Bekkenpijn tijdens de zwangerschap

Bent u zwanger en heeft u last van bekkenpijn? Naarmate uw lichaam groeit, uw spieren zich uitrekken en uw hormonen veranderen, zijn pijntjes niet ongewoon.

Maar bekkenpijn kan bijzonder ondraaglijk zijn, waardoor sommige vrouwen tijdens de laatste maanden van hun zwangerschap bijna arbeidsongeschikt worden. En zelfs als ze niet pijnlijk zijn, kunnen sommige sensaties in het bekken verontrustend zijn als u bang bent dat ze erop wijzen dat er iets mis is.

Hier leest u wat normaal is, wat niet, en hoe u moet handelen als het gaat om bekkenpijn tijdens de zwangerschap.

Wat is bekkenpijn tijdens de zwangerschap?

Uw bekken speelt een grote rol als u zwanger bent. Niet alleen helpt het om het extra gewicht van de baby te dragen als je buik groter wordt, maar het moet zich ook fysiek afscheiden om de baby tijdens de bevalling te kunnen laten passeren.

Naast de eigenlijke bekkenbeenderen gebeurt er ook van alles in je onderbuik en bekkengebied. Door de plaatsing van de baarmoeder, de positie van de baby en het uitrekken van spieren, banden en huid, ervaren vrouwen tijdens de zwangerschap vaak vreemde sensaties in dit gebied.

Bekkenpijn kan aanvoelen als:

• Druk.
• Scherpe, stekende pijn.
• Rugpijn.
• Strekpijn.
• Stralende pijn.
• Algemene pijn.

Wanneer treedt bekkenpijn op?

Bekkenpijn komt het meest voor halverwege tot laat in de zwangerschap, omdat de baby dan het grootst is en er de meeste druk op het lichaam van de vrouw staat. Soms komt bekkenpijn echter al vroeg in de zwangerschap voor.

Wat veroorzaakt bekkenpijn tijdens de zwangerschap?

Er zijn veel oorzaken van bekkenpijn en ongemak tijdens de zwangerschap.

Enkele van de meest voorkomende zijn:

• Bekkendruk: Omdat het gewicht van de baby op uw bekken drukt, kunt u druk voelen terwijl uw baby groeit. Dit is meestal het sterkst wanneer u staat of loopt, en de druk wordt minder als u gaat liggen.
• Pijn aan de rondbanden: Naarmate je buik groeit, rekken je buikspieren op. Een bepaald ligament dat langs uw zij loopt, heeft de neiging te worden uitgerekt en getrokken door uw baarmoeder en veroorzaakt bijzonder ongemak bij sommige vrouwen. Hoewel dit meestal aanvoelt als een hevige uitrekking, kan het ook scherpe pijnen veroorzaken. Het doet meestal pijn als u opstaat uit een zittende positie of als u loopt, en het kan worden verlicht door op de ongemakkelijke kant te gaan liggen. Deze pijnen verdwijnen meestal na 24 weken (1). Rondedarmpijn is meestal erger bij de tweede en volgende zwangerschappen.
• Pijn in de onderrug: Soms is het moeilijk om precies te isoleren waar je ongemak vandaan komt, en terwijl je denkt dat het in je onderste bekkengebied zit, straalt het eigenlijk uit vanuit je onderrug. Pijn in de onderrug wordt meestal veroorzaakt door het extra gewicht en de druk die met de zwangerschap gepaard gaan, maar kan ook te wijten zijn aan constipatie, een infectie van de urinewegen of nierstenen.
• Braxton-Hicks-weeën: Weeën voelen voor elke vrouw anders aan, maar velen voelen een gevoel in hun bekkengebied. Braxton-Hicks-weeën zijn normaal en zijn in feite het opwarmen van de baarmoeder voor de eigenlijke bevalling. Braxton-Hicks weeën voel je alleen aan de voorkant van je lichaam. Een echte zwangerschapswee begint in de rug en verplaatst zich naar voren naar de voorkant van je lichaam. Braxton-Hicks weeën zorgen er niet voor dat de bevalling vordert en zouden moeten stoppen als je van houding verandert. Als je rechtop staat en weeën hebt en niet zeker weet of het echte weeën zijn, ga dan even op de bank liggen en kijk of ze stoppen. Zwangere vrouwen kunnen ook hun blaas legen en een groot glas water drinken voordat ze gaan liggen, omdat een volle blaas en uitdroging ook Braxton-Hicks-weeën kunnen veroorzaken.
• Dysfunctie van de schaambeenverbinding (Symphysis Pubis Dysfunction): Symphysis Pubis Dysfunction (SPD) is een pijnlijke aandoening waarbij het schaambeen – dat is ontworpen om tijdens de bevalling te scheiden zodat je baby door het geboortekanaal kan – begint los te komen en zich voortijdig afscheidt. Dit gebeurt door het zwangerschapshormoon relaxine, dat ervoor zorgt dat je spieren en gewrichtsbanden ontspannen (2). Dit kan scherpe, onverwachte pijnen in het schaambeen of een scheurend gevoel in het midden van het onderste bekken veroorzaken. Hoewel sommige vrouwen altijd een licht ongemak ervaren, voelen de meesten een scheurend gevoel wanneer ze in een uitlokkende positie staan, zoals wanneer ze ’s nachts hun benen spreiden om zich om te rollen, of wanneer ze op één been staan terwijl ze zich aankleden.

