Dural Repair or Other Spinal Cord Repair

Het ruggenmerg wordt bedekt door drie lagen weefsel die hersenvliezen worden genoemd, waarvan de buitenste de dura mater is. Hoewel het een zeldzame complicatie is, kan de dura tijdens spinale chirurgie gewond raken of scheuren, wat leidt tot het lekken van cerebrospinaal vocht (CSF), dat normaal de hersenen en het ruggenmerg omgeeft. Dit kan ernstige hoofdpijn en misselijkheid veroorzaken. Een ruggenmergletsel kan ontstaan als gevolg van een trauma, of door artritis, bloeding, kanker, infectie en ontsteking. De gevolgen van een ruggenmergletsel kunnen variëren van voorbijgaande stoornissen tot ernstiger complicaties zoals verlamming of blaas- en darmstoornissen.

Tijdens wervelkolomchirurgie kan letsel ontstaan door instrumenten die worden gebruikt om zenuwen te decompresseren, verkeerd geplaatste implantaten of transplantaten, manipulatie en ischemie (gecompromitteerde bloedtoevoer). Het risico van een ruggenmergletsel of een scheur in het ruggenmerg tijdens een wervelkolomoperatie neemt toe met de leeftijd, omdat uw chirurg door de verharde ruggenmergbanden moet snijden en daarbij de dura beschadigt. Het kan ook voorkomen bij mensen met eerdere wervelkolomchirurgie of reeds bestaande compressie van het ruggenmerg. Chirurgie aan de achterkant van de wervelkolom heeft een hoger risico op ruggenmergletsel of scheuren in het ruggenmerg, omdat er door de ruggenmergbanden moet worden gesneden, waardoor de dura of het ruggenmerg letsel kunnen oplopen. Voor, tijdens en na de operatie worden speciale voorzorgsmaatregelen genomen om een scheur in de ruggengraat of ruggenmergletsel te voorkomen.

Durale scheuren worden gerepareerd met behulp van microchirurgische technieken – met behulp van een microscoop en een fijne naald. Kleine scheurtjes worden dicht gehecht of geniet, terwijl grotere scheurtjes worden gereconstrueerd met een patch of een transplantaat. Vet of fibrinelijm kan worden gebruikt als afdichtmiddel om de reparatie te versterken. Uw chirurg zal ervoor zorgen dat de reparatie waterdicht is en dat de CSF niet lekt. Na de reparatie wordt volledige rust aanbevolen. De druk van het vocht op de plaats van de herstelling wordt geminimaliseerd door een zittende of liggende houding aan te nemen, afhankelijk van de plaats van het letsel gedurende een bepaalde tijd.

Wervelstrengletsel als gevolg van een trauma vereist onmiddellijke medische aandacht om de verspreiding van de schade te minimaliseren. Uw hoofd, nek en rug worden gestabiliseerd om bijkomend letsel te voorkomen. De behandeling bestaat meestal uit medicijnen of een operatie, gevolgd door fysiotherapie. Operaties kunnen worden uitgevoerd om botfragmenten, vreemde voorwerpen, implantaten of transplantaten die het ruggenmerg samendrukken te verwijderen. Stabilisatieprocedures van de wervelkolom kunnen ook noodzakelijk zijn.

Decompressiechirurgie :: Dural Repair or Other Spinal Cord Repair :: Microdiscectomie :: Minimaal Invasieve Chirurgie :: Laminoplastie :: Achterwaartse Chirurgie :: Revisie Chirurgie :: Spinale Fusie :: Steroïde injecties :: Spinale reconstructieve chirurgie voor misvormingen