De pathofysiologie van pijn in het glossum bij patiënten met ijzertekort en anemie

Achtergrond: Het is bekend dat langdurige anemie atrofie van de tongpapillen, glossale pijn en dysfagie veroorzaakt, maar het is onzeker of ijzer(Fe)-deficiëntie glossale pijn induceert zonder enige objectieve manifestatie. Om deze kwestie op te lossen, werd de relatie tussen Fe-deficiëntie en glossale pijn onderzocht.

Methoden: Achttien patiënten met Fe-deficiëntie en 7 anemische patiënten met spontane irritatie of pijn van de tong zonder objectieve afwijkingen namen deel aan deze studie. Om de oorzaak van de pijn op de tong en de pathofysiologie van de mond bij Fe-deficiëntie en anemie vast te stellen, werd perifeer bloed onderzocht en werden de pijndrempel op de tong en de speekselvloed (SFR) geschat, samen met celcultuurtesten op Candida albicans.

Resultaten: Vergeleken met patiënten met Fe-deficiëntie, hadden degenen met bloedarmoede een langere geschiedenis van tongpijn. Bij patiënten met bloedarmoede waren de pijnlijke plekken op de tong talrijker dan bij patiënten met Fe-tekort. De pijndrempels waren verlaagd in de pijnlijke gedeelten en zowel niet-gestimuleerde als gestimuleerde SFR’s werden onderdrukt. Elke patiënt werd behandeld met oraal Fe; binnen 2 maanden vertoonden de meeste patiënten een verhoogde serumferritinespiegel (P < 0,02, gepaarde t-test), pijndrempel (P < 0,05) en speekselvloed (P < 0,05) en de pijn op de tong nam af.

Conclusies: Fe-deficiëntie veroorzaakt glossale pijn en de mate van glossale pijn neemt toe naarmate Fe-deficiëntie vordert tot anemie, waarbij hyposalivatie en afwijkingen van glossale papillen tot uiting komen.