Combining paracetamol (acetaminophen) with nonsteroidal antiinflammatory drugs: a qualitative systematic review of analgesic efficacy for acute postoperative pain

Achtergrond: Er is de laatste jaren een trend geweest om een niet-steroïdaal anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) te combineren met paracetamol (acetaminophen) voor pijnbestrijding. De therapeutische superioriteit van de combinatie van paracetamol en een NSAID ten opzichte van elk van beide geneesmiddelen afzonderlijk blijft echter controversieel. Wij evalueerden de werkzaamheid van de combinatie van paracetamol en een NSAID tegenover een van beide geneesmiddelen alleen in verschillende acute pijnmodellen.

Methoden: Een systematische literatuursearch van Medline, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, en PubMed over de periode van januari 1988 tot juni 2009 werd uitgevoerd om gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken bij mensen te identificeren die specifiek combinaties van paracetamol met verschillende NSAID’s vergeleken versus ten minste 1 van deze samenstellende geneesmiddelen. Geïdentificeerde studies werden gestratificeerd in 2 groepen: paracetamol/NSAID combinaties versus paracetamol of NSAID’s. Wij analyseerden de pijnintensiteitsscores en de behoefte aan aanvullende analgetica als primaire uitkomstmaten. Bovendien werd elke studie beoordeeld op kwaliteit met behulp van een gevalideerde schaal.

Conclusie: Het huidige bewijs suggereert dat een combinatie van paracetamol en een NSAID superieure analgesie kan bieden in vergelijking met een van beide middelen alleen.