinden die werken op poliklinische afdelingen van ziekenhuizen, thuiszorgbureaus, verpleeghuizen of binnen de gemeenschap dicht bij uw huis. Vraag uw neuroloog om een verwijzing bij uw volgende afspraak.

De hulplijn van de Parkinson Stichting op 1-800- 4PD-INFO (473-4636) kan u helpen bij het vinden van een ervaren fysiotherapeut bij u in de buurt die is opgeleid om te werken met mensen met PD, en vragen geven die u aan een potentiële fysiotherapeut kunt stellen om hun ervaring te beoordelen.

Toekomstige fysiotherapeuten opleiden in de ziekte van Parkinson

Wist u dat de Parkinson Foundation werkt aan een betere opleiding van studenten fysiotherapie in het hele land om te zorgen voor betere PD-zorg voor iedereen?

Het Parkinson Foundation Physical Therapy Faculty Program verbetert de fysiotherapeutische zorg voor Parkinson door faculteitsleiders in de hele VS op te leiden, zodat zij op hun beurt studenten fysiotherapie kunnen opleiden. De intensieve cursus biedt fysiotherapeuten de gelegenheid zich onder te dompelen in de nieuwste evidence-based bevindingen op het gebied van onderzoek naar en zorg voor de ziekte van Parkinson. Opleiders fysiotherapie kunnen een grote impact hebben op het leven van mensen met PD door deze kennis terug te brengen naar hun studenten, onze toekomstige beoefenaars.