cardiovasculair

menopauze

Verandering van leven, climacterisch, ’tijd van het leven’ Gynaecologie Het stoppen van de menstruele activiteit als gevolg van het falen van de vorming van eierstokfollikels, die normaal optreedt op de leeftijd van 45-50 jaar Klinische menstruele onregelmatigheid, vasomotorische instabiliteit, ‘opvliegers’, prikkelbaarheid of psychose, gewicht, pijnlijke borsten, dyspareunie, /↓ libido, atrofie van urogenitaal epitheel en huid, ASHD, MI, beroertes en osteoporose – die kunnen worden verminderd door HRT. Zie Oestrogeenvervangingstherapie, Opvliegers, Mannelijke menopauze, Voortijdig falen van de eierstokken, Voortijdige menopauze. Cf Menarche.

hypertensie

Hoge bloeddruk Hart- en vaatziekten Een abnormale systemische arteriële druk, overeenkomend met een systolische bloeddruk van > 160 mm Hg en/of een diastolische bloeddruk van 95 mm Hg en gegradeerd naar de intensiteit van de diastolische bloeddruk; HTN treft ± 60 miljoen mensen in de VS Workup Evaluatie van HTN vereist klinische Hx voor Pt, familie Hx, 2 BP bepalingen, funduscopie, ID van blauwe plekken in nek & abdominale aorta, evaluatie van perifeer oedeem, perifere pulsen en residuele neurologische defecten bij slachtoffers van een beroerte, thoraxfilms om hartomvang te bepalen en lab parameters om oorzaken van secundaire HTN uit te sluiten Risicofactoren Ras-zwarten komen vaker voor, ♂, familieanamnese van HTN, zwaarlijvigheid, defecten in het lipidenmetabolisme, DM, sedentaire levensstijl, roken van sigaretten, onbalans in elektrolyten-eg, natrium, fosfor, ↓ kalium, tin Behandeling Dieet-eg, natriumbeperking, ↓ calorieën, alcohol en sigaretten-de gewichtstoename die gepaard gaat met het stoppen met roken compenseert meestal de minimale ↓ in BP, calciumsupplementen, manipulatie van levensstijl-eg, biofeedback, lichaamsbeweging; antihypertensiva-bijv. diuretica-benzothiadiazines, lisdiuretica, kaliumsparende diuretica, sympatholytica-centrale en perifere α-adrenergica, β-adrenergica, gemengde α- en β-blokkers, directe vasodilatoren, ACE-remmers-het middel dat ab initio bij voorkeur wordt gebruikt, dihydropiridine CCB’s. Zie ACCT, ACE-remmer, Borderline hypertensie, Borderline geïsoleerde systolische hypertensie, Calciumkanaalblokker, Drug-geïnduceerde hypertensie, Essentiële hypertensie, Inspanningshypertensie, Familiaire dyslipemische hypertensie, Gestationele hypertensie, Idiopathische intracraniële hypertensie, Geïsoleerde systolische hypertensie, Maligne hypertensie, MRC, Obetensie, Paradoxale hypertensie, Pillenhypertensie, Zwangerschapshypertensie, Pseudohypertensie, Pulmonale hypertensie, Refractaire hypertensie, Renovasculaire hypertensie, SHEP, STOP-Hypertensie, TAIM, TOHP-1, TOMHSTyraminehypertensie, Witte-jassen-hypertensie.