Dissociatieve stoornissen in DSM-5

De grondgedachte, onderzoeksliteratuur en voorgestelde wijzigingen van de dissociatieve stoornissen en conversiestoornis in de vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) worden gepresenteerd. Dissociatieve identiteitsstoornis zal zowel verwijzing naar bezetenheid als naar identiteitsfragmentatie bevatten, om de stoornis meer toepasbaar te maken in cultureel diverse situaties. Dissociatieve amnesie zal dissociatieve fuga als subtype omvatten, aangezien fuga een zeldzame stoornis is waarbij altijd sprake is van amnesie, maar niet altijd van verward dwalen of verlies van persoonlijkheidsidentiteit. Depersonalisatiestoornis zal ook derealisatie omvatten, omdat de twee vaak samen voorkomen. Een dissociatief subtype van posttraumatische stress-stoornis (PTSS), gedefinieerd door de aanwezigheid van depersonalisatie of derealisatie naast andere PTSS-symptomen, wordt aanbevolen, gebaseerd op nieuw epidemiologisch en neuro-imaging bewijsmateriaal dat het in verband brengt met een vroege levensgeschiedenis van tegenspoed en een combinatie van frontale activering en limbische inhibitie. Conversiestoornis (functionele neurologische symptoomstoornis) zal waarschijnlijk bij de somatische symptoomstoornissen blijven, ondanks aanzienlijke dissociatieve comorbiditeit.