De hoofdpijn van coeliakie

Door Amy Ratner, Medical and Science News Analyst

Als coeliakie u hoofdpijn bezorgt, bent u niet de enige.

Mensen die coeliakie hebben, hebben meer kans op hoofdpijn en mensen die hoofdpijn hebben, hebben meer kans op coeliakie, zo bleek uit een studie van onderzoekers van de Medical School van de Sheffield University.

Patiënten met coeliakie

De Britse wetenschappers beoordeelden 40 hoofdpijngerelateerde wetenschappelijke artikelen gepubliceerd van 1987 tot 2017 en ontdekten dat de prevalentie van hoofdpijn bij volwassenen met coeliakie 26 procent was en bij kinderen met coeliakie, 18 procent. Meer dan 42.000 patiënten met coeliakie of hoofdpijn met een onbekende oorzaak werden gevolgd in de studies die werden opgenomen in de review, die werd gepubliceerd in het tijdschrift Nutrients.

Over het geheel genomen hadden volwassen coeliakiepatiënten 2,7 keer meer kans op hoofdpijn dan degenen die geen coeliakie hadden.

“De kans op het hebben van hoofdpijn was significant hoger in de coeliakiegroepen,” schreven de auteurs van de studie.

Studies specifiek voor kinderen en adolescenten toonden aan dat ook zij significant meer kans hadden op hoofdpijn dan studiecontroles. Eén transversaal bevolkingsonderzoek dat in de review was opgenomen, vond dat de waarschijnlijkheid ongeveer 2 keer zo groot was.

Onverklaarde hoofdpijn

Ook was de prevalentie van coeliakie bij patiënten die hoofdpijn hadden met een onbekende oorzaak, idiopathische hoofdpijn genoemd, hoger. Verschillende casestudies die in de review zijn opgenomen, vonden dat hoofdpijn, meestal migraine, het eerste symptoom van coeliakie was.

Eén studie vond dat onder 90 volwassen patiënten met idiopathische migraine, ongeveer 4 procent coeliakie had, vergeleken met minder dan een half procent van de controles zonder coeliakie. In een populatie-gebaseerd epidemiologisch onderzoek dat zowel kinderen als volwassenen omvatte, vonden onderzoekers dat 4,7 procent van bijna 30.000 coeliakiepatiënten meldde een arts te bezoeken vanwege hoofdpijn, vergeleken met 2,9 procent van ongeveer 140.000 controles.

Lees meer: Vermoeidheid en coeliakie

De review merkte op dat hoofdpijn geassocieerd met coeliakie voornamelijk migraine is, maar gebrek aan specifieke informatie over het type hoofdpijn dat in sommige artikelen werd gevonden, maakte de interpretatie van de resultaten minder duidelijk.

Toen onderzoekers de gecombineerde studieresultaten analyseerden, ontdekten ze dat de totale prevalentie van coeliakie bij kinderen met idiopathische hoofdpijn 2,4 procent was. Ze zeiden dat dit “significant hoger was in vergelijking met de prevalentie van coeliakie in de algemene bevolking in dezelfde leeftijdsgroep.” Afzonderlijke studieresultaten varieerden, van één die vond dat kinderen met migraine niet meer kans hadden op coeliakie tot anderen vonden dat de kans dat een kind met hoofdpijn coeliakie had, varieerde van twee tot acht keer groter dan controles.

Rol van het glutenvrije dieet

Hoofdpijn komt vaker voor bij coeliakiepatiënten, maar het goede nieuws is dat het glutenvrije dieet vaak een effectieve behandeling is. Tot 75 procent van de volwassen patiënten met coeliakie meldde dat hun hoofdpijn ophield toen ze het dieet volgden. Bij kinderen met coeliakie verdween de hoofdpijn bij 71 procent. De auteurs merken op dat dit consistent is met verbetering van neuropathiepijn. En ze adviseerden patiënten om een diëtist te ontmoeten die gespecialiseerd is in coeliakie om onbedoelde blootstelling aan gluten te voorkomen die zou kunnen leiden tot voortdurende hoofdpijn.

De auteurs zeiden dat ze geen studies konden vinden die de prevalentie van glutengevoeligheid onderzochten bij mensen met idiopathische hoofdpijn en riepen op tot meer onderzoek naar het onderwerp.

Brain imaging

De review omvatte ook studies die keken naar CT-, MRI- en PET-beelden bij mensen met hoofdpijn. Hoewel beeldvorming van de hersenen van mensen met coeliakie en hoofdpijn normaal kan zijn, kunnen er vaak afwijkingen worden gevonden, schreven de onderzoekers. Bijgevolg concludeert de reviewstudie dat patiënten met onverklaarde hoofdpijn en abnormale hersenscans moeten worden getest op coeliakie.

U kunt hier meer lezen over de studie naar hoofdpijn en coeliakie.

Sheffield-onderzoekers publiceerden ook een studie in Nutrients waaruit bleek dat patiënten met glutenataxie die lage niveaus van de antilichamen hebben die worden geassocieerd met coeliakie baat hebben bij een glutenvrij dieet. Ze zeiden dat hun resultaten een dringende noodzaak suggereren om het afkapniveau voor antigliadine-antilichamen opnieuw te definiëren bij het diagnosticeren van glutenataxie, een zeldzame ziekte waarbij het immuunsysteem van het lichaam reageert op de inname van gluten door het zenuwstelsel aan te vallen.

Lees hier meer over glutenataxie en de studie hier.