  Hoewel een echte scheiding van de schaambeenverbinding niet vaak voorkomt, kan het in de late zwangerschap optreden en slopend zijn. Ik heb patiënten gehad die een speciale bekkengordel moesten gebruiken om hun schaambeen bij elkaar te houden tijdens het lopen, wat hielp bij de symptomen.

  

  Notitie van de redacteur:

  Jennifer Schlette, MSN, RN

Wanneer moet ik naar mijn arts voor bekkenpijn?

Als uw bekkenpijn ooit gepaard gaat met bloedingen, ga dan onmiddellijk naar uw arts.

Als u tijdens uw eerste trimester hevige bekkenpijn hebt, is het belangrijk dat u uw arts waarschuwt. Hoewel enige druk op het bekken, kramp of ongemak normaal is, treedt de meeste bekkenpijn halverwege tot laat in de zwangerschap op.

Snelle en hevige bekkenpijn in het begin van de zwangerschap kan wijzen op een miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Uw arts zal u op deze aandoeningen onderzoeken om ze uit te sluiten, dus ook al zult u te maken krijgen met aanhoudende bekkenpijn, u hoeft zich in ieder geval geen zorgen te maken dat het een symptoom is van een mogelijk ernstige aandoening.

Wat te vermijden bij de behandeling van bekkenpijn

Hoe heerlijk een verwarmingskussen op uw pijnlijke lichaam ook klinkt, vermijd ze indien mogelijk, want ze zijn niet helemaal veilig voor gebruik tijdens de zwangerschap. Als u toch voor een verwarmingskussen kiest, zorg er dan voor dat de warmte niet direct tegen uw huid is, dat u een lage temperatuurinstelling gebruikt en dat u het niet langer dan 20 minuten gebruikt (3).

U moet ook het bubbelbad overslaan, vanwege vergelijkbare zorgen over oververhitting.

Ten slotte moet u pijnstillers zoals aspirine en ibuprofen vermijden, evenals spiermassagebehandelingen, omdat deze aspirine bevatten die via de huid in uw lichaam kan worden opgenomen.

Aspirine en ibuprofen zijn niet veilig tijdens de zwangerschap vanwege het risico op bloedingen dat ze met zich meebrengen. Tylenol wordt echter gezien als de enige veilige pijnstiller tijdens de zwangerschap.

Notitie van de redacteur:

Jennifer Schlette, MSN, RN

Hoe bekkenpijn te verlichten tijdens de zwangerschap

Als u tijdens de zwangerschap bekkenpijn ervaart, kunt u het volgende doen om uw ongemak te verlichten:

Bepaal de bron van uw pijn.

Probeer zo veel mogelijk het ongemak dat u voelt te isoleren. Voelt het als druk? Uitrekking? Scherpe, stekende pijnen?

Hoewel pijn van het ene deel van het lichaam naar het andere kan uitstralen, probeer te achterhalen waar uw primaire ongemak vandaan komt, want dat zal u helpen de beste behandeling te bepalen.

Lig neer.

Niet alleen kan dit uw symptomen verlichten, maar het kan u ook helpen de bron van uw bekkenpijn te bepalen. Als u pijn heeft aan uw ronde banden, kan het helpen om op de pijnlijke kant te gaan liggen.

Als u gaat liggen, maar u heeft scherpe schaampijn als u zich omrolt, kunt u misschien vaststellen dat u aan SPD lijdt. Als u bekkendruk ervaart, zou liggen moeten helpen deze te verlichten.

Slaap met een zwangerschapskussen.

Een zwangerschapskussen kan de druk op uw bekken helpen verlichten door uw knieën te ondersteunen en uw heupen parallel te houden. Als u op uw zij slaapt en uw knieën tegen elkaar aan liggen, sleept uw bovenste been uw heup naar beneden en kan dit heup- en bekkenongemakken veroorzaken.

