Functional Anatomy of the Interventricular Septum

Abstract

Structure-function studies werden uitgevoerd op de canine in situ interventricular septum. In reactie op zowel neurale als chemische stimulatie genereerde de linker septale apex een grotere procentuele verandering in contractiekracht, en trok eerder samen dan het basale gedeelte. Onder positieve inotropische stimulatie trok het linkseptum eerder en krachtiger samen dan het rechter. Coarctatie van de longslagader veroorzaakte een matige toename van de samentrekking van het rechter septum en geen verandering in het linker, terwijl gedeeltelijke afsluiting van de aorta resulteerde in verhoogde contractiekracht in beide septa met overwicht aan de linkerkant. Stimulatie van het perifere uiteinde van de cervicale vagosympathische stam induceerde een vergelijkbare onderdrukking in de contractiekracht van alle oppervlakken van het septum alsook in zowel de rechter als de linker epicardiale spiersegmenten. Op basis van zorgvuldige anatomische dissectie van verse specimens werd vastgesteld dat het interventriculaire septum bestaat uit dunne spiermassa’s rechts en relatief dikke spiermassa’s links. Het septum kan in drie verschillende structurele zones worden verdeeld. Het craniale gedeelte is klein en bestaat uit een zeer dun membraanachtig gebied. Het gespierde septum kan worden onderverdeeld in een craniaal en een caudaal gedeelte, die elk karakteristieke contractiele gedragingen vertonen die overdreven zijn onder neurale en chemisch vergrote toestanden en die een belangrijke rol spelen in de regulatie van het hartdebiet.