Beste dr. Nina: ‘Ik ben twee jaar geleden bevallen en de littekens van mijn hechtingen doen nog steeds pijn’

Dr. Nina Byrnes beantwoordt uw medische vragen in haar wekelijkse column.

Q: Ik ben drie jaar geleden bevallen van mijn zoon en het was een nogal traumatische bevalling. Ik scheurde me behoorlijk – of ik werd ingeknipt; ik had een ruggenprik, dus ik kan me niet echt herinneren wat er gebeurde. Als gevolg daarvan moest ik na de bevalling gehecht worden. Ik weet niet hoeveel, maar ik weet wel dat het hechten van de wond lang duurde en dat de dokter halverwege iemand anders moest roepen omdat hij moe werd. Drie jaar later is het nog steeds pijnlijk rond het littekengebied op bepaalde momenten. Als ik seks heb, doet het pijn en ook als ik ongesteld word. Het voelt alsof de littekens niet alleen op het perineum zitten maar ook in de vagina. Bestaat er een operatie of een laserbehandeling die mij weer normaal kan maken?

A: Een vaginale bevalling brengt een risico op een aantal complicaties met zich mee, die allemaal gevolgen op korte of lange termijn kunnen hebben. Onmiddellijk na de bevalling zijn het vaginale weefsel en het perineum (het gebied tussen uw vagina en anus) getraumatiseerd, gezwollen en pijnlijk. Sommige vrouwen hebben geen hechtingen nodig, maar veel vrouwen wel.

Een episiotomie is een snede die door de verloskundige of arts wordt gemaakt om de diameter van de vaginale opening te vergroten, zodat het hoofdje van de baby erdoor kan. Dit vereist verschillende hechtingen en laat een lineair litteken achter.

Gelukkig geneest het weefsel bij de meeste vrouwen na verloop van tijd en ondervinden zij geen langdurige gevolgen van het geboortetrauma. De meesten herstellen binnen twee maanden. Bij anderen kunnen er aanhoudende problemen zijn.

De eerste weken na de bevalling kunnen bijzonder ongemakkelijk zijn terwijl het litteken aan het genezen is. Urineren kan prikken en de stoelgang kan moeilijk zijn.

Het is belangrijk om constipatie te voorkomen, want persen is niet alleen pijnlijk, maar belast ook de genezingswond. Ook kunnen infecties optreden. Als de wond steeds pijnlijker wordt of als er ongewone afscheiding is, kan er sprake zijn van een infectie. Dit kan de genezing belemmeren en moet worden behandeld. Uw huisarts kan u onderzoeken en antibiotica voorschrijven. In zeldzame gevallen is heropname in het ziekenhuis nodig.

Continentie voor urine of ontlasting komt vrij vaak voor vlak na de bevalling, maar kan langer aanhouden of bij sommigen blijven bestaan. Keggeloefeningen of het gebruik van hulpmiddelen zoals Innovo, die de bekkenbodem helpen versterken, verbeteren de bekkenspanning en kunnen incontinentieproblemen verhelpen. Als u een aanzienlijke spierscheuring hebt gehad, is de kans op incontinentie groter.

Prolaps van de blaas baarmoeder of darm in de vagina komt het meest voor bij mensen die zeer grote baby’s of meerlingen hebben gehad. Mensen met overgewicht lopen ook meer risico.

Bij elke zwangerschap wordt de bekkenbodemspier opgerekt. Als zwangerschappen kort na elkaar plaatsvinden, is er minder tijd om te genezen en aan te spannen, waardoor de kans op bekkenbodemproblemen toeneemt. Als dit is gebeurd, kan een operatie waarbij de bekkenbodem wordt opgetild of de voor- of achterwand van de vagina wordt hersteld, helpen het probleem te verbeteren.

Seksuele problemen na de bevalling zijn niet ongewoon. Veel vrouwen zijn behoorlijk getraumatiseerd door de bevalling en het kan enige tijd duren voordat ze er zelfs maar aan denken om na de bevalling weer seks te hebben. Het libido kan ook sterk verminderd zijn bij nieuwe moeders, die merken dat hun dagen een zee van voeden, verschonen en slapen worden. Het is een wonder hoe iemand zich omdraait en het allemaal weer doet, en toch doen we het.

Het is belangrijk dat je je weer jezelf kunt voelen en een gezond seksleven kunt hebben. Je op je gemak voelen tijdens de seks en een gezond lichaamsbeeld hebben is daarvoor belangrijk. Het klinkt alsof uw bevallingservaring traumatisch was. Als u seks pijnlijk vindt en u voelt dat er veel littekenweefsel is, vraag dan uw arts om doorverwijzing. Er bestaat een procedure die perineoplastie of vaginoplastie wordt genoemd en die kan helpen bij het herstellen van perineale laksheid, littekenvorming en trauma, met als doel het weefsel zo dicht mogelijk terug te brengen in de staat van voor de bevalling.

Maakt massage echt gifstoffen vrij uit je systeem?

De geschiedenis van massagetherapie gaat duizenden jaren terug tot oude culturen die geloofden in de medische voordelen ervan. De eerste schriftelijke vermeldingen van massagetherapie werden gevonden in China en Egypte.

Tradities van massagetherapie werden voor het eerst gedocumenteerd in India, maar de praktijk kan zijn ontstaan rond 3.000 v.Chr. of eerder. Hindoes gebruikten de kunst van de helende aanraking in de praktijk van de Ayurvedische geneeskunde.

In de vroege jaren 1800 ontwikkelde een Zweedse arts, Pehr Henrik Ling, een bewegingsmethode die bekend staat als het “Zweedse Bewegingssysteem”. Het wordt beschouwd als de basis voor de Zweedse massagetechniek. Japanse Shiatsu massage en Zweedse massage zijn de meest voorkomende vormen van massage die vandaag de dag op het westelijk halfrond worden beoefend, waar het nog steeds een populaire vorm van genezing is.

Wie houdt er niet van een goede massage? Het kan spanning wegnemen, pijnlijke spieren verlichten en je helpen te ontspannen. Inwendig kan massagetherapie helpen de bloeddruk en stresshormonen te verlagen, en endorfine, onze natuurlijke reactie op een goed gevoel, te verhogen. Er is echter geen bewijs dat het gifstoffen uit het systeem verwijdert. Ons lichaam gaat op andere manieren met gifstoffen om.

De beste manier om een opeenhoping van gifstoffen te voorkomen is door een gezond, onbewerkt dieet te volgen, regelmatig te bewegen en veel water te drinken. Vermijd toxines zoals cafeïne, alcohol, drugs en sigaretten.

Onze lever, nieren en darmen zijn de natuurlijke afvalverwerkingsverschijnselen van het lichaam. Zorg dat er vocht in en uit blijft gaan en uw nieren zullen goed functioneren. Door veel vezels te eten en actief te zijn, blijft het voedsel door de darmen bewegen, wat zorgt voor normale gezonde stoelgang. Als u de toxinebestrijdende kracht echt wilt opvoeren, concentreer u dan op goed leven en eten.

Gezondheid & Leven