De fascinerende voor- en nadelen van verschillende afslankoperaties

Als u al jaren worstelt met afvallen, bent u misschien ten einde raad en vergelijkt u verschillende opties voor gewichtsverlies. Heeft u een operatie overwogen? Zolang u aan de voorwaarden voor een operatie voor gewichtsverlies voldoet – waaronder 18 jaar of ouder zijn en een hoge body mass index en obesitas-gerelateerde gezondheidsproblemen hebben – zou u een kandidaat kunnen zijn.

In de afgelopen 50 jaar zijn er verschillende opties voor gewichtsverliesoperaties beschikbaar gekomen. Leer de voor- en nadelen van elk om te helpen beslissen welke voor u geschikt is.

Mouw Gastrectomie

Met deze eerste ingreep wordt driekwart van uw maag verwijderd. Het deel dat achterblijft lijkt op een mouw waar het voedsel doorheen gaat op weg naar de dunne darm.

Pros:

• Perfect voor patiënten met een hoger risico op complicaties van gewichtsverliesoperaties, waaronder patiënten met morbide obesitas. Afvallen met een sleeve gastrectomie opent de deur naar andere ingrepen, zoals een gastric bypass, later in de tijd.
• Snel gewichtsverlies: 30 tot 50 procent van het gewichtsverlies treedt op in de eerste 6 tot 12 maanden.
• Er komen geen implantaten aan te pas, wat de kans op infecties of andere complicaties verkleint.
• Resultaten kunnen levenslang zijn met aanpassingen in dieet en levensstijl

Cons:

• De ingreep is onomkeerbaar.
• De hechtingen kunnen lekken en infecties veroorzaken.
• U kunt nog steeds aankomen na een sleeve gastrectomie als u slechte dieetkeuzes maakt.
• Supplementen zijn ook nodig voor de sleeve post op.

Gastric bypass

Deze procedure verdeelt de maag in tweeën en verkort de dunne darm. De ene helft van de maag verzamelt voedsel en stuurt het verder zoals gewoonlijk, terwijl de tweede helft enkel spijsverteringssappen aanmaakt. Met een kleinere maag voelt u zich sneller vol, en met kortere darmen worden minder calorieën geabsorbeerd.

Pros:

• Snelle, dramatische resultaten. Maar liefst 50 procent van het totale gewichtsverlies treedt op in zes maanden.
• Snel gewichtsverlies betekent snel herstel van obesitas-gerelateerde gezondheidsproblemen, zoals hoge bloeddruk, slaapapneu en diabetes.
• Met veranderingen in dieet en levensstijl, kunnen de resultaten een leven lang meegaan.

Cons:

• Supplementen zijn nodig om de lagere opname van voedingsstoffen tegen te gaan, een van de meest voorkomende bijwerkingen van gewichtsverliesoperaties.
• Hoger risico op complicaties zoals infecties, galstenen en bloedstolsels.

Verstelbare maagband

Een maagband of lapband is een opblaasbaar apparaat dat operatief rond de maag wordt geplaatst. Wanneer hij wordt opgeblazen, krimpt de bovenmaag, die zich snel vult zodat u zich vol voelt na het eten van slechts een kleine hoeveelheid voedsel.
Pros:

• De operatie is tijdelijk. Als u besluit dat u de maagband wilt laten verwijderen, kunt u daarvoor een operatie met een laag risico ondergaan.
• Korte hersteltijd.
• Aanpasbaar, want u kunt de arts vragen zoutoplossing in de band te injecteren of te verwijderen om hem strakker of losser te maken.

Cons:

• Het gewichtsverlies verloopt trager.
• Het implantaat kan verschuiven of lekken, wat pijn veroorzaakt die alleen met een extra operatie kan worden verholpen.
• Moet regelmatig worden gevuld (zie hieronder).