Slapen met een zwangerschapskussen tussen uw knieën kan deze druk helpen verlichten. Als u geen zwangerschapskussen hebt, werkt een gewoon kussen prima.

Overweeg chiropractische zorg.

Chiropractische zorg is veilig tijdens de zwangerschap, en hoewel alle chiropractors een opleiding krijgen in prenatale chiropractische zorg, kiezen sommigen ervoor om een aanvullende gespecialiseerde opleiding te volgen (4). Om er zeker van te zijn dat u een chiropractor kiest die u kan helpen bij het diagnosticeren en behandelen van uw bekkenpijn, kunt u het beste met hem of haar praten over uw specifieke aandoeningen voordat u aanpassingen laat doen, vragen naar zijn of haar referenties, of zelfs uw verloskundige of gynaecoloog vragen of hij of zij een specifieke chiropractor heeft die hij of zij aan zijn of haar patiënten aanbeveelt.

Ga voor een zwangerschapsmassage.

Massage kan helpen bij bekkenpijn die het gevolg is van spierspanning. Kies voor een massagetherapeut die gespecialiseerd is in zwangerschapsmassage.

Sommige hebben speciale tafels om een grote buik op te vangen, terwijl andere niet-traditionele posities gebruiken om de massage uit te voeren.

Prop Your Feet Up.

Soms kan gewoon zitten uw rug, heupen en bekken onnodig belasten. Plaats een opstapkrukje onder uw bureau op het werk om uw voeten op te tillen en uw knieën weer in lijn te brengen met uw heupen, zodat ze uw onderrug en bekken niet naar beneden trekken.

Doe Kegel-oefeningen en bekkenkantelingen.

Kegeloefeningen en bekkenkantelingen versterken de spieren in het bekken, die ongemakkelijk kunnen zijn door verzwakking. Kegeloefeningen omvatten het spannen en loslaten van uw Kegel-spieren, dezelfde spieren die u zou gebruiken om uw urine halverwege de stroom te stoppen.

Trek de spieren 50 keer achter elkaar aan en laat ze drie keer per dag los om uw Kegel-spieren te versterken.

Terwijl Kegel-oefeningen de interne spieren bewerken, werken bekkenkantelingen de externe spieren. Er zijn verschillende manieren om ze uit te voeren, en u kunt de manier kiezen die u het prettigst vindt.

U kunt bekkenkantelingen staand uitvoeren.

U kunt ze op handen en voeten uitvoeren.

Of u kunt ze liggend op uw rug uitvoeren. Maar omdat je zwanger bent, mag je niet te lang op je rug liggen.

Neem een warm bad.

Een warm, niet heet bad kan rustgevend en ontspannend zijn, maar de sleutel om het veilig te doen, is ervoor te zorgen dat de temperatuur van het water niet hoger is dan 100 graden. Een verhoogde lichaamstemperatuur vormt een risico voor je baby, dus zorg ervoor dat als je een bad neemt om je pijnlijke lichaam te kalmeren, je dit doet in water dat niet heet genoeg is om je lichaamstemperatuur te verhogen.

Vermijd pijnprikkelende houdingen.

Als je bekkenpijn het gevolg is van PSD, zul je merken dat bepaalde houdingen voorspelbaar pijnscheuten in je lichaam veroorzaken. Bij de meeste vrouwen treedt dit op bij het scheiden van de benen, zoals bij het aankleden of omdraaien in bed, of bij het buigen van spieren in de bovenbenen, zoals bij duw- of trekbewegingen.

vermijd inspannende activiteiten, en probeer uw bewegingen tijdens triggerende activiteiten aan te passen om te proberen geen pijn te veroorzaken.

Gebruik zo nodig Tylenol.

Soms wordt doffe en pijnlijke bekkenpijn niet verlicht door veranderingen in de houding en houdt deze aan, wat u ook doet. Als dit het geval is, moet u misschien medische pijnstilling overwegen.

Tylenol, de merknaam van het geneesmiddel acetaminophen, wordt als veilig beschouwd voor gebruik tijdens de zwangerschap. Overmatig gebruik is echter in verband gebracht met leverschade (5). Gebruik het spaarzaam als het nodig is, en zorg ervoor dat u met uw arts communiceert over hoeveel en hoe vaak u het neemt.

The Bottom Line

Bekkenpijn en -ongemakken komen vrij vaak voor tijdens de zwangerschap, dankzij de talloze veranderingen die in uw lichaam plaatsvinden. Door de verschuiving van het zwaartepunt, het toegenomen gewicht, de hormonen en de rekkende spieren kunt u vreemde of zelfs pijnlijke sensaties in uw bekkengebied voelen.