Lap-band vullingen

Zoals hierboven uitgelegd, kunnen maagbanden worden gewijzigd door zoutoplossing toe te voegen of te verwijderen. Een lap-band vulling is het proces van het injecteren van meer zoutoplossing in de band om de efficiëntie van het gewichtsverlies te maximaliseren.
Pros:

• Injecties met behulp van fluoroscopie zorgen ervoor dat de arts bij de eerste poging weet waar hij de naald moet steken.
• Een afbeelding van de lap-band verschijnt direct op het fluoroscopiescherm. Dit helpt u te visualiseren hoeveel uw maag wordt ingesnoerd, zodat u een goed idee hebt van hoeveel u bij elke maaltijd moet eten.
• BMI of Texas kan lap-bandvullingen aanbieden, ongeacht waar u uw verstelbare maagbandoperatie hebt ondergaan.

Cons:

• Niet elk medisch kantoor gebruikt fluoroscopie, wat kan resulteren in tweede, derde of vierde pogingen om de naald te steken.
• Veist frequente naaldprikken, en blootstelling aan straling van het gebruik van fluoroscopie.

Revisieoperatie

Het is mogelijk om weer aan te komen of complicaties te ondervinden van gewichtsverliesoperaties, waardoor een herhalingsoperatie nodig is. Wanneer u een operatie uit het verleden wilt terugdraaien of de resultaten van uw gewichtsverlies wilt verbeteren, kan een revisieoperatie nodig zijn.

Pros:

• U kunt uw resultaten verbeteren door uw primaire operatie te wijzigen.
• De procedure wordt meestal op een minimaal invasieve manier uitgevoerd.
• De medewerkers van BMI of Texas pleiten voor u om de kans te vergroten dat uw verzekering de revisieoperatie vergoedt.
• U en uw arts nemen samen de beslissing of u opnieuw wordt geopereerd.

Cons:

• Risicovoller dan de oorspronkelijke operatie.
• Alle patiënten zijn verplicht om voorafgaand aan de revisieoperatie te beginnen met een medisch programma voor gewichtsverlies. Dit zorgt ervoor dat ze leren wat ze nodig hebben om de risico’s te verlagen en de kans op gewichtstoename te voorkomen.
• Extensieve tests zijn nodig om een operatie met de laagst mogelijke risico’s te plannen.

Incisieloze revisiechirurgie

Sommige revisieoperaties kunnen kandidaten zijn voor een incisieloze procedure, mogelijk gemaakt door het Overstitch-apparaat. Dit apparaat wordt bevestigd aan een scoop en via de keel van de patiënt in de maag geplaatst. Daar kan de chirurg hechtingen plaatsen, verbindingen aanhalen en andere veranderingen aanbrengen.

Pros:

• Chirurgen kunnen revisiechirurgie uitvoeren zonder van buitenaf incisies te maken.
• Verbeterde verzadiging en restrictie zonder extra littekens.
• Zeer korte hersteltijd.
• Lager risico dan traditionele revisieoperaties.

Cons:

• Lange-termijnresultaten zijn nog onbekend omdat incisieloze procedures nog maar een paar jaar bestaan.

Duodenal switch

Morbide obese patiënten met diabetes voldoen meestal aan de eisen voor de duodenal switch-operatie, die elementen van de sleeve gastrectomie en gastric bypass combineert. De switch bestaat uit het verwijderen van ongeveer 80 procent van de maag en het omzeilen van een deel van de dunne darm om de hoeveelheid opgenomen calorieën te verminderen.

Pros:

• Drastisch gewichtsverlies (het hoogste van elke optie voor gewichtsverliesoperatie) gedurende de eerste zes maanden.
• De meeste patiënten herstellen van obesitas-gerelateerde gezondheidsproblemen, waaronder diabetes, hoge bloeddruk en hoog cholesterolgehalte.
• Laag risico op complicaties en hoog succespercentage op lange termijn.

Cons:

• Minerale tekorten vereisen dat patiënten de rest van hun leven dagelijks supplementen slikken.
• Dumpsyndroom (gekenmerkt door diarree, misselijkheid, snelle hartslag, flauwvallen en blozen) kan optreden. Verminder de kans hierop door de voedingssuggesties van uw arts op te volgen.
• Lekkage, galstenen, hernia’s en stricturen zijn allemaal mogelijke complicaties.

U kunt meer hulp krijgen bij het kiezen van de juiste optie voor gewichtsverlieschirurgie voor u door met een medische professional te spreken. Neem contact op met BMI of Texas om vandaag nog te beginnen met uw reis naar gewichtsverlies.